抓科研項目的引進與應(yīng)用，讓醫(yī)療新技術(shù)普惠患者
“采取血管和神經(jīng)分離的方法治療三叉神經(jīng)痛,，目前在我們醫(yī)院做這項手術(shù),，費用1萬多元錢就可以了。但之前我們醫(yī)院不能做這種手術(shù),，只能采取藥物治療的方法,，不能根治，患者要跑到北京、上海等大醫(yī)院去,，但到大醫(yī)院去的費用就得三四萬元,。”許昌市中心醫(yī)院神經(jīng)外科專家趙中甫給記者介紹了他今年剛剛獲得的科研成果《改良綜合法治療三叉神經(jīng)痛臨床研究》,，這種治療方法不僅解決了過去藥物不能根治,、毀損神經(jīng)治療對面部造成傷害的難題，也讓患者減輕了醫(yī)療負擔(dān),。
近年來，許昌市中心醫(yī)院對科研項目和新技術(shù)的引進實施了一系列的激勵措施,，對獲得國家一,、二、三等獎的研究人員實行重獎,，分別獎勵10萬元,、8萬元、5萬元,，對省級,、市級獲獎人員也給予不同程度的獎勵。一系列的激勵措施,，使醫(yī)院的科研項目創(chuàng)新能力不斷提高,。據(jù)該院樊建勛副院長介紹，2008年以來,，該院有23個科研項目獲得市級以上科技獎勵,，其中《核共振波譜分析(MRS)對骨與軟組織腫瘤良惡性鑒別診斷的臨床研究》獲得了省級科技一等獎;《自體骨髓干細胞移植治療股骨頭壞死臨床研究》獲得了中華醫(yī)學(xué)科技三等獎，臨床效果顯著;《顯微小骨窗顳淺動脈貼敷術(shù)治療“煙霧病”臨床研究》,、《改良綜合法治療三叉神經(jīng)痛臨床研究》,、《熵指數(shù)監(jiān)測腦電信號用于全麻深度調(diào)控的臨床研究》、《染色體異常核型與生殖異常的臨床研究》等科研成果應(yīng)用于臨床,，也取得了良好的效果,。同時，許昌市中心醫(yī)院還引進了很多醫(yī)療新技術(shù),，如自體骨髓成體干細胞移植治療肝硬化,、股骨頭缺血性壞死及老年癡呆治療的前沿技術(shù)等。這些新的治療技術(shù)的應(yīng)用,，讓廣大患者從中受惠,，不僅治療效果好，痛苦小,，而且減少費用,。例如，該院麻醉科邢書軍對于深度麻醉的監(jiān)測方式，他用熵指數(shù)監(jiān)測腦電信號的方法,，能夠精確掌握麻醉的深淺,，避免使病人在手術(shù)過程中有不良記憶，使病人在術(shù)中不僅安全,，而且要“舒適”,。該院神經(jīng)外科專家王一公對于“煙霧病”的治療，手術(shù)費用不超過8000元,，但之前因為市中心醫(yī)院不能治療,，患者需要到北京等大醫(yī)院，費用一般要幾萬元,。
“這幾年是市中心醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)發(fā)展最快的時期,。”樊建勛副院長說,，該院連續(xù)幾年出臺激勵科研發(fā)展的文件與措施,，鼓勵科研立項，每年投入大量項目資金支持科研,。2013年,，該院新技術(shù)立項35個，投入項目費用164萬元,。
而許昌市人民醫(yī)院科研的黃金期也是在最近幾年,。該院注重在院內(nèi)營造一種科研創(chuàng)新的氛圍，設(shè)立了新業(yè)務(wù),、新技術(shù)獎,，鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極研究實用技術(shù)，如馮才政的頭皮缺損閉合技術(shù)獲得了國家專利,。
“近年來,，市衛(wèi)生局黨委始終把切實做好衛(wèi)生科技工作作為每年的重點工作來抓，為衛(wèi)生科技工作的發(fā)展創(chuàng)造良好條件,，也帶來了科技發(fā)展的黃金時期,。”許昌市衛(wèi)生局人事教育科科長陳武德介紹說,，市衛(wèi)生局以創(chuàng)新為導(dǎo)向,，積極鼓勵科研攻關(guān)，一是把衛(wèi)生科技的發(fā)展與單位年終目標(biāo)考核有機結(jié)合,，在年初與各醫(yī)療衛(wèi)生單位簽訂的目標(biāo)責(zé)任書,、科技教育工作要點中，明確了科研任務(wù),，把醫(yī)院引進開展的新技術(shù)及獲得科研成果數(shù)作為年終目標(biāo)考核的重要指標(biāo);鼓勵科研攻關(guān),，積極組織衛(wèi)生科研立項和申報科學(xué)技術(shù)成果,。二是要求各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，按當(dāng)年業(yè)務(wù)收入的1%—5%提取本單位醫(yī)藥衛(wèi)生人才建設(shè)專項資金,，用于本單位中高級人才的配套,、培養(yǎng)、引進和獎勵等,。三是鼓勵支持各級醫(yī)療衛(wèi)生單位購進先進醫(yī)療設(shè)備,，加強醫(yī)學(xué)科研基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。各相關(guān)單位也將科技工作納入醫(yī)院發(fā)展的總體規(guī)劃,，充分發(fā)揮自身優(yōu)勢,，想盡一切辦法爭取資金、引進項目,，提高科研能力和水平,，增強醫(yī)院科技競爭力，開展適應(yīng)醫(yī)院自身發(fā)展的新技術(shù),。2011年，全市各醫(yī)療衛(wèi)生單位獲得省級科技成果獎2項,、市級科學(xué)技術(shù)進步二等獎6項,，占全市獲獎項目的8.9%;2012年，獲得省級醫(yī)學(xué)科技進步獎1項,、市級科學(xué)技術(shù)進步二等獎9項,，占全市獲獎項目的16%。
毫無疑問,，新項目,、新技術(shù)的應(yīng)用促進了我市醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展。如獲得2010年度省級醫(yī)學(xué)科技進步獎一等獎的鄢陵縣中醫(yī)院杜文生的《平樂正骨手法復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折的臨床研究》,，在采用中西醫(yī)結(jié)合治療股骨轉(zhuǎn)子間骨折領(lǐng)域達到國內(nèi)領(lǐng)先水平;獲得2011年河南省科技進步三等獎的許昌縣疾控中心的《亞硝酸鹽食物中毒快速檢驗技術(shù)》,，使亞硝酸鹽食物中毒快速檢驗技術(shù)具有簡便、快速,、準(zhǔn)確,、可靠等效果，居全省先進水平;禹州市人民醫(yī)院喬憲偉的《血管內(nèi)介入治療肝硬化脾亢的臨床應(yīng)用研究》,，填補了我市該領(lǐng)域的空白,，獲得2010年度許昌市科技進步二等獎;許昌市第二人民醫(yī)院盧占鋒的《長期深靜脈留置導(dǎo)管在血液透析中應(yīng)用的臨床研究》，系統(tǒng)地總結(jié)出了置管,、導(dǎo)管管理及并發(fā)癥防治的方法,，為血液透析患者提高透析質(zhì)量、延長透析導(dǎo)管使用時間,、提高透析充分性,、減少治療費用等提供了保障,，獲2012年度許昌市科技進步二等獎。
據(jù)分析,，一般情況下,，同樣一種病，如果在許昌醫(yī)治需要1萬元的話,，在省級醫(yī)院治療可能要兩三萬元,，在北京、上海等大醫(yī)院則可能要三四萬元,。我市各醫(yī)院由于近幾年開展了大量的新技術(shù)和新業(yè)務(wù),，使之前不能實施的治療方法可以運用得十分成熟，有些還具有國內(nèi)先進水平,，這也使百姓的醫(yī)療負擔(dān)大大減輕,。
為人才發(fā)展搭建廣闊平臺，讓人才發(fā)揮超能量
孫理彬是許昌市人民醫(yī)院眼科主任,，在他來之前,，市人民醫(yī)院眼科還非常簡陋，只能做一些檢測視力等的簡單檢查,，還不具備開展手術(shù)治療眼科疾病的實力,。孫主任是院長魏琦從洛陽市的一家醫(yī)院給“挖”過來的。孫理彬有先進的技術(shù),，但是醫(yī)院沒有先進的設(shè)備,。為了讓孫理彬發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢，該院為眼科配備了400萬元的先進設(shè)備,，白內(nèi)障超聲乳化治療儀,、角膜內(nèi)皮細胞檢測儀、眼底激光治療儀等,，使眼科成為我市設(shè)備最先進的一個?？啤＿@些設(shè)備也使孫理彬如虎添翼,，讓他的技術(shù)和智慧得到充分施展,，如在白內(nèi)障治療方面，使用超聲乳化治療儀,，手術(shù)切口由原來的七八毫米,，縮短到現(xiàn)在的三毫米，切口小,，恢復(fù)快,，散光小，并發(fā)癥少;再如治療眼底出血,，以前主要是藥物治療,，不能根治,，嚴重的會導(dǎo)致失明，現(xiàn)在采取玻璃體切除手術(shù)治療,，可以從根本上治愈,。市人民醫(yī)院眼科在短短兩三年的時間里，從一個只能做一些常規(guī)測試的小?？?，成長為一個可以開展高端手術(shù)的大專科,，孫理彬的到來,，成就了市人民醫(yī)院眼科。孫理彬告訴記者,，是許昌市人民醫(yī)院給他打造了一個高端的平臺,，這個平臺也成就了自己。據(jù)該院院長魏琦介紹,，市人民醫(yī)院已經(jīng)立項將眼科發(fā)展成為一家獨立的眼科醫(yī)院,，許昌市至今沒有一家真正的眼科醫(yī)院，成立眼科醫(yī)院,，將給眼疾病人帶來福音,。
醫(yī)院靠人才發(fā)展，但真正的人才看重的是發(fā)展的平臺和空間,，而非利益。這一點兒在許昌市兒童醫(yī)院院長孫宇輝的身上體現(xiàn)得格外顯著,。孫宇輝還清楚地記得,，2009年的冬天，雪下得特別大,，她第一次到許昌看這家自己即將來工作的兒童醫(yī)院,。紛飛的大雪中，她在市兒童醫(yī)院外面徘徊了3個小時……醫(yī)院太小了,，與自己想象的完全不一樣,。孫宇輝當(dāng)時是洛陽一家大型區(qū)醫(yī)院的院長，待遇不錯,，但她一直有一個夢想——喜歡兒科,，想做一家專業(yè)的兒童醫(yī)院。許昌市第二人民醫(yī)院院長李國奇得知這一情況后,，三番五次到洛陽說服孫宇輝來許昌,，因為二院旗下的許昌市兒童醫(yī)院一直也在謀求一位領(lǐng)頭人。盡管兒童醫(yī)院小,，給她的待遇也不如原來的醫(yī)院,，但孫宇輝為了自己的夢想,，還是踏進了兒童醫(yī)院的小門檻。她說,，自己看重的,，是這家專業(yè)的兒童醫(yī)院的牌子，更重要的是李國奇院長對她的信任和期望,。
孫院長講了她剛來時的感受：四少,，科室少、床位少,、病人少,、人才少。當(dāng)時市兒童醫(yī)院只有兩個科室：內(nèi)科和康復(fù)科,，現(xiàn)在已發(fā)展到7個科室,，病床由原來的100多張發(fā)展到現(xiàn)在的300多張，年營業(yè)收入也由原來的500多萬元增加到現(xiàn)在的2000多萬元,。其中兒童康復(fù)中心是許昌市殘聯(lián)唯一指定的國家0—6歲殘疾兒童搶救性治療基地,，新生兒重癥監(jiān)護室可以收治許昌周邊縣市轉(zhuǎn)診來的危重病人，重癥手足口病科是許昌市重癥手足口病定點收治單位,。說起兒童康復(fù)中心,，孫宇輝告訴了記者這樣一個細節(jié)，當(dāng)時為了能夠申請到國家0—6歲殘疾兒童搶救性治療項目,，她記不清楚跑了省殘聯(lián)多少趟,，只記得有一次，在烈日下她苦等了3個小時……
孫宇輝來市兒童醫(yī)院后,，不僅跑來了項目,，也帶來了技術(shù)上的不斷創(chuàng)新。在兒童康復(fù)治療上,，該院學(xué)習(xí)國外先進診療技術(shù),，開展的中樞神經(jīng)系統(tǒng)生長藥物穴位注射、封閉治療小兒腦癱等技術(shù),，在國內(nèi)處于領(lǐng)先水平,。此外，該院的《重癥手足口病神經(jīng)源性肺水腫患兒搶救臨床研究》,、《新生兒危重呼吸衰竭應(yīng)用高頻震蕩勇氣臨床研究》等科技成果,，獲得了省科技廳的鑒定與推廣。
像這樣由于人才的到來而打開一片醫(yī)療天地的事例,，在我市的醫(yī)院還有不少,，這是我市醫(yī)療行業(yè)“科技興醫(yī)、人才為本”戰(zhàn)略思想的具體體現(xiàn),。
陳武德介紹,，近年來,，市衛(wèi)生局注重人才的引進與培養(yǎng)，編制了《許昌市醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展中長期規(guī)劃(2010—2020年)》,，明確了全市衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的主要任務(wù),，其中對高層次人才的引進和培養(yǎng)提出了明確的目標(biāo)和要求。一是集中力量培養(yǎng)和引進醫(yī)德高尚,、學(xué)術(shù)技術(shù)精湛的科技創(chuàng)新型人才,。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位緊緊圍繞“培養(yǎng)、引進和使用”三個環(huán)節(jié),，注重學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人的培養(yǎng)和人才梯隊的建設(shè),，充分發(fā)揮學(xué)術(shù)帶頭作用，形成了一支相對穩(wěn)定,、結(jié)構(gòu)合理,、技術(shù)水平較高的衛(wèi)生科技人才隊伍。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位均制定了適合自身發(fā)展的人才引進培養(yǎng)政策,，對本單位引進和培養(yǎng)的高層次人才落實各項相關(guān)待遇,，確保他們無后顧之憂，能夠?qū)Ｐ墓ぷ?，在專業(yè)技術(shù)上取得突破性進展,。目前，我市衛(wèi)生系統(tǒng)擁有享受國務(wù)院政府特殊津貼專家4人,、省中青年科技創(chuàng)新型人才2人,、市級學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人40人、市級拔尖人才24人,，引進和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)碩士160余人,，引進醫(yī)學(xué)博士1人。二是充分利用一切資源加強衛(wèi)生高級管理人才的培養(yǎng),，利用一切機會為醫(yī)院高管創(chuàng)造學(xué)習(xí)深造的條件。近年來,，我市借助省衛(wèi)生廳醫(yī)院院長赴新加坡培訓(xùn)計劃,，將市直二級以上綜合醫(yī)院、婦幼保健院,、中醫(yī)院正職院長分批送到新加坡進行培訓(xùn),。通過培訓(xùn)，院長們的管理能力和執(zhí)行能力進一步提升,，為許昌市培養(yǎng)了一批留得住,、用得上的高層次衛(wèi)生管理人才。三是加強對醫(yī)學(xué)類研究生的引進和培養(yǎng),，落實各項優(yōu)惠政策,。對于通過筆試,、面試等環(huán)節(jié)招聘到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作的研究生，他們將報銷其上學(xué)期間的學(xué)費,、書費,、住宿費，還鼓勵縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員通過在職學(xué)歷教育取得研究生文憑,。對于通過在職學(xué)歷教育取得研究生學(xué)歷的醫(yī)務(wù)工作者,，市衛(wèi)生局負責(zé)報銷其上學(xué)期間學(xué)費的50%和全部書費。對于縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位研究生的待遇落實問題,，市衛(wèi)生局不定時通過各種途徑調(diào)查了解,，及時解決、處理他們在工作,、生活中遇到的各種問題,，確保高學(xué)歷人才能夠安心留在基層工作，帶動縣級醫(yī)療衛(wèi)生單位科技工作發(fā)展,。
重點?？平ㄔO(shè)帶動醫(yī)療技術(shù)提升，促進縣級醫(yī)院做大做強
去年,，市衛(wèi)生局在全市范圍內(nèi)評出了20個許昌市臨床重點?？坪?個許昌市重點中醫(yī)專科,，這25個重點?？拼砹四壳拔沂嗅t(yī)療行業(yè)專科的發(fā)展水平,。
重點?？拼碇沂嗅t(yī)療行業(yè)某些專科的發(fā)展水平,，也唱響了我市醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)科技創(chuàng)新的主旋律,。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，各個重點?？瓢芽萍紕?chuàng)新作為科室發(fā)展的動力,，堅持以科技創(chuàng)新帶動醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展，實現(xiàn)了科技與業(yè)務(wù)的雙豐收,。
“我們積極鼓勵科室人員開展科技創(chuàng)新,，醫(yī)院也要求每個科室每年必須開展一個新項目，這與科室年終考核直接掛鉤,，并且是硬性規(guī)定,。”禹州市人民醫(yī)院兒童分院副院長李宗尚對記者說。在這項政策的指引下,，禹州市人民醫(yī)院兒童分院和禹州市人民醫(yī)院產(chǎn)科不斷開展新技術(shù),，使科室實力不斷增強。
禹州市人民醫(yī)院的做法只是眾多重點?？浦械囊粋€縮影,。各個重點專科積極開展科技創(chuàng)新,，創(chuàng)新診療手段,，豐富了臨床治療方法，提高了臨床療效,。禹州市人民醫(yī)院產(chǎn)科開展的產(chǎn)后子宮出血的介入治療就給產(chǎn)后出血的治療提供了全新的方法,。隨著剖宮產(chǎn)率的上升，傳統(tǒng)的保守治療成功率低,，且有可能延誤治療的最佳時機,，有很多患者失去了生育能力。產(chǎn)后出血的介入治療對卵巢的內(nèi)分泌功能無明顯影響,，由于操作是在醫(yī)學(xué)影像設(shè)備引導(dǎo)下進行,，使診斷和治療具有較高的準(zhǔn)確性。對于產(chǎn)后出血患者,，一旦介入治療成功,，止血療效立竿見影，不良反應(yīng)小,，恢復(fù)快,，還可以保留女性的生殖器官。
通過開展科技創(chuàng)新,，各個重點?？铺嵘藢？扑?。禹州市人民醫(yī)院兒童分院開展的超聲影像Tei指數(shù)評價單純肥胖兒童心臟結(jié)構(gòu)與功能不同于傳統(tǒng)的心功能檢查方法,，而是利用心電周期的時間參數(shù)將心功能障礙量化，并能準(zhǔn)確評價其改變程度,，敏感性高,，且不受性別、年齡,、心率、心室?guī)缀涡螒B(tài),、透聲條件等因素影響,，在評價肥胖兒童心功能變化方面具有明顯的優(yōu)越性。襄城縣人民醫(yī)院兒科利用高速氣流氧,，帶動藥液形成霧化微粒加面罩吸入深部呼吸道,，優(yōu)于一般超聲霧化,，能較快緩解氣道痙攣，明顯減輕呼吸道癥狀,，提高血氧飽和度,。新技術(shù)的開展使科室的整體水平不斷得到提升。
在開展科技創(chuàng)新的過程中,，各個重點?？品e極探索新的治療方法，突出科室特色,，取得了顯著的成效,。禹州市中醫(yī)院腎病科總結(jié)獨創(chuàng)的“三聯(lián)四型五期六步療法”治療糖尿病足潰瘍，收到了非常滿意的臨床療效,，患者截肢率顯著下降,，極大地提高了該科在同行業(yè)中的影響力。禹州市人民醫(yī)院兒童分院開展的高滲鹽霧化吸入治療毛細支氣管炎,，相對于原來采用普米克令舒聯(lián)合博利康尼霧化治療,，藥品價格低，效果好,，收到了良好的社會效益,。
記者在采訪各個重點專科主任時發(fā)現(xiàn),，引進和開展新技術(shù)已經(jīng)成為各個重點?？圃鰪娍剖腋偁幜Α⑻岣呖剖矣绊懥Φ姆▽?。各個重點?？圃卺t(yī)院的支持下，不斷引進和開展新技術(shù),，每個重點?？贫加凶约旱摹蔼氶T絕技”。提到科技創(chuàng)新,，每個重點?？浦魅沃v起來都滔滔不絕，顯得格外自豪,?？萍紕?chuàng)新顯然已經(jīng)成為各個重點專科發(fā)展過程中濃墨重彩的一筆,。
引進和開展新技術(shù)離不開人才,。記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，各個重點專科非常重視人才的引進和培養(yǎng),，都擁有梯隊合理,、實力強勁的人才隊伍。在禹州市人民醫(yī)院兒童分院,，招聘醫(yī)生的最低學(xué)歷就是研究生,，其他重點專科也擁有許多高學(xué)歷人才,。
人才引進是關(guān)鍵,，人才的培養(yǎng)也非常重要。各個重點?？撇扇×恕罢堖M來”和“走出去”的人才培養(yǎng)模式,，一方面邀請知名專家到科室講課、會診,、手術(shù);另一方面每年派遣科室人員到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),，鼓勵科室人員參加學(xué)術(shù)交流會。除此之外,，各科室還加強科室人員的內(nèi)部培養(yǎng),，通過“傳、幫,、帶”的方式提高科室人員水平,。
在此次評選出的25個重點專科中,，縣級醫(yī)院的?？普紦?jù)了將近一半。記者了解到,，我市各級醫(yī)院加強重點?？平ㄔO(shè)，把重點?？平ㄔO(shè)作為“科技興院”的發(fā)展戰(zhàn)略重點,，有效促進了醫(yī)院整體實力的提升，也成為縣級醫(yī)院做大做強的一個重要舉措,。
