老百姓對醫(yī)改的關(guān)注,,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于官方的期望,,連少讀書看報(bào)的鄰家大嬸都能把醫(yī)改的新政說的頭頭是道,然而就是老百姓這樣關(guān)心的話題,,醫(yī)改的主體——醫(yī)生們卻并不太感興趣,。
有位醫(yī)生和我說,他對醫(yī)改真的就沒有上心,,對醫(yī)改政策的了解甚至不如他家父母,。問他為什么,,他說:“因?yàn)槲抑?,醫(yī)改怎么改也改變不了我們醫(yī)生的現(xiàn)狀?!保ㄋ抵羔t(yī)生該富還是富,,該窮還是窮,那些看似可以讓醫(yī)生擺脫傳統(tǒng)束縛,,增加收入的方式,,其實(shí)因?yàn)橹贫鹊脑虺闪藬[設(shè)。就比如說醫(yī)生可以在多家醫(yī)院注冊,,但由于現(xiàn)在醫(yī)院的體制是含有人事,、派系之別的,一名醫(yī)生很難在多家醫(yī)院注冊行醫(yī),。其中牽扯到醫(yī)院的聲譽(yù),、院領(lǐng)導(dǎo)的利益等等一些相關(guān)因素。)
他說,,其實(shí)醫(yī)生之間的差距還是蠻大的,,基層醫(yī)院的醫(yī)生,因?yàn)闆]有病人,,其實(shí)日子過得是蠻苦的,。而在大城市大醫(yī)院的醫(yī)生,因?yàn)橐揽扛鞣N隱形收入作為他們收入的主要來源,,所以工資福利的提升并不能給他們帶來什么特別感覺,。那一點(diǎn)福利,真的對于他們來說是不疼不癢的,。
對于老百姓最感興趣的藥價(jià),,他也有自己的看法,。“如果不改變藥品層層審批的制度,,如果不讓醫(yī)院與藥品生產(chǎn)廠家建立起直接的聯(lián)系,,那么藥價(jià)永遠(yuǎn)也降不下來?!彼幤返牟少徥怯兄容^特殊的制度的,,從市一級藥品監(jiān)督管理部門首先要敲章,接下來,,市衛(wèi)生局,、區(qū)衛(wèi)生局、醫(yī)院采購部門都要敲章,,一件藥品才能到老百姓手上,,而其中行政部門又不僅僅是簡單的敲章一個(gè)動(dòng)作那么簡單,“公關(guān)費(fèi)用”對于每一個(gè)藥廠來說都是一筆很大的支出,。所以這些中間環(huán)節(jié)的支出是藥品價(jià)格之所以虛高的最主要的原因,。解決藥品虛高最關(guān)鍵就是把藥品的中間環(huán)節(jié)降下來。
編者按:醫(yī)改之所以“改了又改,,改了就像沒改”,,很大一部分原因在于,醫(yī)改聽取醫(yī)生的意見較少,,醫(yī)生是醫(yī)改的重要組成部分,,對該行業(yè)有深刻的了解,如果沒有醫(yī)生的參與,,醫(yī)改就像沒改,。idxdy0003