最近幾年,,無線通信技術(shù)在國內(nèi)外醫(yī)療市場得到了廣泛的應用,,無線醫(yī)療設(shè)備應用迅猛增長。一位報告指出,,歐洲的無線醫(yī)療設(shè)備銷售額將從2003年的9800萬增加到2008年的4.458億美元,,主要原因是醫(yī)護人員希望改善工作流程、增加生產(chǎn)力和改善病人的滿意度,,還有增加新的應用如電子病歷,、臨床療法決定等。美國2003年的醫(yī)療Wi-Fi市場達到4.95億美元,,這包括Wi-Fi設(shè)備,、Wi-Fi網(wǎng)絡(luò)、系統(tǒng)集成,、醫(yī)療監(jiān)視,、控制和優(yōu)化等。到2010年,,美國Wi-Fi市場將高達20億美元,,而從無線網(wǎng)絡(luò)運營和相關(guān)的服務收入將增加到70億美元。市場人士估計,,這種快速發(fā)展的市場將有力地推動Wi-Fi醫(yī)療設(shè)備的開發(fā),,預料將有不少的Wi-Fi醫(yī)療產(chǎn)品推出市場。下面介紹各種無線技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應用情況,。
1. 跟蹤治療
2004年6月29日,,北京市衛(wèi)生局、摩托羅拉和MedDay在中國組建一個獨特的聯(lián)盟,,旨在抗擊慢性病和公共衛(wèi)生威脅,。在成立之初,,該聯(lián)盟將在北京的部分醫(yī)院對高血壓和糖尿病患者實施為期6個月的用RegPoint解決方案的跟蹤治療。RegPoint是MedDay公司的疾病監(jiān)測和管理系統(tǒng),,它將患者模塊集成在一部基于Linux操作系統(tǒng)的摩托羅拉A760翻蓋智能手機中,。患有糖尿病,、帕金森病,、永久性疼痛、艾滋病,、肺病,、出血性疾病、肥胖癥的病人均可利用RegPoint接收個性化的藥物治療方案,。無論患者居住在城市或是鄉(xiāng)村,,他們都能利用其摩托羅拉手機上安裝的RegPoint來接收個性化的治療方案,。RegPoint還可通知患者服用何種藥物,,以及何時將何種癥狀注冊到其摩托羅拉A760中的RegPoint解決方案上?;颊咦缘臄?shù)據(jù)將自動傳輸?shù)狡渲髦吾t(yī)師或其他衛(wèi)生保健專業(yè)人士處,。這些數(shù)據(jù)也可通過如體重秤、血糖計或血壓計等設(shè)備注冊到RegPoint上,,并通過摩托羅拉手機上的RegPointPocket程序利用最新的“藍牙”技術(shù)自動傳送給醫(yī)生,。這些措施保證了醫(yī)生能夠監(jiān)督其治療方案的執(zhí)行情況,更正患者不恰當?shù)厥褂锰幏剿幰约罢页鲇盟幏矫娴腻e誤并及時更正,。
韓國也推出了醫(yī)用手機,。在2004年3月,韓國舉行了一個大規(guī)模醫(yī)療設(shè)備展覽會上,,一種能測出血糖,、脂肪等數(shù)據(jù)的“醫(yī)用手機”吸引了大部分客商的眼球。這種“醫(yī)用手機”共分多款,,其中一款是“糖尿病手機”,。這種手機里內(nèi)置了一個微型測量儀,它可以自行測出手機持有者的血糖,,然后將測量數(shù)據(jù)發(fā)送到存放手機主人檔案的相關(guān)網(wǎng)站,,醫(yī)生確認了手機主人的健康狀態(tài)后,會把具體治療建議等信息以短信的形式發(fā)給機主,。此外,,內(nèi)置慢步機、體脂肪測量儀的“減肥手機”,、測量膚下水分還有按摩功能的“皮膚管理手機”,,以及能夠看到胎兒發(fā)育狀況的“產(chǎn)婦用手機”頗受到場客商關(guān)注,。
2. 移動觀察
從2003年6月到8月期間,法國電信與CardioGap公司和阿維尼翁市緊急醫(yī)療援助服務中心合作,,試驗了不間 斷傳輸正在運送途中的病人的醫(yī)療信息的方案,。有了這種方案,緊急醫(yī)療援助服務中心(le SAMU)的調(diào)度就可以實時地了解通過救護車運往緊急醫(yī)療機構(gòu)的病人的運送條件和病情變化,。緊急救援中心通過移動式醫(yī)療緊急通訊系統(tǒng)與GPRS系統(tǒng)聯(lián)系在一起,,經(jīng)過安全化處理的ADSL又與救護車聯(lián)系在一起,使緊急醫(yī)療援助服務中心能夠不間斷地收到救護車上安裝的新設(shè)備記錄下來的數(shù)據(jù),。緊急救援中心因此而可以隨時觀察病人在運送過程中的狀態(tài),。
所交換的信息由一個虛擬的私營網(wǎng)絡(luò)VPN來保證,這一虛擬網(wǎng)絡(luò)通過互聯(lián)網(wǎng)將各不同的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系在一起,。只有屬于VPN網(wǎng)的計算機才能夠讀出傳輸?shù)臄?shù)據(jù),。數(shù)據(jù)的傳輸是通過一臺帶觸摸屏的手提式電腦和一臺GPRS調(diào)制解調(diào)器來完成的。法國電信子公司Orange的GPRS網(wǎng)可以以不間斷的方式傳輸數(shù)據(jù),,使救護車里的救護小組和緊急救援中心的調(diào)度交換信息?,F(xiàn)在正在試驗中的系統(tǒng)將于2004年初推廣并商業(yè)銷售。
3. 遠程醫(yī)療
2004年8月,,甘肅省平?jīng)鍪袥艽h開通了全省首家縣級醫(yī)院“遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)”,。在縣人民醫(yī)院決定建設(shè)“遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)”之初,涇川電信領(lǐng)導積極組織專業(yè)人員廣泛查閱資料,,為其提供了多套“遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)”方案,,最終確定以四條ISDN為主用、ADSL為輔用的組網(wǎng)方案,。在“遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)”安裝調(diào)測期間,,涇川電信組織專業(yè)小組進駐醫(yī)院,配合院方安裝調(diào)測,,僅用三天時間就調(diào)通了集點對點音頻,、視頻、圖像,、文字,、數(shù)據(jù)為一體的多媒體數(shù)據(jù)通道,可以512kbit/s的對稱速率同步連接蘭醫(yī)一院,、北京中日友好醫(yī)院,、日本大阪醫(yī)院的“遠程醫(yī)療會診系統(tǒng)”終端,實現(xiàn)遠程診斷,、會診咨詢及護理,、遠程醫(yī)學信息服務等醫(yī)學活動,視頻,、音頻清晰流暢,,達到了院方的要求,。
4. 患者數(shù)據(jù)管理
上海東方醫(yī)院在住院病房鋪設(shè)了54M無線局域網(wǎng)。住院處的每個臨床醫(yī)生使用配置筆記本無線網(wǎng)卡的手持式平板電腦,,當其巡視病房時則直接通過手寫筆,,將患者每天的病情資料、診療意見及藥劑配方輸入到醫(yī)院的醫(yī)療管理系統(tǒng)中,;與此同時護士在護士站根據(jù)醫(yī)生輸入的巡視結(jié)果,,為患者及時地調(diào)整護理方案;藥劑師根據(jù)醫(yī)生當天修改的患者用藥情況來配藥,;財務人員則可及時地統(tǒng)計患者住院費用,。整個運作過程擺脫了原來傳統(tǒng)的臨床紙質(zhì)病例卡,避免了因紙質(zhì)病歷在醫(yī)生,、護士,、藥劑師及財務部門之間傳遞,過程中發(fā)生的由字跡不清,、誤讀等差錯的醫(yī)療事故,。針對特殊疑難患者,臨床醫(yī)生可以通過手持平板電腦,,在無線局域網(wǎng)覆蓋范圍內(nèi)的任何地方,,及時查閱相關(guān)資料,避免了為查詢資料醫(yī)生往來于辦公室的麻煩,。將手持電腦用于電子處方及診斷結(jié)果報告增加了現(xiàn)場醫(yī)療服務新的空間。手持電腦應用可以消除許多基于紙的過程,,例如處方抄寫,、提交和跟蹤試驗單、報告診斷結(jié)果,,以及書寫患者用藥注意事項,。
5. 藥物跟蹤
美國制藥商、經(jīng)銷商和零售商將RFID標簽貼到藥瓶上,,然后通過配送渠道發(fā)送到目的地,。這個叫做Jumpstart的項目將試驗在物品級上使用RFID的可行性,使用RFID跟蹤單個藥瓶,、改進庫存管理,、防止零售商缺貨以及當藥品需要召回時跟蹤藥品。盡管目前有許多利用RFID跟蹤貨盤和貨柜的試驗項目,,但人們一般認為在物品級上,,廣泛使用RFID仍是幾年以后的事情。但是,,鑒于藥品的高價值和假藥問題,,制藥公司將成為第一批物品級RFID標簽技術(shù)的早期采用者,。2004年年初美國食品及藥物管理局發(fā)表了一份報告,建議制藥商從2006年起利用RFID在物品級上跟蹤最常造假的藥品,。在物品級上使用RFID技術(shù),,仍有一些問題需要解決,如RFID技術(shù)的費用如何由供應鏈參與者分擔,,RFID標簽使用什么頻率,。
2004年7月,英國調(diào)查公司ARC Group公布了關(guān)于無線IC標簽(RFID)的調(diào)查結(jié)果,。該調(diào)查報告稱,,對于RFID標簽和讀取器廠商來說,醫(yī)藥品是一個擁有很大潛力的市場,。由于醫(yī)藥品的單個產(chǎn)品價格比日用消費品貴并且銷售利潤也高,,因此估計將更早引進RFID標簽。另外在醫(yī)藥品行業(yè)中,,RFID標簽將有助于解決與藥品相關(guān)的眾多問題,,如召回產(chǎn)品、追蹤產(chǎn)品在供應鏈中的流通履歷以及杜絕假冒產(chǎn)品等,。
6. 手機求救
美國國際商用機器公司(IBM)的研究人員給手機增添了一項新功能:為心臟病高危者發(fā)送求救信息,。新系統(tǒng)的核心是只有一盒口香糖大小的無線電信號轉(zhuǎn)發(fā)裝置,這一裝置采用了可進行短距離,、低功率無線通信的“藍牙技術(shù)”,,可與便攜式心跳監(jiān)測儀和手機配合使用。當使用者心跳達到“危險”水平時,,這套系統(tǒng)能夠自動撥打一個預設(shè)的手機號碼,,以短信息的方式發(fā)出心跳數(shù)據(jù)。
7. 病人數(shù)據(jù)收集
為了發(fā)明一種新的無線應用,,2004年7月加拿大Zarlink Semiconductor Inc.公司宣布正在為所謂的體域網(wǎng)(body area networks)研究體內(nèi)天線設(shè)計(in-body antenna design),。Zarlink的研究工作屬于歐盟“健康目標”(Healthy Aim)項目的一部分。參與“Healthy Aims”計劃的公司正在開發(fā)一系列人體植入醫(yī)療器件,,以幫助老年人和殘疾人,。值入體內(nèi)的醫(yī)療器件利用Body area networks可以與基站通訊,最遠距離達三米,,使得保健專業(yè)人員能夠收集器件的性能數(shù)據(jù)和病人數(shù)據(jù),。Zarlink的研究工作將專注于為助聽器和肌肉刺激器等植入器件開發(fā)天線設(shè)計和超低功率通訊系統(tǒng)。