明尼阿波利斯(EGMN)——聯(lián)合專業(yè)睡眠協(xié)會年會上公布的一項研究表明,對于不能耐受連續(xù)氣道正壓通氣治療(CPAP)的嚴重睡眠呼吸暫停患者,上下頜骨前移術(MMA)可能是合理的治療選擇,。
在這項研究中,華盛頓州Madigan醫(yī)療系統(tǒng)危重癥和睡眠醫(yī)療服務中心的Vincent Mysliwiec博士及其同事,,在現役軍人中探討了MMA是否可代替CPAP有效治療嚴重睡眠呼吸暫?;颊摺?
研究者通過回顧2006~2009年間在該中心進行MMA手術的阻塞性睡眠呼吸暫停病例,,發(fā)現37名軍人為該病嚴重病例[定義為睡眠呼吸暫停低通氣指數(AHI)超過30次/h]且在MMA手術前后進行了多導睡眠描記檢查,。該研究隊列的平均體重指數為29 kg/m2,術前平均AHI為50.5,。主要研究終點是術前與術后的AHI和夜間最低血氧飽和度變化情況,。手術治愈的定義為術后AHI低于15且較術前降低50%以上。
術后,,受試者的平均AHI顯著降低至13.8,。22例患者(占60%)的AHI降低50%以上,達到手術治愈標準,。此外,,16例患者的術后AHI低于5,提示術后無任何殘留疾病,。1例患者術后AHI降幅無臨床意義,。平均夜間最低血氧飽和度從術前的85%增至術后的86%,變化不顯著(P=0.21,;兩次測量值的標準偏差=7%)。
該研究結果表明,,MMA手術能夠顯著降低睡眠呼吸暫停的嚴重程度并改善患者的睡眠質量,。