隨著秋冬季節(jié)的交替,，心血管疾病進入高發(fā)期,。在近一周，心超室接診的5例主動脈夾層的患者中,，其中有4名患者是無明顯癥狀的高血壓,，而且大部分是45歲以下的年輕人。
為什么高血壓會偷偷成為體內(nèi)的“無聲殺手”呢,？一是患者平時身體強壯,，偶然發(fā)現(xiàn)自己血壓升高，容易麻痹大意,，認為年輕,，挨得住,；二是此類患者多為年輕人,，尤其是年輕白領(lǐng)，平時工作忙,、壓力大,、熬夜多，偶有不適也總與勞累聯(lián)系起來,；三是這種高血壓通常呈階梯式緩慢上升,，慢性的疾病過程患者容易耐受，無明顯癥狀和不適,；四是認為自己沒有什么不舒服，吃藥太麻煩,，還有的認為有頭暈的時候才吃藥,。
然而，高血壓的殺傷力不與癥狀直接相關(guān)，卻有一系列的危害,。高血壓是心腦血管病發(fā)生和死亡的主要危險因素,，研究數(shù)據(jù)表明75%的腦卒中和50%的心肌梗死發(fā)作與高血壓有關(guān)。高血壓是一種以動脈血壓持續(xù)升高為特征的進行性“心血管綜合征”,，比如對于血管來說,，長期的高壓狀態(tài)，管壁可以通過改變管腔的直徑和管壁的厚度來代償,，一定程度或長時間的作用,，對管壁造成損傷，這種代償機制就會消失,，血管結(jié)構(gòu)的改變和功能退化,，脆弱硬化部分的管道就容易爆裂或者出現(xiàn)血栓，發(fā)生在大動脈就出現(xiàn)主動脈夾層,，發(fā)生在腦血管就會出現(xiàn)腦出血和腦梗死,，發(fā)生在心臟就會出現(xiàn)心肌梗死。而對于腎臟來說,，其具有豐富的毛細血管網(wǎng),，這種微細的管道在長期高血壓的影響下發(fā)生硬化、狹窄,、功能損害,，從而使腎毛細血管網(wǎng)排除身體毒素的功能受損，體內(nèi)有毒物質(zhì)潴留于血內(nèi),，發(fā)展成為腎衰竭,、尿毒癥?？傊?，高血壓若得不到及時有效的控制，心,、腦,、腎三個重要的生命器官就會受到致命性損害,，從而產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥,。
因此，高血壓患者不管有無癥狀,，發(fā)現(xiàn)高血壓均應(yīng)該認真對待,。對于患者來說，首先,，建立健康的生活方式,。減少鈉鹽攝入,、控制體重、限酒,、戒煙,、有氧運動、減輕精神壓力,，保持心理平衡等生活方式的干預(yù)來治療,；其次，心血管?？漆t(yī)師的定期隨訪,，醫(yī)師會根據(jù)患者的情況，進行全面的靶器官損害的評估,，制訂治療方案,；再次，患者的自我管理,?；颊叩淖晕夜芾碇苯記Q定了高血壓病的治療效果。定期規(guī)律的血壓監(jiān)測有助于心血管醫(yī)師了解治療的效果,，并根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥。只有這樣,，才能防微杜漸,。 文/陳潔（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心超室副主任醫(yī)師）
