明尼阿波利斯(EGMN)——聯(lián)合專業(yè)睡眠協(xié)會年會上公布的一項(xiàng)研究表明,對于不能耐受連續(xù)氣道正壓通氣治療(CPAP)的嚴(yán)重睡眠呼吸暫?;颊?,上下頜骨前移術(shù)(MMA)可能是合理的治療選擇。
在這項(xiàng)研究中,,華盛頓州Madigan醫(yī)療系統(tǒng)危重癥和睡眠醫(yī)療服務(wù)中心的Vincent Mysliwiec博士及其同事,,在現(xiàn)役軍人中探討了MMA是否可代替CPAP有效治療嚴(yán)重睡眠呼吸暫停患者,。
研究者通過回顧2006~2009年間在該中心進(jìn)行MMA手術(shù)的阻塞性睡眠呼吸暫停病例,,發(fā)現(xiàn)37名軍人為該病嚴(yán)重病例[定義為睡眠呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)超過30次/h]且在MMA手術(shù)前后進(jìn)行了多導(dǎo)睡眠描記檢查。該研究隊(duì)列的平均體重指數(shù)為29 kg/m2,,術(shù)前平均AHI為50.5,。主要研究終點(diǎn)是術(shù)前與術(shù)后的AHI和夜間最低血氧飽和度變化情況。手術(shù)治愈的定義為術(shù)后AHI低于15且較術(shù)前降低50%以上,。
術(shù)后,,受試者的平均AHI顯著降低至13.8。22例患者(占60%)的AHI降低50%以上,,達(dá)到手術(shù)治愈標(biāo)準(zhǔn),。此外,16例患者的術(shù)后AHI低于5,,提示術(shù)后無任何殘留疾病,。1例患者術(shù)后AHI降幅無臨床意義。平均夜間最低血氧飽和度從術(shù)前的85%增至術(shù)后的86%,,變化不顯著(P=0.21,;兩次測量值的標(biāo)準(zhǔn)偏差=7%)。
該研究結(jié)果表明,,MMA手術(shù)能夠顯著降低睡眠呼吸暫停的嚴(yán)重程度并改善患者的睡眠質(zhì)量,。