但目前有關(guān) aSAH 患者長期生存的數(shù)據(jù)較少,,aSAH 幸存者其預(yù)期壽命如何,哪些因素會影響患者長期的生存和死亡率呢,?目前尚沒有明確答案,。
為此,來自芬蘭的學(xué)者 Huhtakangas 教授等進(jìn)行了一項(xiàng)研究,,旨在評估發(fā)生 aSAH 之后長期死亡率和影響患者死亡的相關(guān)危險(xiǎn)因素,。研究結(jié)果發(fā)表于近期的 Stroke 雜志。
該研究為一項(xiàng)回顧性隨訪性研究,,在芬蘭赫爾辛基醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行,,納入 3078 例發(fā)病時(shí)間 ≥ 1 年的 aSAH 幸存患者,患者入組時(shí)間為 1980-2007 年。隨訪從患者發(fā)病 1 年后開始直至患者死亡或 2012 年年終,。
該研究顯示與普通人群相比,,aSAH 患者在 20 年后其死亡率額外增加 17%。即使是年輕患者以及發(fā)病后恢復(fù)良好患者其死亡率也額外增加,。在下列人群中其額外死亡率增加最明顯,,包括:多發(fā)性動(dòng)脈瘤、高齡患者,、術(shù)前狀況不佳,、保守性動(dòng)脈瘤治療以及發(fā)病后 1 年時(shí)臨床表現(xiàn)不好的患者。
該研究結(jié)論認(rèn)為,動(dòng)脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者即使發(fā)病后初始恢復(fù)良好,,但與普通人群相比,,其長期額外的死亡率也會顯著增加。年輕時(shí)心血管疾病以及腦血管事件與死亡密切相關(guān),,這提示治療血管性危險(xiǎn)因素的重要性,。尤其是年輕患者以及多發(fā)性動(dòng)脈瘤患者在 aSAH 發(fā)病后應(yīng)密切隨訪并給予最積極的治療。