近日,,空鼻癥很受關注。這是什么???如何診斷治療?記者采訪了首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任周兵,。
據(jù)介紹,,在功能上,鼻腔就是一臺空氣調節(jié)器,,可以感受氣味,,對吸進來的空氣進行加溫加濕,同時發(fā)揮過濾作用。
另外,,鼻腔的黏膜,,尤其是鼻甲的黏膜可以感受有氣體進入鼻腔。如果黏膜缺失多了,,“空調”的作用減弱,,呼吸時會感到一股涼風直接進入到肺里,產(chǎn)生非常不舒服的感覺,。
什么是空鼻癥,?周兵表示,這是與鼻腔組織過度缺失相關的臨床癥候群,,及相應的鼻腔鼻竇影像學表現(xiàn),,臨床稱為空鼻綜合征。多數(shù)人認為,,此病與鼻甲切除過多有關,。
鼻甲又是什么呢?“鼻腔里面有些凹凸不平的結構,,解剖上稱為鼻甲,,表面覆蓋一層黏膜,黏膜表面又覆一層黏液,?!敝鼙f?! ?
“我所經(jīng)歷的21例診斷為空鼻綜合征的病人中,,部分與鼻甲切除有關(主要是下鼻甲),部分病人的下鼻甲并未切除過多,,有的病人鼻甲甚至是看似形態(tài)正常的,。”周兵說,,“還有2例只是鼻中隔手術,,鼻甲未處理。這些病人術前都接受心理科的評估,,幾乎都有不同程度的焦慮,、抑郁等心理障礙?!?
“目前,,醫(yī)學上還不知道空鼻綜合征的病理生理基礎,單純說鼻甲切除過多也解釋不了所有問題,。如一些腫瘤病人的鼻腔都空了,,雖然鼻腔通氣有不適,,卻極少有類似情況發(fā)生?!敝鼙硎?。
據(jù)了解,鼻甲手術已經(jīng)存在了近兩個世紀,,空鼻綜合征的發(fā)病人數(shù)尚無確切數(shù)字,。
“空鼻綜合征是個未解之謎,應該是綜合因素所致,?!敝鼙f。在診斷的依據(jù)中,,出現(xiàn)精神心理障礙是必要條件,。
治療過程中,醫(yī)患溝通十分重要,。也許醫(yī)學檢查結果都正常,,但病人的感受卻并不舒服,這種感受會使病人非常焦慮和痛苦,。因此,,幫助病人舒緩情緒是治療的重要部分。
對于部分空鼻綜合征病人,,可以采用手術治療,。一方面是縮小鼻腔或鼻前庭,,緩解過度通氣,,另一方面也帶有一定的心理暗示作用。