科技日報訊 （任偉鋒 李潔）經過3年潛心研發(fā)和1年的試運行修改完善,，由第四軍醫(yī)大學西京醫(yī)院自主研發(fā)的急診電子病歷管理系統(tǒng)，近日正式上線運行,。該系統(tǒng)的研發(fā)應用填補了國內急診電子病歷系統(tǒng)的空白。

    西京急診電子病歷管理系統(tǒng)功能多樣,，輻射涵蓋電子病歷、電子醫(yī)囑,、特護記錄,、合理用藥、安全維護,、信息集成,、查詢統(tǒng)計等子系統(tǒng)。臨床急救工作中,，可實現電子病歷快速錄入,，可根據醫(yī)囑類型自動生成處方，同時進行信息整合保存,，有效解決了目前制約國內大中型醫(yī)院普遍存在的急診手寫病歷字跡不清,、難以保存、書寫時間長等難題,，極大提高了急診病歷信息收集和分析處理能力和救治效率,。

    目前國內急診科的工作流程屬于門診性質，無法正常使用住院部的電子病歷系統(tǒng),，在沒有現成經驗可借鑒的基礎上,，依據科室日常工作的規(guī)律和特點，急診科尹文主任帶領團隊潛心攻關,，設計了國內首個急診電子管理平臺,，該系統(tǒng)的應用，將書寫文書的時間縮短到3—5分鐘,，使醫(yī)生有了更多的時間觀察分析病情,、與家屬溝通交流，極大地提高了急診工作效率,；確保了醫(yī)療護理行為的精準性,，醫(yī)囑、輸液貼,、患者身份二維碼認證徹底杜絕醫(yī)療差錯,；容納了多層次的醫(yī)療交班本、排班本,、急診相關文件,，可長久保存便于未來查詢,。同時，該系統(tǒng)與醫(yī)院LIS,、HIS等系統(tǒng)連接,，為急診電子病歷的使用提供了強大支持。