近日,,空鼻癥很受關(guān)注。這是什么???如何診斷治療?記者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任周兵,。
據(jù)介紹,,在功能上,鼻腔就是一臺(tái)空氣調(diào)節(jié)器,,可以感受氣味,,對(duì)吸進(jìn)來(lái)的空氣進(jìn)行加溫加濕,同時(shí)發(fā)揮過(guò)濾作用,。
另外,,鼻腔的黏膜,尤其是鼻甲的黏膜可以感受有氣體進(jìn)入鼻腔,。如果黏膜缺失多了,,“空調(diào)”的作用減弱,呼吸時(shí)會(huì)感到一股涼風(fēng)直接進(jìn)入到肺里,,產(chǎn)生非常不舒服的感覺(jué),。
什么是空鼻癥?周兵表示,,這是與鼻腔組織過(guò)度缺失相關(guān)的臨床癥候群,及相應(yīng)的鼻腔鼻竇影像學(xué)表現(xiàn),,臨床稱為空鼻綜合征,。多數(shù)人認(rèn)為,此病與鼻甲切除過(guò)多有關(guān),。
鼻甲又是什么呢,?“鼻腔里面有些凹凸不平的結(jié)構(gòu),解剖上稱為鼻甲,,表面覆蓋一層黏膜,,黏膜表面又覆一層黏液?!敝鼙f(shuō),。
“我所經(jīng)歷的21例診斷為空鼻綜合征的病人中,部分與鼻甲切除有關(guān)(主要是下鼻甲),,部分病人的下鼻甲并未切除過(guò)多,,有的病人鼻甲甚至是看似形態(tài)正常的?!敝鼙f(shuō),,“還有2例只是鼻中隔手術(shù),鼻甲未處理,。這些病人術(shù)前都接受心理科的評(píng)估,,幾乎都有不同程度的焦慮、抑郁等心理障礙,?!?
“目前,醫(yī)學(xué)上還不知道空鼻綜合征的病理生理基礎(chǔ),,單純說(shuō)鼻甲切除過(guò)多也解釋不了所有問(wèn)題,。如一些腫瘤病人的鼻腔都空了,雖然鼻腔通氣有不適,,卻極少有類似情況發(fā)生,。”周兵表示,。
據(jù)了解,,鼻甲手術(shù)已經(jīng)存在了近兩個(gè)世紀(jì),空鼻綜合征的發(fā)病人數(shù)尚無(wú)確切數(shù)字,。
“空鼻綜合征是個(gè)未解之謎,,應(yīng)該是綜合因素所致?!敝鼙f(shuō),。在診斷的依據(jù)中,出現(xiàn)精神心理障礙是必要條件,。
治療過(guò)程中,,醫(yī)患溝通十分重要。也許醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果都正常,,但病人的感受卻并不舒服,,這種感受會(huì)使病人非常焦慮和痛苦。因此,,幫助病人舒緩情緒是治療的重要部分,。
對(duì)于部分空鼻綜合征病人,可以采用手術(shù)治療,。一方面是縮小鼻腔或鼻前庭,,緩解過(guò)度通氣,,另一方面也帶有一定的心理暗示作用。