連接專家與病人

晨報記者 陳里予

    明天是第7個“聯(lián)合國糖尿病日”,。但是依然有很多人不知道自己正受到“沉默的殺手”——糖尿病的侵襲,。

    從昨天起，瑞金醫(yī)院糖尿病中心和嘉定社區(qū)糖尿病綜合項(xiàng)目擴(kuò)展試點(diǎn),，探索建立區(qū)域糖尿病防治全新模式,，三級醫(yī)院專家和家庭醫(yī)生一起通過平板電腦串聯(lián)在一起，讓市民足不出戶抵御糖尿病,。讓嘉定區(qū)馬陸鎮(zhèn)王阿姨沒想到的是,，家庭醫(yī)生拿著iPad到家里來看病。一個小小的iPad不僅能監(jiān)測血糖,，碰到問題還能通過視頻得到瑞金醫(yī)院的專家“把脈”,，并直接預(yù)約到專家號。

1500居民率先接受試點(diǎn)

    不用早起掛號排隊(duì),，就能在家里看到專家,？王阿姨一直無法相信，直至對著iPad看到了坐鎮(zhèn)瑞金醫(yī)院北院糖尿病專家陳宇紅,，王阿姨感覺病都好了一半,，“有沒有驗(yàn)過糖化血紅蛋白？”面對專家的問診,，王阿姨茫然地?fù)u頭,。10分鐘后，陳宇紅建議王阿姨進(jìn)一步到醫(yī)院檢查,，并當(dāng)場進(jìn)行了預(yù)約,。

    幾個月前，馬陸鎮(zhèn)500個糖尿病患者首先受益,，18名糖尿病病人通過視頻進(jìn)行了會診,。從本月起，嘉定外岡鎮(zhèn),、菊園新區(qū)等1000個糖尿病患者也將通過家庭醫(yī)生,，得到三級醫(yī)院專家的把關(guān)。目前,，十幾個家庭醫(yī)生每人配備了一個平板電腦,，到病人家里把脈時，血壓計,、血糖儀監(jiān)測后的數(shù)據(jù)直接導(dǎo)入平板電腦,。與此同時，該病人的健康檔案也會彈跳出來,。一旦發(fā)現(xiàn)有問題,，就可以和病人約定時間,，通過視頻和專家面對面。有了三級醫(yī)院專家的支持,，很多家庭醫(yī)生心里感覺到“守門”有底氣了,。

糖尿病增加癌癥風(fēng)險

    如果糖尿病已經(jīng)達(dá)到了令人警覺的水平，沒有有效的干預(yù)措施的話,，可能在不久的將來會出現(xiàn)與糖尿病相關(guān)的并發(fā)癥大流行,，這些并發(fā)癥包括心血管疾病、中風(fēng)及慢性腎病,。最新研究還表明,，糖尿病還是多種癌癥的危險因素。對女性而言,，糖尿病可能會增加乳腺癌,、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌等生殖系統(tǒng)腫瘤的發(fā)病風(fēng)險,；對男性而言,，則可增加患結(jié)直腸癌、膀胱癌等疾病的風(fēng)險,。瑞金醫(yī)院副院長、中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌分會前任主委寧光教授指出,，中國成年人糖尿病流行趨勢日益嚴(yán)重,。在上世紀(jì)80年代，我國糖尿病患病率僅1%,；90年代,，患病率達(dá)到2.5%至5.5%；2007年達(dá)9.7%,，如今這一數(shù)字已升至11.6%,。接受治療的糖尿病患者中血糖控制率為39.7%。

    此次嘉定區(qū)衛(wèi)生局與瑞金醫(yī)院合作開展全專聯(lián)合社區(qū)糖尿病防治項(xiàng)目,，探索建立區(qū)域糖尿病防治的全新模式,。通過遠(yuǎn)程視頻健康教育、視頻會診,、雙向轉(zhuǎn)診,、預(yù)約門診等整合式慢病管理，形成輻射嘉定區(qū)乃至上海西北片的糖尿病分級診療體系,?！叭鸾穑味ā比珜Ｂ?lián)合社區(qū)糖尿病防治項(xiàng)目僅僅是試點(diǎn)的一個起點(diǎn)。今后,，還將逐步擴(kuò)展到高血壓等其他慢性病的防治,。嘉定區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,，市民看病不需要盲目跑大醫(yī)院找專家，利用信息技術(shù),，在家庭醫(yī)生診室就可以通過遠(yuǎn)程視頻面對面與三級醫(yī)院專家交流溝通,，同時，通過遠(yuǎn)程視頻技術(shù),，一個專家可面對多個家庭醫(yī)生進(jìn)行視頻會診,，有效解決了專家資源短缺的看病難問題。