“無(wú)論在大城市,、小城市中,也不管是在三甲醫(yī)院,、部隊(duì)醫(yī)院,、區(qū)縣醫(yī)院還是民營(yíng)醫(yī)院里,對(duì)于艾滋病感染者的‘就醫(yī)歧視’無(wú)處不在,,不要說(shuō)有一定難度的手術(shù)了,,就連一個(gè)最普通不過(guò)的闌尾炎、痔瘡,、外傷清創(chuàng)縫合,、骨折復(fù)位這樣的小手術(shù)都不給做?!?/P>
日前,,在由聯(lián)合國(guó)國(guó)際勞工組織、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心、中國(guó)艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟等機(jī)構(gòu)共同舉行的“艾滋病與就醫(yī)保護(hù)”研討會(huì)上,,《中國(guó)艾滋病感染者就醫(yī)歧視現(xiàn)狀及其應(yīng)對(duì)策略研究》報(bào)告(以下簡(jiǎn)稱研究報(bào)告)提出了一個(gè)令人震驚的問題:我國(guó)綜合醫(yī)院推諉,、拒絕收治艾滋病感染者的現(xiàn)象非常普遍,感染者因其他疾病需要手術(shù)時(shí),,卻遭到醫(yī)院和醫(yī)生的拒絕,。
“恥辱和歧視,尤其來(lái)自醫(yī)療系統(tǒng)的歧視,,可能比艾滋病病毒帶來(lái)的危害更大,,更威脅生命?!眹?guó)際勞工組織中國(guó)和蒙古局局長(zhǎng)霍百安焦慮地說(shuō),。
增加醫(yī)生懼怕感
多年來(lái),北京佑安醫(yī)院傳染病副主任醫(yī)師張可與同事嘗試邀請(qǐng)其他綜合醫(yī)院醫(yī)生為該院就診的病人提供跨院治療,。但起初,,響應(yīng)者寥寥。他坦言,,即便是拔牙這樣簡(jiǎn)單的操作,,如果防護(hù)不得當(dāng),醫(yī)護(hù)人員照樣要冒職業(yè)暴露危險(xiǎn),。
“本該擁有更多艾滋病知識(shí)的醫(yī)護(hù)人員,,卻對(duì)艾滋病感染者有著莫名恐懼,主要原因是他們擔(dān)心職業(yè)暴露以及對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的匱乏,?!眳畏闭f(shuō),由于目前我國(guó)還沒有建立對(duì)因職業(yè)暴露而感染艾滋病病毒醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行賠償,、補(bǔ)償或補(bǔ)救的法律規(guī)定,,醫(yī)院內(nèi)部對(duì)職業(yè)暴露保護(hù)、培訓(xùn)不到位,,未形成健全的職業(yè)暴露監(jiān)督報(bào)告體系等,,造成我國(guó)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露率較高。
據(jù)了解,,我國(guó)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露率中,,最高的為手術(shù)室工作人員,針刺傷發(fā)生率為77.22%,;而60.5%的醫(yī)務(wù)人員也都有過(guò)被醫(yī)療器械刺破皮膚至少一次以上的經(jīng)歷,,45.2%的醫(yī)務(wù)人員曾在醫(yī)療服務(wù)中被血液或體液飛濺在破損的皮膚或者黏膜上。另一項(xiàng)調(diào)查表明,,我國(guó)從事艾滋病防治工作的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的危險(xiǎn)率高達(dá)31.8%,,而國(guó)際公認(rèn)數(shù)據(jù)為0.3%~0.5%,。
多數(shù)綜合醫(yī)院
看著這位艾滋病感染者,中國(guó)艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟秘書處協(xié)調(diào)人孟林一臉無(wú)奈:“去年見過(guò)他,,現(xiàn)在情況更糟糕了。到今天為止,,他依然沒有獲得手術(shù)治療,,足以說(shuō)明問題?!?/P>
2010年8月,,中國(guó)疾控中心與國(guó)際勞工組織聯(lián)合開展了一項(xiàng)定性研究,對(duì)北京,、河南,、廣西、云南和甘肅五省,、市,、區(qū)的4家艾滋病定點(diǎn)醫(yī)院、7家非定點(diǎn)醫(yī)院的23位醫(yī)護(hù)人員和103位艾滋病感染者進(jìn)行了深度訪談,,探尋艾滋病感染者看病難,、手術(shù)難的癥結(jié)所在。
研究發(fā)現(xiàn),,雖然我國(guó)的法律法規(guī)和醫(yī)療服務(wù)對(duì)艾滋病感染者就醫(yī)權(quán)有著明確規(guī)定,,但現(xiàn)實(shí)中,艾滋病感染者就醫(yī)依然十分困難,。
調(diào)研小組在廣西一家綜合醫(yī)院了解到,,該醫(yī)院2009年1~3季度術(shù)前檢測(cè)發(fā)現(xiàn)艾滋病陽(yáng)性病例共28例,21例有病例的患者中,,15人未實(shí)施手術(shù),,只有可能威脅生命的6例急癥獲得了手術(shù)治療。
“醫(yī)護(hù)人員拒絕為感染者提供服務(wù)的情況非常普遍,?!敝袊?guó)疾控中心性病艾滋病預(yù)防控制中心政策研究與信息室主任呂繁介紹,2010年一項(xiàng)在湖南省343名準(zhǔn)醫(yī)護(hù)人員中開展的調(diào)查顯示,,高達(dá)83.4%的受訪者認(rèn)為艾滋病感染者只能在傳染病醫(yī)院就醫(yī),,只有35.6%的人愿意為感染者進(jìn)行手外傷包扎。
除醫(yī)護(hù)人員“拒絕治療”外,,還存在對(duì)艾滋病感染者的“差別對(duì)待”,。主要體現(xiàn)在延期治療、服務(wù)質(zhì)量較低,、收費(fèi)較高,,同時(shí),還包括對(duì)感染者態(tài)度、語(yǔ)言上的差別對(duì)待,。idxdy0003