鑒于此,,為了明確 3 個(gè)最常用治療中老年早期 NSCLC 患者的臨床特征和存活結(jié)果,,來(lái)自美國(guó)的 Shervin M. Shirvani 等開(kāi)展了一項(xiàng)研究,該研究結(jié)果發(fā)表在近期的 JAMA 雜志上,。
該研究納入 2003 年 1 月 1 日至 2009 年 12 月 31 日 9093 例早期,,淋巴結(jié)陰性的 NSCLC。通過(guò)監(jiān)測(cè),、流行病學(xué)和最終結(jié)果數(shù)據(jù)來(lái)確定接受肺葉切除術(shù),,亞肺葉切除或立體定向消融放射治療(SABR )患者的基線特征。通過(guò) 2012 年 12 月 31 日的醫(yī)保聲明比較總的和肺癌特異性生存,。使用比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型和傾向性匹配分析校正患者,、腫瘤和環(huán)境因素。
該研究發(fā)現(xiàn),,中位年齡為 75 歲, 79.3% 為肺葉切除,,16.5% 為亞肺葉切除,,4.2% 為 SABR,。未經(jīng)調(diào)整的 90 天死亡率肺葉切除(4.0%)組最高,,其次是亞肺葉切除(3.7%)和 SABR(1.3%)。3 年未經(jīng)調(diào)整的死亡率肺葉切除組(25.0%)最低,,其次是亞肺葉切除(35.3%)和 SABR(45.1%),。
比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型表明亞肺葉切除和肺葉切除相比總體預(yù)后和肺癌特異性生存率差相關(guān)。傾向性匹配分析重申了關(guān)于總生存期和肺癌特異性生存率的研究結(jié)果,。比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型,,確診后前 6 個(gè)月 SABR 組比肺葉切除組的整體存活率更高,但隨后的預(yù)后較差,。傾向性匹配分析高匹配的 SABR 和肺葉切除組總生存期相似,。
該研究表明,,老年早期非小細(xì)胞肺癌患者接受肺葉切除比亞肺葉切除預(yù)后較好。傾向性匹配分析表明,,對(duì)于非常晚年和合并多種并發(fā)癥的患者 SABR 可能是一個(gè)很好的選擇,。