科技日?qǐng)?bào)訊 （任偉鋒 李潔）經(jīng)過(guò)3年潛心研發(fā)和1年的試運(yùn)行修改完善,，由第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院自主研發(fā)的急診電子病歷管理系統(tǒng),，近日正式上線運(yùn)行。該系統(tǒng)的研發(fā)應(yīng)用填補(bǔ)了國(guó)內(nèi)急診電子病歷系統(tǒng)的空白,。

    西京急診電子病歷管理系統(tǒng)功能多樣，輻射涵蓋電子病歷,、電子醫(yī)囑,、特護(hù)記錄、合理用藥,、安全維護(hù),、信息集成、查詢統(tǒng)計(jì)等子系統(tǒng),。臨床急救工作中,，可實(shí)現(xiàn)電子病歷快速錄入，可根據(jù)醫(yī)囑類型自動(dòng)生成處方,，同時(shí)進(jìn)行信息整合保存,，有效解決了目前制約國(guó)內(nèi)大中型醫(yī)院普遍存在的急診手寫病歷字跡不清,、難以保存、書寫時(shí)間長(zhǎng)等難題,，極大提高了急診病歷信息收集和分析處理能力和救治效率,。

    目前國(guó)內(nèi)急診科的工作流程屬于門診性質(zhì)，無(wú)法正常使用住院部的電子病歷系統(tǒng),，在沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可借鑒的基礎(chǔ)上,，依據(jù)科室日常工作的規(guī)律和特點(diǎn)，急診科尹文主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)潛心攻關(guān),，設(shè)計(jì)了國(guó)內(nèi)首個(gè)急診電子管理平臺(tái),，該系統(tǒng)的應(yīng)用，將書寫文書的時(shí)間縮短到3—5分鐘,，使醫(yī)生有了更多的時(shí)間觀察分析病情,、與家屬溝通交流，極大地提高了急診工作效率,；確保了醫(yī)療護(hù)理行為的精準(zhǔn)性,，醫(yī)囑、輸液貼,、患者身份二維碼認(rèn)證徹底杜絕醫(yī)療差錯(cuò),；容納了多層次的醫(yī)療交班本、排班本,、急診相關(guān)文件,，可長(zhǎng)久保存便于未來(lái)查詢。同時(shí),，該系統(tǒng)與醫(yī)院LIS,、HIS等系統(tǒng)連接，為急診電子病歷的使用提供了強(qiáng)大支持,。