進入秋冬季之后,，氣溫下降，慢阻肺病人常常會因為感冒,、肺炎等導致咳嗽,、氣喘、咳痰等癥狀加重,，甚至需要住院治療,，因而寒冷的冬天是威脅慢阻肺病人生命的季節(jié)。營養(yǎng)專家稱,，由于慢阻肺患者長期呼吸困難,，導致身體消瘦、體重下降,，抵抗力差,，因而這部分人在秋冬季尤其需要注意加強營養(yǎng)，減少貧血和營養(yǎng)不良的幾率,。
一般來說,，慢阻肺病人身體較為虛弱，胃腸的消化吸收能力也不強,，因而在營養(yǎng)上尤其要注意調(diào)養(yǎng),，不良的飲食結(jié)構和習慣只會增加呼吸的負擔，加速肺功能的下降速度,。在營養(yǎng)治療上的總原則：高能量,、低（適量）碳水化合物、適量高脂肪,、優(yōu)質(zhì)高蛋白質(zhì),、注意補充各種維生素及礦物質(zhì)。
郭麗娜指出,，雖然強調(diào)補充營養(yǎng),，但慢阻肺患者的熱量不能過量，過多熱量在體內(nèi)產(chǎn)生大量二氧化碳,，從而增加呼吸負擔,，可能導致呼吸衰竭。
從營養(yǎng)學角度講,，人一天所需要的能量,，可以通過公式來計算，每公斤體重需要30-35卡路里,，一個體重為75公斤的人,，一天需要大約2200卡路里。郭麗娜說,，獲得這個能量,，一天應該吃的食物有：主食300克,，肉類250克，蔬菜500克,，水果200克,，乳類250ml，油脂40克,。
（1）蛋白質(zhì)供給1.0-1.5g/kg（75公斤的人,，一天大約需要75克蛋白質(zhì)）
郭麗娜指出，雖然慢阻肺患者需要營養(yǎng),，但是攝入過高的蛋白質(zhì),，會加重低氧血癥和高碳酸血癥，增加患者自身的通氣量及氧耗量,。同時，還需要注意的是,，攝入過高的蛋白質(zhì),，使尿鈣排出增加，從而引起缺鈣,，所以蛋白質(zhì)（魚,、蛋、肉等）也是要適量,！
（2）脂肪(適量高脂肪）
脂肪攝入應該占全部熱量的30-50%,，高血脂、冠心病等,，脂肪比例不宜過高,。
（3）碳水化合物（適量/低）
米面飯等碳水化合物（即主食）吃太多，容易引起二氧化碳的累積,，所以主食也是只占全部能量的35%-50%,。吃適量的主食，有助于節(jié)氮,，預防酮癥發(fā)生,。只有在沒有明顯呼吸困難、沒有高碳酸血癥或者有呼吸機輔助通氣的狀態(tài)下才不需要嚴格限制主食,。
郭麗娜說,，慢阻肺患者在飲食上忌生冷、咸食,，尤其忌辛辣刺激的食物,，以免刺激氣管引起陣發(fā)性咳嗽。同時,，還要避免產(chǎn)氣食物如洋蔥,、青椒,、甘薯、豆類,、汽水等的攝入,，以免產(chǎn)生過多二氧化碳，加重通氣負荷,。
受訪專家/廣東省中醫(yī)院臨床營養(yǎng)科營養(yǎng)師 郭麗娜
文/羊城晚報記者 張華 通訊員 宋莉萍
