局部注射自體脂肪后72小時內有發(fā)生脂肪栓塞的風險,，患者皮膚先發(fā)白后變黑壞死
近年來“微整形”盛行,，各種注射整形術方興未艾。由于手術本身存在一定的風險,，還有操作者,、耗材等環(huán)節(jié)存在各種不規(guī)范，造成大量整容失敗甚至毀容,、失明的事故,。記者從解放軍458醫(yī)院獲悉，該院每個月都會接診30~40名注射整容失敗的患者,。專家建議,，進行這類操作必須到正規(guī)醫(yī)療機構，由合格的醫(yī)生使用合格的材料,，以確保整容不變毀容,。
自體脂肪移植
謹防脂肪栓塞
傳統(tǒng)的隆胸采取植入硅膠假體的方法，但手術后乳房的手感與自然狀態(tài)存在一定差異,，而且平躺時乳房“屹立不倒”也有失天然,，于是注射隆胸應運而生。在世紀之交,，廣泛應用的注射隆胸材料“奧美定”被爆對人體的損害極大,，現(xiàn)在已基本不被采用，多改用自體脂肪移植的方法,。解放軍458醫(yī)院激光整形中心主任陳柯介紹說，此法可以填充胸部和面部,，要從大腿外側等處抽出脂肪細胞,，經(jīng)離心提純后分層次注入胸壁下緣、面頰,、太陽穴等處,。注射兩個月后，一部分脂肪細胞被吸收,，剩下的長期存活下來,，甚至有所增長,。相比之下，注射玻尿酸整形雖然也能增加局部的體積,，但會逐漸被體內的透明質酸酶代謝掉,，效果只能維持8~12個月。
陳柯指出,，自體脂肪移植的效果自然逼真,，但脂肪在代謝吸收后形狀難以控制，有時可形成腫塊,。脂肪細胞的細胞膜破裂后會有油脂溢出,，進入破損的血管可造成脂肪栓塞——北京和上海就發(fā)生過在太陽穴注射脂肪后，有脂肪進入視網(wǎng)膜動脈而導致整形者失明的案例,。脂肪栓塞在手術后72小時內都有可能發(fā)生,，患者可出現(xiàn)局部供血區(qū)域的皮膚變成紙般蒼白，隨后又發(fā)黑壞死,，醫(yī)生進行脂肪溶解等搶救的效果不好,。脂肪栓塞還可發(fā)生在大腿抽脂的環(huán)節(jié)，常見于老式的“干性抽脂”,，目前的“水動力”抽脂則可避免這種風險,。
陳柯稱，自體脂肪移植的手術風險較大,，美容院一般是不敢做的,。正規(guī)醫(yī)療機構的專業(yè)醫(yī)生熟悉注射部位的解剖結構，提前用藥物收縮血管,，可減少脂肪栓塞的風險,。即使如此，有時人體的血管出現(xiàn)變異,，仍有出風險的可能,。此外，這種手術若傷及面部神經(jīng),，還可導致嘴歪面斜,。
整容失敗：
注射了劣質材料難取出
陳柯稱,，該院每月都會接診30~40個注射整容失敗患者,，包括鼻子隆歪、鼻頭壞死,、發(fā)炎等,。處理這些失敗案例很讓醫(yī)生頭疼，因為注射物分散在人體組織里,，即使切開沖洗也很難全部揀出來,。他總結出3個容易出問題的環(huán)節(jié)：
1.整形場所不正規(guī)容易出問題,。注射整容出事的個案有95%以上是在美容院、賓館,、會所或者在患者自己家里進行的,，這些場所消毒不徹底，操作者不好控制手術過程,。一些患者選擇到美容院做整形,，既是被其營銷人員忽悠，也與整形的私密性有關——他們害怕到大醫(yī)院容易泄露身份,。
2.整形操作者不是正規(guī)的醫(yī)生,。有些整形從業(yè)者中學未畢業(yè)，在社會上的培訓班學了3天就上崗,，“無知者無畏”,，就敢給人注射整容，造成各種問題,。例如,，他們對注射部位消毒不徹底，或者該部位本身就有炎癥,，注射后令細菌繁殖,。
3.注射使用的不是正規(guī)產(chǎn)品。例如,，未通過國家審批的玻尿酸,、骨粉、微晶瓷,、肉毒毒素等,，注射后可出現(xiàn)炎癥、硬結,、外觀變形等,。有的玻尿酸級別不高，價格很便宜,，但里頭含有細菌,，注射后難以被人體免疫系統(tǒng)殺掉，細菌繁殖后爆發(fā)炎癥,，反復刺激纖維結締組織可形成慢性肉芽,。有的肉毒毒素注射后令人臉變歪，或者眉毛一邊高一邊低,。還有人違規(guī)使用生長激素注射，令局部組織生長出大瘤或者鼓起條索狀的東西,。（記者伍君儀 通訊員吳燕玲）
