本報(bào)訊  （記者譚  嘉）2013年版《中國(guó)2型糖尿病防治指南》（征求意見(jiàn)稿）在11月22日舉行的中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)第17次學(xué)術(shù)會(huì)議上發(fā)布。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)前任主任委員紀(jì)立農(nóng)教授在解讀征求意見(jiàn)稿時(shí)強(qiáng)調(diào)，對(duì)于新診斷的2型糖尿病患者的高血糖藥物治療首選口服藥物，不推薦直接使用胰島素,。

　　據(jù)介紹，與2010年版指南相比，新版指南采用了更多來(lái)自中國(guó)人群的臨床證據(jù),，并根據(jù)國(guó)際上新的臨床證據(jù)修訂了血壓、血脂的控制目標(biāo),；在已有的糖尿病藥物治療標(biāo)準(zhǔn)化流程之外,，又新添了2型糖尿病患者胰島素治療路徑；雖然取消了二線和三線藥物治療的備選路徑,，但仍將二甲雙胍推薦為唯一的首選一線用藥,。新版指南仍不推薦我國(guó)采用糖化血紅蛋白指標(biāo)診斷糖尿病。

　　紀(jì)立農(nóng)表示,，新版指南尤其強(qiáng)調(diào)對(duì)患者心腦血管疾病的防治,，高血壓的控制目標(biāo)為小于140/80毫米汞柱，每年至少檢查一次血脂,。合并心血管疾病的患者低密度脂蛋白膽固醇控制目標(biāo)為低于1.8毫摩爾/升,；沒(méi)有心血管疾病，但年齡超過(guò)40歲并有心血管疾病危險(xiǎn)因素者,，低密度脂蛋白膽固醇控制目標(biāo)為低于2.6毫摩爾/升或較治療前下降30%~40%,。

　　對(duì)于備受關(guān)注的減重手術(shù)治療，征求意見(jiàn)稿中明確提出了減重手術(shù)治療的可選適應(yīng)證為體重指數(shù)大于等于32公斤/平方米,；體重指數(shù)在28公斤/平方米~32公斤/平方米,，且有2型糖尿病，并存在其他心血管危險(xiǎn)因素,，可慎重選擇減重手術(shù),；不推薦超重和正常體重患者接受減重手術(shù)治療。

　　據(jù)介紹,，新版指南還將口腔病變列為糖尿病的第六種并發(fā)癥,。