最近幾年,無線通信技術(shù)在國內(nèi)外醫(yī)療市場得到了廣泛的應(yīng)用,,無線醫(yī)療設(shè)備應(yīng)用迅猛增長,。一位報(bào)告指出,歐洲的無線醫(yī)療設(shè)備銷售額將從2003年的9800萬增加到2008年的4.458億美元,,主要原因是醫(yī)護(hù)人員希望改善工作流程,、增加生產(chǎn)力和改善病人的滿意度,還有增加新的應(yīng)用如電子病歷,、臨床療法決定等,。美國2003年的醫(yī)療Wi-Fi市場達(dá)到4.95億美元,這包括Wi-Fi設(shè)備,、Wi-Fi網(wǎng)絡(luò),、系統(tǒng)集成、醫(yī)療監(jiān)視,、控制和優(yōu)化等,。到2010年,美國Wi-Fi市場將高達(dá)20億美元,,而從無線網(wǎng)絡(luò)運(yùn)營和相關(guān)的服務(wù)收入將增加到70億美元,。市場人士估計(jì),這種快速發(fā)展的市場將有力地推動(dòng)Wi-Fi醫(yī)療設(shè)備的開發(fā),,預(yù)料將有不少的Wi-Fi醫(yī)療產(chǎn)品推出市場,。下面介紹各種無線技術(shù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用情況。
1. 跟蹤治療
2004年6月29日,北京市衛(wèi)生局,、摩托羅拉和MedDay在中國組建一個(gè)獨(dú)特的聯(lián)盟,,旨在抗擊慢性病和公共衛(wèi)生威脅。在成立之初,,該聯(lián)盟將在北京的部分醫(yī)院對高血壓和糖尿病患者實(shí)施為期6個(gè)月的用RegPoint解決方案的跟蹤治療,。RegPoint是MedDay公司的疾病監(jiān)測和管理系統(tǒng),它將患者模塊集成在一部基于Linux操作系統(tǒng)的摩托羅拉A760翻蓋智能手機(jī)中,?;加刑悄虿 ⑴两鹕?、永久性疼痛,、艾滋病、肺病,、出血性疾病,、肥胖癥的病人均可利用RegPoint接收個(gè)性化的藥物治療方案。無論患者居住在城市或是鄉(xiāng)村,,他們都能利用其摩托羅拉手機(jī)上安裝的RegPoint來接收個(gè)性化的治療方案,。RegPoint還可通知患者服用何種藥物,以及何時(shí)將何種癥狀注冊到其摩托羅拉A760中的RegPoint解決方案上,?;颊咦缘臄?shù)據(jù)將自動(dòng)傳輸?shù)狡渲髦吾t(yī)師或其他衛(wèi)生保健專業(yè)人士處。這些數(shù)據(jù)也可通過如體重秤,、血糖計(jì)或血壓計(jì)等設(shè)備注冊到RegPoint上,,并通過摩托羅拉手機(jī)上的RegPointPocket程序利用最新的“藍(lán)牙”技術(shù)自動(dòng)傳送給醫(yī)生。這些措施保證了醫(yī)生能夠監(jiān)督其治療方案的執(zhí)行情況,,更正患者不恰當(dāng)?shù)厥褂锰幏剿幰约罢页鲇盟幏矫娴腻e(cuò)誤并及時(shí)更正,。
韓國也推出了醫(yī)用手機(jī)。在2004年3月,,韓國舉行了一個(gè)大規(guī)模醫(yī)療設(shè)備展覽會(huì)上,,一種能測出血糖,、脂肪等數(shù)據(jù)的“醫(yī)用手機(jī)”吸引了大部分客商的眼球,。這種“醫(yī)用手機(jī)”共分多款,其中一款是“糖尿病手機(jī)”,。這種手機(jī)里內(nèi)置了一個(gè)微型測量儀,,它可以自行測出手機(jī)持有者的血糖,然后將測量數(shù)據(jù)發(fā)送到存放手機(jī)主人檔案的相關(guān)網(wǎng)站,,醫(yī)生確認(rèn)了手機(jī)主人的健康狀態(tài)后,,會(huì)把具體治療建議等信息以短信的形式發(fā)給機(jī)主。此外,內(nèi)置慢步機(jī),、體脂肪測量儀的“減肥手機(jī)”,、測量膚下水分還有按摩功能的“皮膚管理手機(jī)”,以及能夠看到胎兒發(fā)育狀況的“產(chǎn)婦用手機(jī)”頗受到場客商關(guān)注,。
2. 移動(dòng)觀察
從2003年6月到8月期間,,法國電信與CardioGap公司和阿維尼翁市緊急醫(yī)療援助服務(wù)中心合作,試驗(yàn)了不間 斷傳輸正在運(yùn)送途中的病人的醫(yī)療信息的方案,。有了這種方案,,緊急醫(yī)療援助服務(wù)中心(le SAMU)的調(diào)度就可以實(shí)時(shí)地了解通過救護(hù)車運(yùn)往緊急醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人的運(yùn)送條件和病情變化。緊急救援中心通過移動(dòng)式醫(yī)療緊急通訊系統(tǒng)與GPRS系統(tǒng)聯(lián)系在一起,,經(jīng)過安全化處理的ADSL又與救護(hù)車聯(lián)系在一起,,使緊急醫(yī)療援助服務(wù)中心能夠不間斷地收到救護(hù)車上安裝的新設(shè)備記錄下來的數(shù)據(jù)。緊急救援中心因此而可以隨時(shí)觀察病人在運(yùn)送過程中的狀態(tài),。
所交換的信息由一個(gè)虛擬的私營網(wǎng)絡(luò)VPN來保證,,這一虛擬網(wǎng)絡(luò)通過互聯(lián)網(wǎng)將各不同的網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系在一起。只有屬于VPN網(wǎng)的計(jì)算機(jī)才能夠讀出傳輸?shù)臄?shù)據(jù),。數(shù)據(jù)的傳輸是通過一臺帶觸摸屏的手提式電腦和一臺GPRS調(diào)制解調(diào)器來完成的,。法國電信子公司Orange的GPRS網(wǎng)可以以不間斷的方式傳輸數(shù)據(jù),使救護(hù)車?yán)锏木茸o(hù)小組和緊急救援中心的調(diào)度交換信息?,F(xiàn)在正在試驗(yàn)中的系統(tǒng)將于2004年初推廣并商業(yè)銷售,。
3. 遠(yuǎn)程醫(yī)療
2004年8月,甘肅省平?jīng)鍪袥艽h開通了全省首家縣級醫(yī)院“遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)”,。在縣人民醫(yī)院決定建設(shè)“遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)”之初,,涇川電信領(lǐng)導(dǎo)積極組織專業(yè)人員廣泛查閱資料,為其提供了多套“遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)”方案,,最終確定以四條ISDN為主用,、ADSL為輔用的組網(wǎng)方案。在“遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)”安裝調(diào)測期間,,涇川電信組織專業(yè)小組進(jìn)駐醫(yī)院,,配合院方安裝調(diào)測,僅用三天時(shí)間就調(diào)通了集點(diǎn)對點(diǎn)音頻,、視頻,、圖像、文字,、數(shù)據(jù)為一體的多媒體數(shù)據(jù)通道,,可以512kbit/s的對稱速率同步連接蘭醫(yī)一院、北京中日友好醫(yī)院,、日本大阪醫(yī)院的“遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)”終端,,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程診斷、會(huì)診咨詢及護(hù)理、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息服務(wù)等醫(yī)學(xué)活動(dòng),,視頻,、音頻清晰流暢,達(dá)到了院方的要求,。
4. 患者數(shù)據(jù)管理
上海東方醫(yī)院在住院病房鋪設(shè)了54M無線局域網(wǎng),。住院處的每個(gè)臨床醫(yī)生使用配置筆記本無線網(wǎng)卡的手持式平板電腦,當(dāng)其巡視病房時(shí)則直接通過手寫筆,,將患者每天的病情資料,、診療意見及藥劑配方輸入到醫(yī)院的醫(yī)療管理系統(tǒng)中;與此同時(shí)護(hù)士在護(hù)士站根據(jù)醫(yī)生輸入的巡視結(jié)果,,為患者及時(shí)地調(diào)整護(hù)理方案,;藥劑師根據(jù)醫(yī)生當(dāng)天修改的患者用藥情況來配藥;財(cái)務(wù)人員則可及時(shí)地統(tǒng)計(jì)患者住院費(fèi)用,。整個(gè)運(yùn)作過程擺脫了原來傳統(tǒng)的臨床紙質(zhì)病例卡,,避免了因紙質(zhì)病歷在醫(yī)生、護(hù)士,、藥劑師及財(cái)務(wù)部門之間傳遞,,過程中發(fā)生的由字跡不清、誤讀等差錯(cuò)的醫(yī)療事故,。針對特殊疑難患者,,臨床醫(yī)生可以通過手持平板電腦,在無線局域網(wǎng)覆蓋范圍內(nèi)的任何地方,,及時(shí)查閱相關(guān)資料,,避免了為查詢資料醫(yī)生往來于辦公室的麻煩。將手持電腦用于電子處方及診斷結(jié)果報(bào)告增加了現(xiàn)場醫(yī)療服務(wù)新的空間,。手持電腦應(yīng)用可以消除許多基于紙的過程,,例如處方抄寫、提交和跟蹤試驗(yàn)單,、報(bào)告診斷結(jié)果,,以及書寫患者用藥注意事項(xiàng)。
5. 藥物跟蹤
美國制藥商,、經(jīng)銷商和零售商將RFID標(biāo)簽貼到藥瓶上,,然后通過配送渠道發(fā)送到目的地。這個(gè)叫做Jumpstart的項(xiàng)目將試驗(yàn)在物品級上使用RFID的可行性,,使用RFID跟蹤單個(gè)藥瓶,、改進(jìn)庫存管理,、防止零售商缺貨以及當(dāng)藥品需要召回時(shí)跟蹤藥品,。盡管目前有許多利用RFID跟蹤貨盤和貨柜的試驗(yàn)項(xiàng)目,但人們一般認(rèn)為在物品級上,廣泛使用RFID仍是幾年以后的事情,。但是,,鑒于藥品的高價(jià)值和假藥問題,制藥公司將成為第一批物品級RFID標(biāo)簽技術(shù)的早期采用者,。2004年年初美國食品及藥物管理局發(fā)表了一份報(bào)告,,建議制藥商從2006年起利用RFID在物品級上跟蹤最常造假的藥品。在物品級上使用RFID技術(shù),,仍有一些問題需要解決,,如RFID技術(shù)的費(fèi)用如何由供應(yīng)鏈參與者分擔(dān),RFID標(biāo)簽使用什么頻率,。
2004年7月,,英國調(diào)查公司ARC Group公布了關(guān)于無線IC標(biāo)簽(RFID)的調(diào)查結(jié)果。該調(diào)查報(bào)告稱,,對于RFID標(biāo)簽和讀取器廠商來說,,醫(yī)藥品是一個(gè)擁有很大潛力的市場。由于醫(yī)藥品的單個(gè)產(chǎn)品價(jià)格比日用消費(fèi)品貴并且銷售利潤也高,,因此估計(jì)將更早引進(jìn)RFID標(biāo)簽,。另外在醫(yī)藥品行業(yè)中,RFID標(biāo)簽將有助于解決與藥品相關(guān)的眾多問題,,如召回產(chǎn)品,、追蹤產(chǎn)品在供應(yīng)鏈中的流通履歷以及杜絕假冒產(chǎn)品等。
6. 手機(jī)求救
美國國際商用機(jī)器公司(IBM)的研究人員給手機(jī)增添了一項(xiàng)新功能:為心臟病高危者發(fā)送求救信息,。新系統(tǒng)的核心是只有一盒口香糖大小的無線電信號轉(zhuǎn)發(fā)裝置,,這一裝置采用了可進(jìn)行短距離、低功率無線通信的“藍(lán)牙技術(shù)”,,可與便攜式心跳監(jiān)測儀和手機(jī)配合使用,。當(dāng)使用者心跳達(dá)到“危險(xiǎn)”水平時(shí),這套系統(tǒng)能夠自動(dòng)撥打一個(gè)預(yù)設(shè)的手機(jī)號碼,,以短信息的方式發(fā)出心跳數(shù)據(jù),。
7. 病人數(shù)據(jù)收集
為了發(fā)明一種新的無線應(yīng)用,2004年7月加拿大Zarlink Semiconductor Inc.公司宣布正在為所謂的體域網(wǎng)(body area networks)研究體內(nèi)天線設(shè)計(jì)(in-body antenna design),。Zarlink的研究工作屬于歐盟“健康目標(biāo)”(Healthy Aim)項(xiàng)目的一部分,。參與“Healthy Aims”計(jì)劃的公司正在開發(fā)一系列人體植入醫(yī)療器件,以幫助老年人和殘疾人,。值入體內(nèi)的醫(yī)療器件利用Body area networks可以與基站通訊,,最遠(yuǎn)距離達(dá)三米,使得保健專業(yè)人員能夠收集器件的性能數(shù)據(jù)和病人數(shù)據(jù),。Zarlink的研究工作將專注于為助聽器和肌肉刺激器等植入器件開發(fā)天線設(shè)計(jì)和超低功率通訊系統(tǒng),。