“無論在大城市,、小城市中,也不管是在三甲醫(yī)院,、部隊醫(yī)院,、區(qū)縣醫(yī)院還是民營醫(yī)院里,對于艾滋病感染者的‘就醫(yī)歧視’無處不在,,不要說有一定難度的手術了,,就連一個最普通不過的闌尾炎、痔瘡,、外傷清創(chuàng)縫合,、骨折復位這樣的小手術都不給做?!?/P>
日前,,在由聯(lián)合國國際勞工組織、中國疾病預防控制中心,、中國艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟等機構共同舉行的“艾滋病與就醫(yī)保護”研討會上,,《中國艾滋病感染者就醫(yī)歧視現(xiàn)狀及其應對策略研究》報告(以下簡稱研究報告)提出了一個令人震驚的問題:我國綜合醫(yī)院推諉、拒絕收治艾滋病感染者的現(xiàn)象非常普遍,,感染者因其他疾病需要手術時,,卻遭到醫(yī)院和醫(yī)生的拒絕。
“恥辱和歧視,,尤其來自醫(yī)療系統(tǒng)的歧視,,可能比艾滋病病毒帶來的危害更大,更威脅生命,?!眹H勞工組織中國和蒙古局局長霍百安焦慮地說。
增加醫(yī)生懼怕感
多年來,,北京佑安醫(yī)院傳染病副主任醫(yī)師張可與同事嘗試邀請其他綜合醫(yī)院醫(yī)生為該院就診的病人提供跨院治療,。但起初,響應者寥寥,。他坦言,,即便是拔牙這樣簡單的操作,,如果防護不得當,醫(yī)護人員照樣要冒職業(yè)暴露危險,。
“本該擁有更多艾滋病知識的醫(yī)護人員,,卻對艾滋病感染者有著莫名恐懼,主要原因是他們擔心職業(yè)暴露以及對艾滋病相關知識的匱乏,?!眳畏闭f,由于目前我國還沒有建立對因職業(yè)暴露而感染艾滋病病毒醫(yī)務人員進行賠償,、補償或補救的法律規(guī)定,醫(yī)院內部對職業(yè)暴露保護,、培訓不到位,,未形成健全的職業(yè)暴露監(jiān)督報告體系等,造成我國醫(yī)護人員職業(yè)暴露率較高,。
據(jù)了解,,我國醫(yī)護人員的職業(yè)暴露率中,最高的為手術室工作人員,,針刺傷發(fā)生率為77.22%,;而60.5%的醫(yī)務人員也都有過被醫(yī)療器械刺破皮膚至少一次以上的經歷,45.2%的醫(yī)務人員曾在醫(yī)療服務中被血液或體液飛濺在破損的皮膚或者黏膜上,。另一項調查表明,,我國從事艾滋病防治工作的醫(yī)務人員職業(yè)暴露的危險率高達31.8%,而國際公認數(shù)據(jù)為0.3%~0.5%,。
多數(shù)綜合醫(yī)院
看著這位艾滋病感染者,,中國艾滋病病毒攜帶者聯(lián)盟秘書處協(xié)調人孟林一臉無奈:“去年見過他,現(xiàn)在情況更糟糕了,。到今天為止,,他依然沒有獲得手術治療,足以說明問題,?!?/P>
2010年8月,中國疾控中心與國際勞工組織聯(lián)合開展了一項定性研究,,對北京,、河南、廣西,、云南和甘肅五省,、市、區(qū)的4家艾滋病定點醫(yī)院,、7家非定點醫(yī)院的23位醫(yī)護人員和103位艾滋病感染者進行了深度訪談,,探尋艾滋病感染者看病難,、手術難的癥結所在。
研究發(fā)現(xiàn),,雖然我國的法律法規(guī)和醫(yī)療服務對艾滋病感染者就醫(yī)權有著明確規(guī)定,,但現(xiàn)實中,艾滋病感染者就醫(yī)依然十分困難,。
調研小組在廣西一家綜合醫(yī)院了解到,,該醫(yī)院2009年1~3季度術前檢測發(fā)現(xiàn)艾滋病陽性病例共28例,21例有病例的患者中,,15人未實施手術,,只有可能威脅生命的6例急癥獲得了手術治療。
“醫(yī)護人員拒絕為感染者提供服務的情況非常普遍,?!敝袊部刂行男圆“滩☆A防控制中心政策研究與信息室主任呂繁介紹,2010年一項在湖南省343名準醫(yī)護人員中開展的調查顯示,,高達83.4%的受訪者認為艾滋病感染者只能在傳染病醫(yī)院就醫(yī),,只有35.6%的人愿意為感染者進行手外傷包扎。
除醫(yī)護人員“拒絕治療”外,,還存在對艾滋病感染者的“差別對待”,。主要體現(xiàn)在延期治療、服務質量較低,、收費較高,,同時,還包括對感染者態(tài)度,、語言上的差別對待,。idxdy0003