局部注射自體脂肪后72小時(shí)內(nèi)有發(fā)生脂肪栓塞的風(fēng)險(xiǎn),，患者皮膚先發(fā)白后變黑壞死
    近年來(lái)“微整形”盛行,，各種注射整形術(shù)方興未艾,。由于手術(shù)本身存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，還有操作者,、耗材等環(huán)節(jié)存在各種不規(guī)范,，造成大量整容失敗甚至毀容、失明的事故,。記者從解放軍458醫(yī)院獲悉,，該院每個(gè)月都會(huì)接診30~40名注射整容失敗的患者。專家建議,，進(jìn)行這類操作必須到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),，由合格的醫(yī)生使用合格的材料，以確保整容不變毀容,。
    自體脂肪移植
    謹(jǐn)防脂肪栓塞

    傳統(tǒng)的隆胸采取植入硅膠假體的方法,，但手術(shù)后乳房的手感與自然狀態(tài)存在一定差異，而且平躺時(shí)乳房“屹立不倒”也有失天然,，于是注射隆胸應(yīng)運(yùn)而生,。在世紀(jì)之交，廣泛應(yīng)用的注射隆胸材料“奧美定”被爆對(duì)人體的損害極大,，現(xiàn)在已基本不被采用，多改用自體脂肪移植的方法,。解放軍458醫(yī)院激光整形中心主任陳柯介紹說(shuō),，此法可以填充胸部和面部,，要從大腿外側(cè)等處抽出脂肪細(xì)胞,，經(jīng)離心提純后分層次注入胸壁下緣,、面頰,、太陽(yáng)穴等處,。注射兩個(gè)月后，一部分脂肪細(xì)胞被吸收,，剩下的長(zhǎng)期存活下來(lái),，甚至有所增長(zhǎng),。相比之下，注射玻尿酸整形雖然也能增加局部的體積,，但會(huì)逐漸被體內(nèi)的透明質(zhì)酸酶代謝掉,，效果只能維持8~12個(gè)月。
    陳柯指出,，自體脂肪移植的效果自然逼真,，但脂肪在代謝吸收后形狀難以控制,，有時(shí)可形成腫塊,。脂肪細(xì)胞的細(xì)胞膜破裂后會(huì)有油脂溢出,，進(jìn)入破損的血管可造成脂肪栓塞——北京和上海就發(fā)生過(guò)在太陽(yáng)穴注射脂肪后,，有脂肪進(jìn)入視網(wǎng)膜動(dòng)脈而導(dǎo)致整形者失明的案例,。脂肪栓塞在手術(shù)后72小時(shí)內(nèi)都有可能發(fā)生,，患者可出現(xiàn)局部供血區(qū)域的皮膚變成紙般蒼白,，隨后又發(fā)黑壞死,，醫(yī)生進(jìn)行脂肪溶解等搶救的效果不好。脂肪栓塞還可發(fā)生在大腿抽脂的環(huán)節(jié),，常見(jiàn)于老式的“干性抽脂”,，目前的“水動(dòng)力”抽脂則可避免這種風(fēng)險(xiǎn),。
    陳柯稱，自體脂肪移植的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大,，美容院一般是不敢做的。正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)醫(yī)生熟悉注射部位的解剖結(jié)構(gòu),，提前用藥物收縮血管,，可減少脂肪栓塞的風(fēng)險(xiǎn),。即使如此，有時(shí)人體的血管出現(xiàn)變異,，仍有出風(fēng)險(xiǎn)的可能。此外,，這種手術(shù)若傷及面部神經(jīng)，還可導(dǎo)致嘴歪面斜,。
    整容失敗：
    注射了劣質(zhì)材料難取出
    陳柯稱，該院每月都會(huì)接診30~40個(gè)注射整容失敗患者，包括鼻子隆歪,、鼻頭壞死,、發(fā)炎等,。處理這些失敗案例很讓醫(yī)生頭疼,，因?yàn)樽⑸湮锓稚⒃谌梭w組織里,，即使切開沖洗也很難全部揀出來(lái),。他總結(jié)出3個(gè)容易出問(wèn)題的環(huán)節(jié)：
    1.整形場(chǎng)所不正規(guī)容易出問(wèn)題。注射整容出事的個(gè)案有95%以上是在美容院,、賓館,、會(huì)所或者在患者自己家里進(jìn)行的,，這些場(chǎng)所消毒不徹底,，操作者不好控制手術(shù)過(guò)程。一些患者選擇到美容院做整形,，既是被其營(yíng)銷人員忽悠,，也與整形的私密性有關(guān)——他們害怕到大醫(yī)院容易泄露身份。
    2.整形操作者不是正規(guī)的醫(yī)生,。有些整形從業(yè)者中學(xué)未畢業(yè),，在社會(huì)上的培訓(xùn)班學(xué)了3天就上崗，“無(wú)知者無(wú)畏”,，就敢給人注射整容,，造成各種問(wèn)題。例如,，他們對(duì)注射部位消毒不徹底,，或者該部位本身就有炎癥，注射后令細(xì)菌繁殖,。
    3.注射使用的不是正規(guī)產(chǎn)品,。例如，未通過(guò)國(guó)家審批的玻尿酸,、骨粉,、微晶瓷、肉毒毒素等,，注射后可出現(xiàn)炎癥,、硬結(jié)、外觀變形等。有的玻尿酸級(jí)別不高,，價(jià)格很便宜,，但里頭含有細(xì)菌，注射后難以被人體免疫系統(tǒng)殺掉,，細(xì)菌繁殖后爆發(fā)炎癥,，反復(fù)刺激纖維結(jié)締組織可形成慢性肉芽。有的肉毒毒素注射后令人臉變歪,，或者眉毛一邊高一邊低,。還有人違規(guī)使用生長(zhǎng)激素注射，令局部組織生長(zhǎng)出大瘤或者鼓起條索狀的東西,。（記者伍君儀 通訊員吳燕玲）