酒精性肝病是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的中毒性肝損傷,早期可為酒精性肝炎,、肝纖維化最終導(dǎo)致酒精性肝硬化,。短期大量酗酒時(shí)也可誘發(fā)廣泛肝細(xì)胞損害,、壞死致肝衰竭。
隨著我國生活水平提高,,我國的酒精性肝病發(fā)病率在上升,,為4%左右。酒精性肝病的發(fā)生與飲酒量和飲酒持續(xù)時(shí)間有關(guān),。一般而言,,男性平均飲酒折合酒精量≥40g,女性≥20g,,連續(xù)5年或兩周內(nèi)有78g/ml的大量飲酒史即可發(fā)病,。其換算公式為:酒精量(g)=飲酒量(ml)x酒精含量(%)x0.8
臨床上可表現(xiàn)右上腋脹痛、食欲減退,、乏力,、體重下降、黃痘等,。重者可有神經(jīng)精神癥狀及蜘蛛痣,,而肝臟超聲波或CT檢查有典型表現(xiàn)。
分類:
臨床上,,酒精性肝病分為輕度酒精性肝病,、酒精性脂肪肝、酒精性肝炎,、酒精性肝纖維化,、酒精性肝硬化。
治療:
戒酒:戒酒是治療酒精性肝病的關(guān)鍵,,戒酒4-6周可使酒精性脂肪肝恢復(fù)正常,,也可使酒精性肝炎的。臨床癥狀,、肝功能及血清轉(zhuǎn)氨酶乃至病理改變逐漸減輕,,在徹底戒酒后甚至可完全恢復(fù)。
營養(yǎng)支持:前期酗酒者,,常有繼發(fā)性營養(yǎng)不良存在,,可在戒酒的基礎(chǔ)上給予高熱量、高蛋白,、低酗飲量,并補(bǔ)充多種維生素,。有肝性腦病者限制蛋白質(zhì)攝入量,。
藥物治療:
①美他多辛 可加速乙醇從血清中清除,有助于改善酒精中毒癥狀和酒精性肝損害的恢復(fù),。
②抗氧化劑 有助于改善肝細(xì)胞的抗氧化能力,,促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù),,并有清除自由基的作用。
③磷脂酰膽堿 可穩(wěn)定肝竇內(nèi)皮細(xì)胞膜及肝細(xì)胞膜,,降低脂質(zhì)過氧化,,減輕肝細(xì)胞脂肪變性及其伴隨的炎癥和肝纖維化。J 25
個(gè)人簡歷
李瑛 女 1987年畢業(yè)于西北民族學(xué)院醫(yī)療系,,分配至西安市第八醫(yī)院,,從事臨床工作至今。
1995年晉升為主治醫(yī)師
2001年晉升為副主任醫(yī)師
2006年晉升為主任醫(yī)師
在臨床工作26年來,,擅長各類肝病的診斷,、檢查、治療,。共撰寫論文11篇,,科研課題2項(xiàng)搶救重癥肝病患者上千例。
2003年任肝病科行政科主任,,承擔(dān)科室醫(yī)療,、教學(xué)、預(yù)防,、科研及行政管理工作?,F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會西安感染癥分會常委。西安市醫(yī)療鑒定專家委員會成員,,西安市第八醫(yī)院肝病優(yōu)勢??坪髠鋵W(xué)科帶頭人。