近年來,，蘭州地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作人員貪污賄賂等職務犯罪案件呈逐年上升趨勢，蘭州市兩級檢察院立案查處了一批醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務犯罪案件,。
一,、通過查處案件，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務犯罪發(fā)案原因有:
1.少數(shù)醫(yī)務人員法律意識淡薄是違法犯罪的根本原因
在該縣檢察院所辦案件中,，涉案人員普遍文化程度較高,，且多數(shù)人員在醫(yī)療領域頗有建樹，多次受到各級獎勵,。但是,，由于醫(yī)療系統(tǒng)具有自身特殊性，重業(yè)務,、輕法紀的問題比較普遍,，一些醫(yī)務人員法律意識淡薄，對違規(guī)與違法,、罪與非罪的界線認識不清,，錯誤地認為在醫(yī)療器械、醫(yī)療耗材等采購活動中收一點“回扣”,、“好處費”,、“提成費”是人之常情，加之醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)疏于廉政教育和廉政防范，廉政根底疏松,，防線不牢,，極易引發(fā)職務犯罪。
2.醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部缺乏有力監(jiān)督制約是導致犯罪的重要原因
隨著藥品及醫(yī)療器械購銷矛盾日益突出,，藥品及醫(yī)療器械營銷形式和手段不斷翻新,，醫(yī)療機構(gòu)的主要領導、有關科室負責人,、業(yè)務能力較強的醫(yī)生等關鍵人員成為藥品及醫(yī)療設備營銷商的“主攻”對象,。
而醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督機制不健全，疏于對醫(yī)院領導和職權(quán)人員的管理監(jiān)督,；有的雖然有監(jiān)督機構(gòu),，但仍看領導的眼色行事，監(jiān)督機制形同虛設,。
從已查辦的案件情況看,，涉案單位都有比較完善的業(yè)務工作規(guī)章制度，但監(jiān)督機制普遍薄弱,，責任不明確,，落實不到位等問題突出，導致涉案人員權(quán)錢交易,，走上犯罪道路,。
3.醫(yī)療衛(wèi)生體制尚不完善是引發(fā)職務犯罪的客觀原因
當前醫(yī)療衛(wèi)生管理機制不完善，相配套的法律法規(guī)及調(diào)控手段不健全在某些程度上直接誘發(fā)了醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務犯罪的發(fā)生,。其中“醫(yī)藥合一,、以藥養(yǎng)醫(yī)”體制使得醫(yī)院的贏利性目標急劇膨脹，醫(yī)院的醫(yī)療價值無法體現(xiàn),，藥品銷售成了醫(yī)院科室及相關人員贏利的主渠道,。
同時，藥品生產(chǎn)領域存在著大量低水平重復建設現(xiàn)象,，造成了該領域的無序競爭,。醫(yī)院參照物價部門制定的最高零售價核定藥價，由于藥價高者藥品回扣空間大,，于是生產(chǎn)廠家首先攻克物價部門拉高藥品價格,，再進入醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)推銷高價藥品。從而形成了 “重復生產(chǎn)——藥價虛高——回扣”的怪圈,，醫(yī)藥生產(chǎn)和銷售陷入其中,，導致醫(yī)療衛(wèi)生領域成為賄賂犯罪高發(fā)區(qū)。
4.醫(yī)藥代表推銷藥械的不正當手段是催生醫(yī)務人員職務犯罪的直接原因
由于醫(yī)藥體制不盡完善,，加之藥品行業(yè)市場競爭激烈,，給了藥品生產(chǎn)營銷商可趁之機。他們在經(jīng)濟利益的驅(qū)動下,，采取各種不正當促銷手段,，對各個醫(yī)療機構(gòu)進行無孔不入的滲透，千方百計地拉攏腐蝕在醫(yī)院和藥品銷售企業(yè)中掌握實權(quán)的人員,，所提供的藥品“回扣”數(shù)額極具吸引力和誘惑力,，從而導致一部分醫(yī)療機構(gòu)中的實權(quán)人員經(jīng)不起利益誘惑，從而走上犯罪道路,。idxdy0003
