社區(qū)衛(wèi)生服務中心門診和住院費用繼續(xù)下降,。2010年,，社區(qū)衛(wèi)生服務中心次均門診費用82.8元，比上年下降4.6%,；人均住院費用2357.6元,，下降1.5%。門診和住院藥費下降幅度高于門診和住院費用降幅,。城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構實施基本藥物制度的效果明顯,。根據(jù)醫(yī)改監(jiān)測結(jié)果，69.3%的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務機構實行零差率銷售基本藥物,。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費用和日均住院藥費下降,。2010年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費用47.5元,，比上年下降0.5%,；人均住院費用1004.6元，比上年上漲8.4%,，但漲幅下降5.9個百分點,。日均住院費用上漲0.5%，漲幅明顯低于人均住院費用漲幅,。次均門診藥費和日均住院藥費分別比上年下降3.5%,、0.6%。這表明,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診費用控制效果好于住院費用,，但不如社區(qū)衛(wèi)生服務中心明顯。主要是政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行零差率銷售基本藥物比例低于社區(qū)衛(wèi)生服務中心,。
縣級醫(yī)院門診和住院費用漲幅明顯下降,。2010年，縣級醫(yī)院次均門診費用達119.4元,，比上年上漲5.8%,，漲幅比上年下降4.9百分點；人均住院費用3648.3元,，上漲5.9%,，漲幅比上年下降3.8個百分點?？h級醫(yī)院門診和住院藥費漲幅低于門診和住院費用漲幅,。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，縣級醫(yī)院采取措施控制費用取得一定成效,。
藥費占醫(yī)藥費用比重有所下降,。2010年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診藥費所占比重較上年下降1.9個百分點,，社區(qū)衛(wèi)生服務中心和縣級醫(yī)院也有所下降。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級醫(yī)院住院藥費占住院費用比重下降,，社區(qū)衛(wèi)生服務中心提高0.3個百分點,。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診量繼續(xù)增加，病人向基層分流加快,。2010年基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診量達36.1億人次,，占門診總量的61.9%，比上年增加2.2億人次,，其增量占醫(yī)療衛(wèi)生機構門診總增量的62.9%,。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門診病人流向發(fā)生變化。2010年,，社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）診療量增加1.07億人次,，村衛(wèi)生室增加1.05億人次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院減少300萬人次,。
監(jiān)測結(jié)果顯示,，72.8%的城市轄區(qū)實行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度，城市門診病人向社區(qū)衛(wèi)生服務機構分流加快,。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診病人減少的主要原因：一是全國56.5%的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構,，患者由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向村衛(wèi)生室分流；二是受城鎮(zhèn)化影響,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)量減少639個,，其門診量因此減少1400萬人次。
農(nóng)村住院病人流向發(fā)生變化,，縣級醫(yī)院住院量增加,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院量減少。2010年縣級醫(yī)院入院增加477萬人次,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院入院減少178萬人次,。住院病人流向發(fā)生變化的原因：一是提高新農(nóng)合住院報銷比例，76.4%的縣區(qū)市住院報銷比例達到60%以上,，農(nóng)村居民健康需求相應提高,，部分住院病人從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院流向縣級醫(yī)院；二是83.6%的縣區(qū)市實行門診統(tǒng)籌,，部分病情較輕的患者不再入院治療,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院量減少，平均住院日延長0.4日,；三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院數(shù)量減少導致入院減少60萬人次,。idxdy0003
