我國(guó)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系還存在如下一些問(wèn)題:康復(fù)醫(yī)療資源總量不足、質(zhì)量不高,、分布不均,,服務(wù)能力不高,康復(fù)專(zhuān)業(yè)人才匱乏,,康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系不完善,,配套政策支持不足,所有這些因素決定著我國(guó)現(xiàn)有康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力還不能滿足需要,。全國(guó)康復(fù)醫(yī)療資源分布極不均勻,,主要集中華東、華中等發(fā)達(dá)地區(qū),,西北,、西南等欠發(fā)達(dá)地區(qū)相對(duì)缺乏??祻?fù)專(zhuān)業(yè)人才十分匱乏,,全國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員39833人,而我國(guó)現(xiàn)階段需要康復(fù)治療師11 .47萬(wàn)人,,人才缺口達(dá)10 .09萬(wàn)人。如果參照國(guó)際平均水平,,考慮到全國(guó)兩萬(wàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需求,,我國(guó)對(duì)康復(fù)治療師需求則達(dá)到30萬(wàn),人才缺口更是十分巨大,。
今后政府將負(fù)責(zé)保證康復(fù)醫(yī)療需求提供的數(shù)量和質(zhì)量,,康復(fù)產(chǎn)業(yè)的具體存量以現(xiàn)有資源為主,,增量以社會(huì)資本為主,轉(zhuǎn)型以企業(yè),、事業(yè)單位綜合醫(yī)院為主,。還將調(diào)整現(xiàn)有康復(fù)醫(yī)療資源,明確各層級(jí)功能定位,。大型綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科立足于疾病急性期的早期康復(fù)介入,,與相關(guān)臨床專(zhuān)科充分融合,提供及時(shí)有效,、高水平的康復(fù)治療,。康復(fù)專(zhuān)科醫(yī)院和二級(jí)綜合醫(yī)院以疾病穩(wěn)定期患者為主,,提供專(zhuān)科化,、專(zhuān)業(yè)化的康復(fù)治療;康復(fù)醫(yī)院是未來(lái)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系調(diào)整的重點(diǎn),,目前的康復(fù)醫(yī)院數(shù)量不足,,能力不高,因此國(guó)家鼓勵(lì)有條件的二級(jí)綜合醫(yī)院(特別是企,、事業(yè)辦醫(yī)院)整體轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院或做大做強(qiáng)康復(fù)科,。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以疾病恢復(fù)期患者為主,貼近社會(huì)和家庭,,為患者康復(fù)提供專(zhuān)業(yè)指導(dǎo),;社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供基本康復(fù)服務(wù),不必強(qiáng)調(diào)每個(gè)社區(qū)機(jī)構(gòu)都配康復(fù)室或設(shè)備,,可以按人口劃定服務(wù)圈,,共享資源。
加快康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),。全國(guó)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科和康復(fù)醫(yī)院在崗康復(fù)專(zhuān)業(yè)人員,,要通過(guò)開(kāi)展畢業(yè)后教育和崗位培訓(xùn),提高能力和水平,;對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員,,要在全科醫(yī)師培訓(xùn)中突出康復(fù)治療的內(nèi)容;逐步擴(kuò)大高等院??祻?fù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)模,,加強(qiáng)教學(xué)能力建設(shè),從根本上平衡康復(fù)醫(yī)學(xué)教育與康復(fù)人才使用的供求關(guān)系,。
中國(guó)有8500萬(wàn)的殘疾人,、3500萬(wàn)失能或半失能的老年人。而中國(guó)現(xiàn)有3288家綜合醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科,占全國(guó)綜合醫(yī)院總數(shù)的24 .6%,,其中一半開(kāi)設(shè)康復(fù)病區(qū),;各類(lèi)康復(fù)醫(yī)院338所,占全國(guó)專(zhuān)科醫(yī)院總數(shù)的9.1%,;共有康復(fù)編制床位52047張(占全國(guó)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的1.18%),,其中綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科39408張,占全國(guó)康復(fù)編制總床位75.71%,;康復(fù)醫(yī)院12639張,。康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員39833人,,綜合醫(yī)院占89%,,康復(fù)醫(yī)院占11%??祻?fù)醫(yī)師,、康復(fù)治療師和康復(fù)護(hù)士分別為15949人、13747人和10137人,,占康復(fù)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員總數(shù)的比例分別40.04%,、34.51%和25.45%。
康復(fù)醫(yī)療資源有限,,不同層次的醫(yī)療資源得不到合理利用,,需要康復(fù)治療的患者仍主要集中在三級(jí)醫(yī)院,很多出院回家的患者得不到及時(shí)恰當(dāng)?shù)目祻?fù)治療,。以醫(yī)療條件優(yōu)越的北京地區(qū)為例,,北京社區(qū)服務(wù)中心有200多個(gè)康復(fù)機(jī)構(gòu),康復(fù)設(shè)備總體配置僅50%,。自2006年啟動(dòng)康復(fù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員認(rèn)證以來(lái),,只有800余人獲得領(lǐng)證。目前北京市康復(fù)的社會(huì)需求卻快速增加,,腦卒中每年新發(fā)病200萬(wàn),,致殘率高達(dá)60%以上,50%生活不能自理,,急復(fù)康復(fù)的人員主要集中在三級(jí)醫(yī)院,,而醫(yī)院的康復(fù)資源覆蓋面小,造成80%需要康復(fù)的人群得不到康復(fù),。
中國(guó)老年人中長(zhǎng)期臥床,、生活不能自理的約有2700萬(wàn)人,半身不遂的約有70萬(wàn)人,,82萬(wàn)老年性癡呆病人中約有24萬(wàn)人長(zhǎng)期臥床,。根據(jù)第二次殘疾人抽樣調(diào)查的結(jié)果,我國(guó)殘疾人總數(shù)為8296萬(wàn),,占人口總數(shù)的6.34%,,涉及2.6億家庭人口。需要康復(fù)服務(wù)的殘疾人數(shù)占總殘疾人數(shù)72.28%,,正在等待康復(fù)服務(wù)的殘疾人占?xì)埣踩丝倲?shù)53.28%,。