本報訊 （記者陳 飛 張 磊）日前,，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知》,。《通知》明確,，將人感染H7N9禽流感納入法定乙類傳染病管理,；將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進行管理,；人感染高致病性禽流感（H5N1）由乙類傳染病甲類管理調(diào)整為乙類傳染病乙類管理,。
《通知》要求，各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加強醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,，培訓(xùn)重點包括《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第2版）》,、《流行性感冒診斷標(biāo)準》、《人感染高致病性禽流感診斷標(biāo)準》及《傳染病信息報告管理規(guī)范》等,，切實提高醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)傳染病診斷報告水平,。實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)當(dāng)于診斷人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感和流行性感冒（含甲型H1N1流感）病例后24小時內(nèi),，填寫傳染病報告卡并進行網(wǎng)絡(luò)報告,，未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)當(dāng)于診斷后24小時內(nèi)填寫并寄送出傳染病報告卡。
《通知》要求,，人感染H7N9禽流感自2013年11月1日起納入乙類傳染病進行統(tǒng)計匯總,，累計數(shù)據(jù)包含2013年1月1日以來全國報告的所有個案數(shù)據(jù)和事件數(shù)據(jù)；自2014年1月1日起,，停止使用甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng),，統(tǒng)一納入流行性感冒統(tǒng)計匯總。人感染高致病性禽流感統(tǒng)計分析規(guī)則維持不變,。
目前,，我國共有39種法定傳染病，按照傳染病對人體健康和社會的危害程度以及采取的控制措施分為甲類（2種）,、乙類（26種）和丙類（11種）,，等級越高防控要求越高。甲類傳染病診斷后要在2小時內(nèi)報告,，乙類和丙類傳染病要在24小時內(nèi)報告,。
解讀
H1N1可接種疫苗防護
2009年甲型H1N1流感在全球快速傳播，世界衛(wèi)生組織在2009年6月11日宣布流感大流行開始,，我國及時將其納入乙類傳染病進行管理,。2010年8月10日，世衛(wèi)組織宣布流感大流行疫情結(jié)束,，甲型H1N1流感病毒成為季節(jié)性流感病毒的一種,。在《傳染病防治法》中，流行性感冒被列為丙類傳染病,，因此,，按照現(xiàn)有流行性感冒將甲型H1N1流感調(diào)整為丙類,，按季節(jié)性流感進行管理。自2010年開始,，在季節(jié)性流感疫苗組份中也包含了甲型H1N1流感病毒,，甲型H1N1流感可以通過接種疫苗進行有效防護。
H5N1未發(fā)現(xiàn)有效人傳人
2004年,，根據(jù)當(dāng)時國際國內(nèi)對人感染高致病性禽流感（H5N1）的認識程度,，認為該病毒可能進一步變異，導(dǎo)致疫情人間傳播的風(fēng)險較大,，危害程度高,，一旦發(fā)生就會產(chǎn)生極為嚴重的后果，因此我國將其列入乙類傳染病,，并按照甲類傳染病管理,，以利于在第一時間對可能發(fā)生的疫情進行防控。專家討論認為,，H5N1禽流感病毒致病力雖強,，但自2003年以來，全球僅報告641例病例,，我國報告45例病例,，病例呈高度散發(fā)，未發(fā)現(xiàn)有效的人傳人,，目前不宜再采取甲類傳染病預(yù)防控制措施,。
H7N9仍可能散發(fā)
此次將人感染H7N9禽流感納入國家法定傳染病管理，主要是出于對疾病監(jiān)測報告和防控工作進行規(guī)范化和法制化管理的需要,。截至今年8月,，我國內(nèi)地累計報告確診病例134例，其中死亡45人,，病例分布于上海,、江蘇,、浙江,、安徽等12省（市）42個地市,。入秋以來,，全國發(fā)現(xiàn)2例人感染H7N9禽流感病例。專家討論認為,，根據(jù)目前對人感染H7N9禽流感的認識程度,，此病可以導(dǎo)致人的嚴重疾病甚至死亡，對公共衛(wèi)生和社會經(jīng)濟會造成一定影響,。為實現(xiàn)依法科學(xué)防控,，確定將該病納入乙類傳染病進行管理,。
截至目前，人感染H7N9禽流感病例絕大多數(shù)呈散發(fā)狀,，尚未發(fā)現(xiàn)有效人傳人的證據(jù),。冬春季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，由于我國城鄉(xiāng)活禽市場交易普遍存在等現(xiàn)象在短期內(nèi)難以消除,，專家分析認為,，不能排除我國內(nèi)地繼續(xù)出現(xiàn)人感染H7N9禽流感散發(fā)病例的可能性。
《通知》要求，各級各類醫(yī)療機構(gòu)要加強醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,，培訓(xùn)重點包括《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第2版）》,、《流行性感冒診斷標(biāo)準》、《人感染高致病性禽流感診斷標(biāo)準》及《傳染病信息報告管理規(guī)范》等,，切實提高醫(yī)務(wù)人員對相關(guān)傳染病診斷報告水平,。實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)當(dāng)于診斷人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感和流行性感冒（含甲型H1N1流感）病例后24小時內(nèi),，填寫傳染病報告卡并進行網(wǎng)絡(luò)報告,，未實行網(wǎng)絡(luò)直報的責(zé)任報告單位應(yīng)當(dāng)于診斷后24小時內(nèi)填寫并寄送出傳染病報告卡。
《通知》要求,，人感染H7N9禽流感自2013年11月1日起納入乙類傳染病進行統(tǒng)計匯總,，累計數(shù)據(jù)包含2013年1月1日以來全國報告的所有個案數(shù)據(jù)和事件數(shù)據(jù)；自2014年1月1日起,，停止使用甲型H1N1流感信息管理系統(tǒng),，統(tǒng)一納入流行性感冒統(tǒng)計匯總。人感染高致病性禽流感統(tǒng)計分析規(guī)則維持不變,。
目前,，我國共有39種法定傳染病，按照傳染病對人體健康和社會的危害程度以及采取的控制措施分為甲類（2種）,、乙類（26種）和丙類（11種）,，等級越高防控要求越高。甲類傳染病診斷后要在2小時內(nèi)報告,，乙類和丙類傳染病要在24小時內(nèi)報告,。
解讀
H1N1可接種疫苗防護
2009年甲型H1N1流感在全球快速傳播，世界衛(wèi)生組織在2009年6月11日宣布流感大流行開始,，我國及時將其納入乙類傳染病進行管理,。2010年8月10日，世衛(wèi)組織宣布流感大流行疫情結(jié)束,，甲型H1N1流感病毒成為季節(jié)性流感病毒的一種,。在《傳染病防治法》中，流行性感冒被列為丙類傳染病,，因此,，按照現(xiàn)有流行性感冒將甲型H1N1流感調(diào)整為丙類,，按季節(jié)性流感進行管理。自2010年開始,，在季節(jié)性流感疫苗組份中也包含了甲型H1N1流感病毒,，甲型H1N1流感可以通過接種疫苗進行有效防護。
H5N1未發(fā)現(xiàn)有效人傳人
2004年,，根據(jù)當(dāng)時國際國內(nèi)對人感染高致病性禽流感（H5N1）的認識程度,，認為該病毒可能進一步變異，導(dǎo)致疫情人間傳播的風(fēng)險較大,，危害程度高,，一旦發(fā)生就會產(chǎn)生極為嚴重的后果，因此我國將其列入乙類傳染病,，并按照甲類傳染病管理,，以利于在第一時間對可能發(fā)生的疫情進行防控。專家討論認為,，H5N1禽流感病毒致病力雖強,，但自2003年以來，全球僅報告641例病例,，我國報告45例病例,，病例呈高度散發(fā)，未發(fā)現(xiàn)有效的人傳人,，目前不宜再采取甲類傳染病預(yù)防控制措施,。
H7N9仍可能散發(fā)
此次將人感染H7N9禽流感納入國家法定傳染病管理，主要是出于對疾病監(jiān)測報告和防控工作進行規(guī)范化和法制化管理的需要,。截至今年8月,，我國內(nèi)地累計報告確診病例134例，其中死亡45人,，病例分布于上海,、江蘇,、浙江,、安徽等12省（市）42個地市,。入秋以來,，全國發(fā)現(xiàn)2例人感染H7N9禽流感病例。專家討論認為,，根據(jù)目前對人感染H7N9禽流感的認識程度,，此病可以導(dǎo)致人的嚴重疾病甚至死亡，對公共衛(wèi)生和社會經(jīng)濟會造成一定影響,。為實現(xiàn)依法科學(xué)防控,，確定將該病納入乙類傳染病進行管理,。
截至目前，人感染H7N9禽流感病例絕大多數(shù)呈散發(fā)狀,，尚未發(fā)現(xiàn)有效人傳人的證據(jù),。冬春季是呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，由于我國城鄉(xiāng)活禽市場交易普遍存在等現(xiàn)象在短期內(nèi)難以消除,，專家分析認為,，不能排除我國內(nèi)地繼續(xù)出現(xiàn)人感染H7N9禽流感散發(fā)病例的可能性。
