當(dāng)一個人走出家門,，他可能就身處致癌物的包圍中,。這可不是危言聳聽——10月17日,，世界衛(wèi)生組織（WHO）下屬的國際癌癥研究機構(gòu)(IARC)對外宣布,，確定室外空氣污染為新的致癌物，致癌級別與吸煙,、吃發(fā)霉的食物,、遭受紫外線輻射、呼吸甲醛等歸為一類,。
“我們所呼吸的空氣已經(jīng)被致癌的混合物污染,，它不僅對環(huán)境衛(wèi)生產(chǎn)生威脅，也是主要的癌癥致死原因之一,?！眹H癌癥研究機構(gòu)的一位負(fù)責(zé)人這樣告訴媒體。這家權(quán)威機構(gòu)的主要職責(zé)是進行和促進對癌癥病因的研究，在世界范圍內(nèi)對癌癥的流行病學(xué)進行調(diào)查和研究,。
一直以來,，空氣污染對健康的影響是全世界科學(xué)家關(guān)心的話題，可它的致癌性并不是在每一次實驗中都能清晰體現(xiàn),。為此,，甚至引起過一些爭論。
但這次國際癌癥研究機構(gòu)的報告宣告了一個一錘定音的結(jié)果,?！笆彝饪諝馕廴咀鳛槿祟愔掳┪锏慕Y(jié)論，是由24位世界頂尖學(xué)者組成的工作團隊,，回顧檢視了超過1000篇科學(xué)論文,，然后在這個基礎(chǔ)上作出?！毖芯康闹鞒终咧?、美國內(nèi)布拉斯加州立大學(xué)醫(yī)學(xué)中心教授達納·盧米斯告訴中國青年報記者。
10月24日,，頂級醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》專門就此問題發(fā)表了一篇詳細的報告,。其中顯示，這超過1000篇論文的主要研究對象,，是居住于歐美的人群,，那里每立方米空氣中PM2.5的含量，大約在20～30微克左右,。
室外污染空氣與黃曲霉素,、砒霜、石棉,、甲醛等戴上了同一頂“帽子”
“一個人每天都要進行幾千次呼吸,，吸入約1萬升空氣。因此,，人的肺部會吸入劑量可觀的空氣污染物,，即使那些成分含量甚微?！痹趪H癌癥研究機構(gòu)發(fā)布的名為《空氣污染與癌癥》的專題報告中,，項目組成員喬納森·薩米特寫道。
這一次,，被加入一級致癌物名單的除了大氣污染,，還有顆粒物。用中國環(huán)境科學(xué)研究院張金良教授的話說,，這些困擾科學(xué)家們已久的小小顆粒物,，終于被“戴上了一頂帽子”。
“這里的空氣污染并不指特別的某種污染物”，張金良說,，“就是每個人都呼吸的空氣,。沒有例外?！?
這頂名為“一類致癌物”的“帽子”,，意味著被污染的室外空氣是一種對人類有明確致癌性的混合物?！八^人類肯定的致癌物,，就是說流行病學(xué)的證據(jù)以及動物實驗的證據(jù)都很充分,，都能證明這一物質(zhì)對人類有致癌作用,。”張金良告訴中國青年報記者,。
如今,，與空氣污染同戴這頂致癌“帽子”的，還有黃曲霉素,、砒霜,、石棉、甲醛,、煙草以及檳榔等物質(zhì),。
這些物質(zhì)都是國際癌癥研究機構(gòu)一一確定的。從1971年起,，這一機構(gòu)就開始組織專家“織帽子”——收集并回顧全球各地各類物質(zhì)對人類致癌危險性的資料,，并進行關(guān)于癌癥的流行病學(xué)調(diào)查和研究工作。這家機構(gòu)將致癌物分為五大類別：致癌物,、很可能致癌,、可能致癌、未知和很可能不致癌,?！翱赡苤掳钡亩愔掳┪镏邪瞬簧偃粘Ｉ钪械氖挛铮嚎Х取⑴莶?，等等,。
“作為一個科研機構(gòu)，我們的角色是給世界衛(wèi)生組織或各國政府提供健康信息,，使他們根據(jù)結(jié)果來采取恰當(dāng)措施應(yīng)對當(dāng)下處境,。”盧米斯博士在一封郵件中向記者解釋,。
事實上,，他們所撰寫的專題論文，權(quán)威得被媒體稱為“致癌物百科全書”。多年來,，這家機構(gòu)一共宣布了110多種致癌物,。
這樣一個機構(gòu)，當(dāng)然無法忽視日益嚴(yán)峻的室外空氣污染問題,?！皺C動車輛尾氣、工業(yè)生產(chǎn),、發(fā)電,、家庭中固體燃料的燃燒，以及其他種種來源,，已經(jīng)污染了全球的空氣,。”
但此前,，即便是在最新最權(quán)威的醫(yī)學(xué)教科書上,，空氣污染也沒有被列為致癌的原因，雖然柴油尾氣早已被列為致癌物,?！啊髅弊印倪^程是比較謹(jǐn)慎的”，作為研究院里環(huán)境污染與健康研究室的主任,，張金良曾經(jīng)應(yīng)世衛(wèi)組織室內(nèi)空氣污染專家組的邀請,，參與世衛(wèi)組織的國際研究項目。在她印象中,，國際癌癥研究機構(gòu)在今年1月就已經(jīng)征召在相關(guān)領(lǐng)域感興趣的研究者,。
最終這一特別工作小組選入了24名專家，專門評估空氣污染的致癌性,。他們來自11個不同的國家,，“都是對這一領(lǐng)域比較熟悉的”。
與此同時,，癌癥研究機構(gòu)還面向全球的學(xué)者征求“你認(rèn)為與此有關(guān)的任何研究資料”,，這些資料可能與大氣科學(xué)、流行病學(xué),、毒理學(xué),、癌癥生物學(xué)等多方面有關(guān)?！叭绻俏粚＜已芯康念I(lǐng)域是室外大氣與癌癥的關(guān)系,，那么全球與大氣污染和癌癥相關(guān)的資料他都要搜集到”。
這些論文依據(jù)其質(zhì)量經(jīng)過篩選之后,，就挑出了最終呈遞到工作團隊手上的1000多份材料,。
“事實上,，這是一個非常科學(xué),、非常復(fù)雜的過程,。”張金良總結(jié)說,。
“這些科學(xué)數(shù)據(jù)考慮了以下幾個方面：首先是人類暴露于被污染空氣中的流行病學(xué)研究,，其次是那些暴露于空氣中的動物患癌實驗，還有就是癌癥與空氣污染之間機理的研究,?！北R米斯博士這樣告訴記者。
世界各地多有差異的資料卻指向了一個共同的結(jié)果,。盧米斯顯然對結(jié)論信心十足：“基于這些廣泛的科學(xué)信息,，我們工作小組斷定，有充足的證據(jù)顯示污染的空氣是一種致癌物,，不論對人類或是對動物都是如此,。此外，也有強有力的證據(jù)表明,，暴露在污染的空氣中，會引發(fā)細胞損害以及其他能導(dǎo)致癌癥的變化,?！?
他還指出，室外空氣污染程度加重后,，風(fēng)險增加的不僅僅是肺癌,，甚至膀胱癌也可能增多，這一結(jié)果適用于全球所有地區(qū),。
以往科學(xué)家們只簡單地認(rèn)定空氣中某一項污染源為致癌物,，這一次他們把整個“室外污染空氣”都給塞到帽子里
國際癌癥研究機構(gòu)最近交出的這份報告，特別提及了PM2.5顆粒,。這種來源廣泛,、成分復(fù)雜的細顆粒物，如今已經(jīng)被越來越多國家當(dāng)做一項指標(biāo)性的污染物,。
而在學(xué)者們從忽視到重視的這一過程中,，它在全球范圍內(nèi)的平均濃度也從每立方米小于10微克發(fā)展到了每立方米約100微克。
比起粒徑在10微米以下的可吸入顆粒物（PM10）,，這種細顆粒物在大氣中停留時間長,，輸送距離遠、攜帶大量有毒,、有害物質(zhì)并可以進入支氣管和肺泡,，而且“請神容易送神難”,。
不同于大顆粒PM10僅僅在上呼吸道的“小打小鬧”，當(dāng)人體吸入的細顆粒物數(shù)量龐大,，呼吸器官過濾不過來時,，細顆粒們就會不客氣地在人類身體里“安營扎寨”——它們能夠直接進入細支氣管與肺泡，帶著隨身附著的污染物（包括重金屬,、多環(huán)芳烴等）參與到血液循環(huán)系統(tǒng)與人體的新陳代謝中去,，甚至到大腦的嗅覺神經(jīng)軸突旅行一趟。
報告中所提到的“室外污染空氣”,，便是這樣一種摻著細顆粒與各種污染物質(zhì)的復(fù)雜混合物,。
最近一篇發(fā)表于《環(huán)境與健康展望》雜志上的論文顯示，粒徑在0.25～0.5微米之間的細顆粒物濃度數(shù)與居民健康,、尤其是心血管疾病的風(fēng)險關(guān)系尤為顯著,。
以往，科學(xué)家們只簡單地認(rèn)定空氣中某一項污染源為致癌物,，譬如柴油內(nèi)燃機排出的廢氣,。然而這一次，他們把整個“室外污染空氣”都給塞到帽子里,。
但對于環(huán)境科學(xué)教授張金良而言,，空氣污染的危害遠不止這一頂帽子：它們在人體內(nèi)的沉積帶來的可能是更大風(fēng)險的哮喘、心血管疾病,、出生缺陷和過早死亡,，當(dāng)然，當(dāng)下這串列表上也可以妥妥地加上肺癌與膀胱癌,。
2012年,，美國心理學(xué)會的一份報告稱，污濁的空氣對大腦沒有好處——它會損害兒童的認(rèn)知能力,，使得成人的認(rèn)知能力面臨下降的風(fēng)險,，甚至可能導(dǎo)致抑郁。
如果母親懷孕期間遭遇了空氣污染,，生出來的孩子長大后更容易遭遇注意力集中的問題,，或是焦慮、抑郁等癥狀,。
國際癌癥研究機構(gòu)的報告向國際社會發(fā)出一個強烈信號：采取行動,，別再拖延了
“國內(nèi)的研究比較零散，我們沒有條件像歐美那樣做大型的,、很多年的追蹤調(diào)查,，而這種隊列研究的結(jié)果往往很可信?！碧崞饑H癌癥研究機構(gòu)這次的結(jié)論,，張金良注意到他們的主要材料來自歐美科研機構(gòu),，“所以你看到報告中提及的主要論據(jù)，都是基于歐美的環(huán)境做出的研究,，是在PM2.5數(shù)值在20～30之間的情況,。”
國際癌癥研究機構(gòu)這次將室外污染空氣歸為致癌物的主要證據(jù)之一,，是今年7月間刊登于頂級醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》的一篇論文,。它綜合了在歐洲9個國家內(nèi)進行的17項隊列研究的數(shù)據(jù)，得出的結(jié)論是：即便是在空氣污染水平低于歐盟標(biāo)準(zhǔn)（每立方米25微克）的環(huán)境中,，暴露在室外污染空氣中的人也會有更大的風(fēng)險罹患癌癥,。
這些研究追蹤了居住在歐洲的近32萬居民，在平均12.8年的追訪中,，有2095名參與者最終患上了肺癌,。
研究人員們發(fā)現(xiàn)，哪怕PM2.5是維持在非常低的水平,，每立方米空氣中每增加5微克細小顆粒,，患肺癌的風(fēng)險就增加了18%。而空氣中的氮氧化物含量,、或是附近交通情況,，與癌癥都沒有出現(xiàn)明顯聯(lián)系。
此前,，歐盟曾通過《環(huán)境空氣質(zhì)量指令》,，希望各成員國能在2015年時將城區(qū)PM2.5的年平均指數(shù)控制在20以內(nèi)，而主持這項研究的丹麥癌癥協(xié)會中心研究員則非常簡潔地對媒體講述他們的新發(fā)現(xiàn)：“PM2.5越少越好,，越多越糟”。
動物實驗方面的主要證據(jù)來自巴西圣保羅,。研究人員將顆粒污染物注射到小白鼠的皮下,，與其他研究的結(jié)果類似，顆粒物帶來了更大的風(fēng)險：注射部位的腫瘤發(fā)病率也增長了,。
國際癌癥研究機構(gòu)的主任希望,，當(dāng)將整個“室外空氣污染”都歸類為一種致癌物以后，世界上的大多數(shù)人口也許能夠有所醒悟：“這份報告應(yīng)該向著國際社會發(fā)出一個強烈信號：采取行動,，別再拖延了,。”
話雖如此,，不過,，各地的空氣污染情況，實際大為不同,。
盧米斯博士就對記者表示,，要減少空氣污染,，有許多行之有效的方法，但是各國面臨的局面是不同的：“對比東亞與歐洲,，空氣污染的水平,、來源與成分都有所不同，因此不同的國家需要以不同的方式去應(yīng)對它,?！?
他也對位于法國的歐洲新聞網(wǎng)解釋這種不同：污染最集中的地方，是在非洲,、東亞與南亞,。但很大的不同在于，在非洲,，污染的空氣隨風(fēng)而來,，大部分是揚沙帶出的可吸入顆粒物；而在亞洲,，污染空氣則主要來自煤炭的燃燒,，這是工業(yè)不斷發(fā)展帶來的結(jié)果。
所以,，也可以這樣理解國際癌癥研究機構(gòu)給出的這項數(shù)據(jù)——在2010年,，全世界有320萬人因為暴露在大氣污染中而過早死亡，另有22.3萬人因為空氣污染死于肺癌——其中半數(shù)以上的人生活在東亞地區(qū),。
