隨著秋冬季節(jié)的交替，心血管疾病進(jìn)入高發(fā)期,。在近一周,，心超室接診的5例主動(dòng)脈夾層的患者中，其中有4名患者是無(wú)明顯癥狀的高血壓,，而且大部分是45歲以下的年輕人,。
    為什么高血壓會(huì)偷偷成為體內(nèi)的“無(wú)聲殺手”呢？一是患者平時(shí)身體強(qiáng)壯,，偶然發(fā)現(xiàn)自己血壓升高,，容易麻痹大意，認(rèn)為年輕,，挨得?。欢谴祟惢颊叨酁槟贻p人,，尤其是年輕白領(lǐng),，平時(shí)工作忙、壓力大,、熬夜多,，偶有不適也總與勞累聯(lián)系起來(lái),；三是這種高血壓通常呈階梯式緩慢上升，慢性的疾病過(guò)程患者容易耐受,，無(wú)明顯癥狀和不適,；四是認(rèn)為自己沒(méi)有什么不舒服，吃藥太麻煩,，還有的認(rèn)為有頭暈的時(shí)候才吃藥,。
    然而，高血壓的殺傷力不與癥狀直接相關(guān),，卻有一系列的危害,。高血壓是心腦血管病發(fā)生和死亡的主要危險(xiǎn)因素，研究數(shù)據(jù)表明75%的腦卒中和50%的心肌梗死發(fā)作與高血壓有關(guān),。高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為特征的進(jìn)行性“心血管綜合征”,，比如對(duì)于血管來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)期的高壓狀態(tài),，管壁可以通過(guò)改變管腔的直徑和管壁的厚度來(lái)代償,，一定程度或長(zhǎng)時(shí)間的作用，對(duì)管壁造成損傷,，這種代償機(jī)制就會(huì)消失,，血管結(jié)構(gòu)的改變和功能退化，脆弱硬化部分的管道就容易爆裂或者出現(xiàn)血栓,，發(fā)生在大動(dòng)脈就出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層,，發(fā)生在腦血管就會(huì)出現(xiàn)腦出血和腦梗死，發(fā)生在心臟就會(huì)出現(xiàn)心肌梗死,。而對(duì)于腎臟來(lái)說(shuō),，其具有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，這種微細(xì)的管道在長(zhǎng)期高血壓的影響下發(fā)生硬化,、狹窄,、功能損害，從而使腎毛細(xì)血管網(wǎng)排除身體毒素的功能受損,，體內(nèi)有毒物質(zhì)潴留于血內(nèi),，發(fā)展成為腎衰竭、尿毒癥,?？傊哐獕喝舻貌坏郊皶r(shí)有效的控制,，心,、腦、腎三個(gè)重要的生命器官就會(huì)受到致命性損害,，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,。

    因此，高血壓患者不管有無(wú)癥狀,，發(fā)現(xiàn)高血壓均應(yīng)該認(rèn)真對(duì)待,。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，首先,，建立健康的生活方式,。減少鈉鹽攝入、控制體重,、限酒,、戒煙、有氧運(yùn)動(dòng),、減輕精神壓力,，保持心理平衡等生活方式的干預(yù)來(lái)治療；其次,，心血管?？漆t(yī)師的定期隨訪，醫(yī)師會(huì)根據(jù)患者的情況,，進(jìn)行全面的靶器官損害的評(píng)估,，制訂治療方案；再次,，患者的自我管理,。患者的自我管理直接決定了高血壓病的治療效果,。定期規(guī)律的血壓監(jiān)測(cè)有助于心血管醫(yī)師了解治療的效果,，并根據(jù)血壓情況調(diào)整用藥。只有這樣,，才能防微杜漸,。  文/陳潔（廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院心超室副主任醫(yī)師）