醫(yī)生是國家投資培養(yǎng)的優(yōu)秀人才,,是醫(yī)院最珍貴的財富,。醫(yī)生的本職工作是為病人提供優(yōu)質(zhì)服務,解釋病情,,制定有效的治療方案,。為此,醫(yī)院為醫(yī)生創(chuàng)造最佳的工作環(huán)境,,給予最高的尊重,。醫(yī)院的管理模式很先進,流程合理,,處處體現(xiàn)著“以病人為中心”的理念,。在那里看病,,無論是普通門診病人還是特需門診病人,,都會得到同樣的尊重和優(yōu)質(zhì)的服務。
醫(yī)生工作效率高,,醫(yī)院效益好,,這是一個良性循環(huán)。之所以做到這一切,,我認為是以下幾個方面發(fā)揮的重要作用,。
轉(zhuǎn)診、預約,、收費系統(tǒng)井然有序
新加坡衛(wèi)生部規(guī)定,,使用政府補貼看病的病人必須先到社區(qū)醫(yī)院就診。如果社區(qū)醫(yī)院認為需要轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院,,則由社區(qū)醫(yī)生開轉(zhuǎn)診單,,再預約上級醫(yī)院。如果病人直接到上級醫(yī)院看病,,只能預約特需門診,。衛(wèi)生部在社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)診方面有明文規(guī)定,這種轉(zhuǎn)診系統(tǒng)使上級醫(yī)院的醫(yī)生可以集中診治一些較復雜的病例。
新加坡電話和網(wǎng)上預約系統(tǒng)十分發(fā)達,,接線員反應快,,態(tài)度好,耐心解答病人的詢問,,做基本的就診提醒,。所有患者就診都需要通過電話或網(wǎng)上預約,能當天看病的可能性很小,?;颊甙凑疹A約時間分批就診,門診井然有序,。
醫(yī)院里的收費處大多設在護士接待站,,且數(shù)量多?;颊呖赐瓴『笠淮胃顿M,,不需要反復找收費處。
以醫(yī)生為中心
醫(yī)生只負責看病,,有專人召喚病人,、放病歷、蓋圖章,。每個診室安排1名無醫(yī)學背景的助理,,負責按醫(yī)囑給病人點眼藥,整理遞送病例,,按順序叫病人,,解釋并安排進一步的檢查項目。這大大節(jié)省了醫(yī)生的時間,。醫(yī)院掛號登記處的操作人員都不是本院在編人員,,每到年終時,由醫(yī)生為相關服務人員(如技師,、護士,、助理和其他輔助人員)的工作打分,得分低的服務人員將被淘汰,。這樣的評分制度能夠激勵服務人員提高服務質(zhì)量,。
為患者服務意識強
院內(nèi)電腦都是聯(lián)網(wǎng)的,因此病人預約各項檢查都可以在同一個柜臺完成,,無需到放射科和超聲診斷科,。如果眼科的病人需要繼續(xù)看其他科,可以在眼科柜臺預約(醫(yī)生寫上3周后復診就可以,,再到柜臺統(tǒng)一預約就診時間),。病人對此十分滿意,。就診、預約,、付款,,基本是一站式服務。眼科本身也有很多獨立的檢查???,像老年黃斑變性這樣需要多次復查的病人,可以在復診日做相關檢查,,之后直接看醫(yī)生,。眼科手術95%以上為門診手術。
醫(yī)生十分重視對病情的解釋,,會很詳細地為病人解釋檢查化驗結果,、診斷思路、治療建議和可能產(chǎn)生的結果,。這有利于病人了解病情,,形成融洽的醫(yī)患關系。
重視年輕醫(yī)生培訓
醫(yī)院對年輕醫(yī)生有固定的輪轉(zhuǎn)專業(yè)和時間要求,,每周有專業(yè)組教授講課和主治醫(yī)生講課,,每月安排測驗、病例分析和繼續(xù)教育,,內(nèi)容豐富,。
醫(yī)院明確規(guī)定,普通門診病人不能挑選醫(yī)生,,預約時隨機分配,,但需告知病人有教授一同出診。普通門診病人手術不能指定醫(yī)生,,一般均為帶教病例,。醫(yī)生在帶教手術時會在一旁指導整個手術過程,,并詳細講解,,避免發(fā)生醫(yī)療差錯。每名住院醫(yī)生必須積累50個白內(nèi)障囊外摘除術病例,,才可以進入超聲乳化白內(nèi)障手術階段,。一般在前3年住院醫(yī)期間學會白內(nèi)障囊外摘除術,在主治醫(yī)期間可以做超聲乳化白內(nèi)障手術,,進入眼底專業(yè)組后才可以做玻璃體切割手術,。每個階段必須累積一定的手術量。
鼓勵醫(yī)生參加國際會議
我在學習時適逢美國,、北京和新加坡舉行國際眼科學術會議,。這幾個會議期間,,科室基本停診,副高以上職稱的醫(yī)生都可以出國參加會議,,低年資醫(yī)生也積極參加在本地舉行的國際會議,。
后勤系統(tǒng)高效
Tan Tock Seng醫(yī)院是一家綜合醫(yī)院,行政管理效率很高,。醫(yī)院充分為病人著想,,只要是臨床需要的設備,都會迅速購入,。例如眼科醫(yī)生從美國開會回來,,了解到美國新的眼內(nèi)植入人工晶體可以擴大視野,有助于低視力患者,,即與醫(yī)院聯(lián)系引進這種晶體,。短短幾個月后,這種晶體就用于該院臨床了,。
診室硬件布局注意細節(jié)
令我印象深刻的是每個診室(普通門診和特需門診)均配備全套直接鏡,、間接鏡等設備,電腦里存有可用于向病人解釋病情的PPT,、眼底解剖圖,,診桌上均有眼球模型、畫圖彩筆,、眼底圖章,。這些均由助理負責保管,他們要在醫(yī)生出診前擺放好,。由于眼科檢查對光線有特殊要求,,室內(nèi)照明需要經(jīng)常開啟,醫(yī)院就將燈的開關設在診桌旁或靠近診桌的墻壁上,。醫(yī)生伸手可及,,很人性化。