晨報記者 林穎穎 董川峰 實習(xí)生 夏云玲
昨天，同濟大學(xué)2012級女生小盧下了課,，輕松地走在回寢室的路上,，要是在上學(xué)期，她下課第一件事可能是沖到圖書館,，或者和同學(xué)在復(fù)習(xí)“組織切片”,。這一變化緣于小盧申請了轉(zhuǎn)專業(yè)——大一時考入七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的她，一年后申請轉(zhuǎn)到了同濟的土木學(xué)院,。
記者了解到,，“轉(zhuǎn)入少，轉(zhuǎn)出多”已成為全國醫(yī)學(xué)院的普遍情況,。學(xué)得累,、壓力大、收入低,、就業(yè)難,，促使醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)專業(yè)的原因也各種各樣。此外,，在一些“準(zhǔn)醫(yī)生”看來,，近年來屢屢出現(xiàn)的醫(yī)患關(guān)系緊張，也成為壓垮醫(yī)學(xué)生未來從醫(yī)意愿的“最后一根稻草”,。
■醫(yī)學(xué)院現(xiàn)狀
有醫(yī)學(xué)院轉(zhuǎn)出生占20%
小盧告訴記者,，她之前所在的2012級臨床醫(yī)學(xué)生一共160多人，大一結(jié)束后，大約20名學(xué)生轉(zhuǎn)出,，其中轉(zhuǎn)到土木專業(yè)的有6人,，而同時轉(zhuǎn)入醫(yī)學(xué)院的學(xué)生只有1名。
小盧的學(xué)長,、同濟大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)大四學(xué)生小任告訴記者,，他所在年級的醫(yī)學(xué)生有140余人，大一結(jié)束后轉(zhuǎn)走了十二三人,，都去了土木,、汽車這些同濟的“王牌”學(xué)院，而從外系轉(zhuǎn)進(jìn)醫(yī)學(xué)院的也只有1個,。
在上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院,，每年轉(zhuǎn)出醫(yī)學(xué)院的學(xué)生為30人左右，占交大所有轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生的20%,。與此同時,，申請要轉(zhuǎn)進(jìn)的學(xué)生卻只有個位數(shù)。交大醫(yī)學(xué)院閔行綜合辦主任劉天法告訴記者,，和往年相比,，今年轉(zhuǎn)出的學(xué)生人數(shù)沒有發(fā)生太大的變化。
一名之前從復(fù)旦醫(yī)學(xué)專業(yè)轉(zhuǎn)到該校其它專業(yè)的大三女生表示,，當(dāng)年他們那屆的醫(yī)學(xué)生大約有300人,，有近40名學(xué)生轉(zhuǎn)到了其它專業(yè)，占到當(dāng)年該校所有轉(zhuǎn)專業(yè)學(xué)生的近15%,。
■高校擔(dān)憂
無力防止學(xué)成后改行
生源流失令高校擔(dān)憂。為了招聘到真正熱愛醫(yī)學(xué)的醫(yī)學(xué)生,，復(fù)旦大學(xué)目前已在醫(yī)學(xué)院實行獨立招生,，學(xué)生考入后不能再申請轉(zhuǎn)到醫(yī)學(xué)院以外的其它專業(yè)。
業(yè)內(nèi)人士表示,，在國內(nèi)醫(yī)學(xué)院,，醫(yī)學(xué)院生源調(diào)劑率高、轉(zhuǎn)專業(yè)率高的現(xiàn)象普遍存在,。目前醫(yī)學(xué)院為獨立招生,，最多只能保證醫(yī)學(xué)生源不流失，卻無力防止他們學(xué)成之后改行,，這也是導(dǎo)致“醫(yī)生荒”的更主要原因,。
[“準(zhǔn)醫(yī)生”轉(zhuǎn)行原因]
分?jǐn)?shù)偏低 先考進(jìn)名校，再“曲線救國”
在報考醫(yī)學(xué)院的學(xué)生中,，有一些本來就對學(xué)醫(yī)沒興趣,，選擇就讀為的是“曲線救國”，因為醫(yī)學(xué)院分?jǐn)?shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于本部理科分?jǐn)?shù)。比如,，2013年,，上海交大醫(yī)學(xué)院分?jǐn)?shù)線為465分，本部理科分?jǐn)?shù)線為492分,，相差27分,。2012年，上海交大醫(yī)學(xué)院分?jǐn)?shù)線為474分,，本部理科分?jǐn)?shù)線為500分,，相差26分。2011年,，上海交大醫(yī)學(xué)院分?jǐn)?shù)線為507分,，本部理科分?jǐn)?shù)線為535分，相差28分,。
其他省份盡管沒有上海這么明顯,，但至少也會低5分以上。一些想要考入上海交大的學(xué)生,，可能帶著投機心理,，先選擇交大醫(yī)學(xué)院，考入后再通過轉(zhuǎn)專業(yè)進(jìn)入交大其它專業(yè),。
目前復(fù)旦,、上海交大、同濟等名校都設(shè)置了醫(yī)學(xué)院,，但醫(yī)學(xué)院在招生中,，有些名額是通過調(diào)劑招生的，有的盡管獨立招生,，但錄取分?jǐn)?shù)線卻要比其它學(xué)院的分?jǐn)?shù)線低,。
工作難找 畢業(yè)后在醫(yī)院只能當(dāng)“配角”
今年，上海交大醫(yī)學(xué)院轉(zhuǎn)專業(yè)的有30人,，其中臨床專業(yè)學(xué)生兩三個,，其余都是預(yù)防、檢驗,、營養(yǎng)專業(yè)學(xué)生,。為什么這些專業(yè)有如此多的學(xué)生轉(zhuǎn)出？對此劉天法老師分析,，根據(jù)學(xué)校的調(diào)查,，這些專業(yè)的學(xué)生大多數(shù)的想法是學(xué)了4年本科，畢業(yè)后進(jìn)了醫(yī)院,，當(dāng)不了醫(yī)生,，用行業(yè)內(nèi)的話說就是不上檔次,，所以會產(chǎn)生轉(zhuǎn)專業(yè)的想法。
還有一個原因是這些專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為不太好找工作,，前途不好,。“尤其是預(yù)防和營養(yǎng)專業(yè)的學(xué)生,，認(rèn)為因為專業(yè)的限制,，畢業(yè)后就業(yè)的機會沒有其他專業(yè)的學(xué)生多。而且預(yù)防,、營養(yǎng)這樣的專業(yè)工作崗位需求量也不大,，怕就業(yè)碰壁，所以才會選擇轉(zhuǎn)專業(yè),?！眲⑻旆ū硎尽?
性價比低 學(xué)習(xí)很累,、工作壓力更大
認(rèn)為當(dāng)前學(xué)得太累,、以后壓力太大，是同濟女生小盧轉(zhuǎn)出醫(yī)學(xué)院的主要原因,?！拔冶旧韺θソ佑|尸體、解剖尸體這種行為非常抵觸,，但醫(yī)學(xué)生的課程設(shè)置中,，解剖課又是根本逃不掉的一門，我也不習(xí)慣去看到患者痛苦的表情,，這讓我感到壓抑,。”小盧還表示,，對于醫(yī)學(xué)生來說,，成才的路更為漫長一些，“七年時間讀到碩士,，到醫(yī)院里還不是正式編制，還要讀博,，讀完博到醫(yī)院了還要科研與臨床兩手抓,，壓力很大”。
“不瞞你說,，我現(xiàn)在雖然在學(xué)醫(yī),，但我將來并不打算一定要從事醫(yī)生這一行業(yè)?！北臼袞|北片某高校一名大四醫(yī)學(xué)生說,，醫(yī)生的工作時間太長,，而且見習(xí)醫(yī)生剛?cè)肼毜臅r候，回報小,，壓力大,。“我可能會去選擇做更加自由,、性價比更高的工作,，比如做醫(yī)療器械代理、臨床儀器銷售,，因為還是對醫(yī)療行業(yè)很感興趣,，而且已經(jīng)學(xué)了這么久的醫(yī)學(xué)，讓我完全放棄也不可能,?！?
醫(yī)患矛盾 產(chǎn)生躲避、排斥,、畏懼心理
除了“壓力大,、性價比低”，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生轉(zhuǎn)專業(yè),、中學(xué)生高考填報志愿時避開醫(yī)科,、部分優(yōu)秀醫(yī)生離開醫(yī)療隊伍的原因，還有一個繞不過的問題,，就是醫(yī)患矛盾,。
在記者采訪的多名申請轉(zhuǎn)專業(yè)的醫(yī)學(xué)生中，幾乎每個人都提及進(jìn)了醫(yī)學(xué)院后,，醫(yī)患關(guān)系成為師生,、同學(xué)之間經(jīng)常觸及的話題。
相關(guān)調(diào)研也顯示,，醫(yī)患矛盾的見聞和經(jīng)歷,，不可避免地影響著醫(yī)務(wù)青年的專業(yè)、職業(yè)選擇,。不僅使部分醫(yī)學(xué)生對選擇就讀醫(yī)學(xué)專業(yè)產(chǎn)生排斥,、畏懼心理，還促使部分醫(yī)務(wù)青年另謀出路,。而對于那些志向不變,，選擇留下來的醫(yī)務(wù)青年而言，醫(yī)患關(guān)系也會影響其對于具體科室,、崗位選擇的態(tài)度,，產(chǎn)生排斥、躲避心理,。
[醫(yī)生講述醫(yī)患矛盾]
醫(yī)生不是強者需要多些理解
復(fù)旦團委調(diào)研部的一項題為“醫(yī)患關(guān)系是如何影響我校醫(yī)務(wù)青年的,？ ”的調(diào)研,，歷時5個月，對來自復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院,、中山醫(yī)院,、華山醫(yī)院等多家醫(yī)院的47名在讀醫(yī)學(xué)生、實習(xí)醫(yī)生,、輪轉(zhuǎn)醫(yī)生和在職青年醫(yī)生進(jìn)行了一對一的深入訪談,。
中山醫(yī)院麻醉科一名青年醫(yī)生回憶說：“有一天半夜急診值班，給一名病人開了一種藥,。該藥平時并沒有過敏反應(yīng),，但該病人出現(xiàn)了過敏。該藥幾百元一瓶,，按照規(guī)定藥品不能退,，但病人執(zhí)意要求退款，他當(dāng)時鬧得很兇,，還把診室的門封起來不許我為其他患者看病,。 ”
婦產(chǎn)科醫(yī)院一位醫(yī)生提到：“2008年，一個小孩在三分鐘內(nèi)胎心消失,，這是個極罕見的臨床病例,。孩子父母很難接受，反復(fù)在醫(yī)務(wù)科吵鬧,，甚至還帶著兇器,。 ”
一名五官科醫(yī)院眼科的實習(xí)醫(yī)生提到：“有一次我們醫(yī)院一名醫(yī)生給病人看病，發(fā)現(xiàn)那名病人手上拿著錄像機在錄像,。問他干什么,，病人說‘我要把你給我看病的過程錄下來，否則以后出事了沒有證據(jù)’,。 ”
對此,，中國工程院院士、醫(yī)學(xué)專家聞玉梅表示,，解決醫(yī)患關(guān)系,，要尋求兩方面的平衡、和諧,?！艾F(xiàn)在很容易給人一個感覺，醫(yī)生就是要收紅包的,，在非典、地震等非常時期,，醫(yī)生是白衣天使,，平日里就變成‘白眼狼’了,。”聞玉梅感嘆,，醫(yī)生也不是強者,，需要多一些理解。 “而醫(yī)生也要多為病人考慮,，態(tài)度要好,，再忙也要給病人解釋清楚，讓病人知道你是真心對他,。 ”
