醫(yī)生是國家投資培養(yǎng)的優(yōu)秀人才,,是醫(yī)院最珍貴的財(cái)富,。醫(yī)生的本職工作是為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),解釋病情,,制定有效的治療方案,。為此,醫(yī)院為醫(yī)生創(chuàng)造最佳的工作環(huán)境,,給予最高的尊重,。醫(yī)院的管理模式很先進(jìn),流程合理,,處處體現(xiàn)著“以病人為中心”的理念,。在那里看病,無論是普通門診病人還是特需門診病人,,都會得到同樣的尊重和優(yōu)質(zhì)的服務(wù),。
醫(yī)生工作效率高,醫(yī)院效益好,,這是一個(gè)良性循環(huán),。之所以做到這一切,我認(rèn)為是以下幾個(gè)方面發(fā)揮的重要作用,。
轉(zhuǎn)診,、預(yù)約,、收費(fèi)系統(tǒng)井然有序
新加坡衛(wèi)生部規(guī)定,使用政府補(bǔ)貼看病的病人必須先到社區(qū)醫(yī)院就診,。如果社區(qū)醫(yī)院認(rèn)為需要轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院,,則由社區(qū)醫(yī)生開轉(zhuǎn)診單,再預(yù)約上級醫(yī)院,。如果病人直接到上級醫(yī)院看病,,只能預(yù)約特需門診。衛(wèi)生部在社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診方面有明文規(guī)定,,這種轉(zhuǎn)診系統(tǒng)使上級醫(yī)院的醫(yī)生可以集中診治一些較復(fù)雜的病例,。
新加坡電話和網(wǎng)上預(yù)約系統(tǒng)十分發(fā)達(dá),接線員反應(yīng)快,,態(tài)度好,,耐心解答病人的詢問,做基本的就診提醒,。所有患者就診都需要通過電話或網(wǎng)上預(yù)約,,能當(dāng)天看病的可能性很小?;颊甙凑疹A(yù)約時(shí)間分批就診,,門診井然有序。
醫(yī)院里的收費(fèi)處大多設(shè)在護(hù)士接待站,,且數(shù)量多?;颊呖赐瓴『笠淮胃顿M(fèi),,不需要反復(fù)找收費(fèi)處。
以醫(yī)生為中心
醫(yī)生只負(fù)責(zé)看病,,有專人召喚病人,、放病歷、蓋圖章,。每個(gè)診室安排1名無醫(yī)學(xué)背景的助理,,負(fù)責(zé)按醫(yī)囑給病人點(diǎn)眼藥,整理遞送病例,,按順序叫病人,,解釋并安排進(jìn)一步的檢查項(xiàng)目。這大大節(jié)省了醫(yī)生的時(shí)間,。醫(yī)院掛號登記處的操作人員都不是本院在編人員,,每到年終時(shí),由醫(yī)生為相關(guān)服務(wù)人員(如技師,、護(hù)士,、助理和其他輔助人員)的工作打分,,得分低的服務(wù)人員將被淘汰。這樣的評分制度能夠激勵服務(wù)人員提高服務(wù)質(zhì)量,。
為患者服務(wù)意識強(qiáng)
院內(nèi)電腦都是聯(lián)網(wǎng)的,,因此病人預(yù)約各項(xiàng)檢查都可以在同一個(gè)柜臺完成,無需到放射科和超聲診斷科,。如果眼科的病人需要繼續(xù)看其他科,,可以在眼科柜臺預(yù)約(醫(yī)生寫上3周后復(fù)診就可以,再到柜臺統(tǒng)一預(yù)約就診時(shí)間),。病人對此十分滿意,。就診、預(yù)約,、付款,,基本是一站式服務(wù)。眼科本身也有很多獨(dú)立的檢查???,像老年黃斑變性這樣需要多次復(fù)查的病人,可以在復(fù)診日做相關(guān)檢查,,之后直接看醫(yī)生,。眼科手術(shù)95%以上為門診手術(shù)。
醫(yī)生十分重視對病情的解釋,,會很詳細(xì)地為病人解釋檢查化驗(yàn)結(jié)果,、診斷思路、治療建議和可能產(chǎn)生的結(jié)果,。這有利于病人了解病情,,形成融洽的醫(yī)患關(guān)系。
重視年輕醫(yī)生培訓(xùn)
醫(yī)院對年輕醫(yī)生有固定的輪轉(zhuǎn)專業(yè)和時(shí)間要求,,每周有專業(yè)組教授講課和主治醫(yī)生講課,,每月安排測驗(yàn)、病例分析和繼續(xù)教育,,內(nèi)容豐富,。
醫(yī)院明確規(guī)定,普通門診病人不能挑選醫(yī)生,,預(yù)約時(shí)隨機(jī)分配,,但需告知病人有教授一同出診。普通門診病人手術(shù)不能指定醫(yī)生,,一般均為帶教病例,。醫(yī)生在帶教手術(shù)時(shí)會在一旁指導(dǎo)整個(gè)手術(shù)過程,并詳細(xì)講解,,避免發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò),。每名住院醫(yī)生必須積累50個(gè)白內(nèi)障囊外摘除術(shù)病例,,才可以進(jìn)入超聲乳化白內(nèi)障手術(shù)階段。一般在前3年住院醫(yī)期間學(xué)會白內(nèi)障囊外摘除術(shù),,在主治醫(yī)期間可以做超聲乳化白內(nèi)障手術(shù),,進(jìn)入眼底專業(yè)組后才可以做玻璃體切割手術(shù)。每個(gè)階段必須累積一定的手術(shù)量,。
鼓勵醫(yī)生參加國際會議
我在學(xué)習(xí)時(shí)適逢美國,、北京和新加坡舉行國際眼科學(xué)術(shù)會議。這幾個(gè)會議期間,,科室基本停診,,副高以上職稱的醫(yī)生都可以出國參加會議,低年資醫(yī)生也積極參加在本地舉行的國際會議,。
后勤系統(tǒng)高效
Tan Tock Seng醫(yī)院是一家綜合醫(yī)院,,行政管理效率很高。醫(yī)院充分為病人著想,,只要是臨床需要的設(shè)備,,都會迅速購入。例如眼科醫(yī)生從美國開會回來,,了解到美國新的眼內(nèi)植入人工晶體可以擴(kuò)大視野,,有助于低視力患者,即與醫(yī)院聯(lián)系引進(jìn)這種晶體,。短短幾個(gè)月后,,這種晶體就用于該院臨床了。
診室硬件布局注意細(xì)節(jié)
令我印象深刻的是每個(gè)診室(普通門診和特需門診)均配備全套直接鏡,、間接鏡等設(shè)備,,電腦里存有可用于向病人解釋病情的PPT、眼底解剖圖,,診桌上均有眼球模型、畫圖彩筆,、眼底圖章,。這些均由助理負(fù)責(zé)保管,他們要在醫(yī)生出診前擺放好,。由于眼科檢查對光線有特殊要求,,室內(nèi)照明需要經(jīng)常開啟,醫(yī)院就將燈的開關(guān)設(shè)在診桌旁或靠近診桌的墻壁上,。醫(yī)生伸手可及,,很人性化。