如何正確選購醫(yī)療設(shè)備，保障其正常運轉(zhuǎn),，減少故障次數(shù),，延長使用壽命，實現(xiàn)最大的社會效益和經(jīng)濟效益,，是醫(yī)療設(shè)備管理的主要工作,。
通過多年的摸索和總結(jié)，在醫(yī)療設(shè)備管理中只要抓住三個重要環(huán)節(jié),，就能使醫(yī)療設(shè)備實現(xiàn)最大的社會效益和經(jīng)濟效益
一,、購置論證
醫(yī)療設(shè)備的購置論證，是醫(yī)療設(shè)備購置的首要任務(wù),。少則幾萬,，多則幾百萬以上的設(shè)備，能否正常使用,，對醫(yī)院的經(jīng)濟及發(fā)展影響甚大,。很多醫(yī)療設(shè)備使用率低，甚至閑置的主要原因,，是購置時論證不足,、粗疏、不科學(xué)造成的,。因此,，加強設(shè)備購置的科學(xué)論證，選購性能質(zhì)量好的,、符合使用要求的設(shè)備十分重要,。
醫(yī)療設(shè)備購置論證的內(nèi)容有：
（一）確定功能標(biāo)準(zhǔn),。根據(jù)醫(yī)療,、教學(xué)、科研和專科發(fā)展要求,，確定所購設(shè)備的功能及標(biāo)準(zhǔn),，使所購設(shè)備能符合使用要求，能得到充分利用,。
?。ǘ┻x型。市場上同類功能的設(shè)備不少,，如監(jiān)護儀,、呼吸機、DR等,，進口的,、國產(chǎn)的，琳瑯滿目,，可選性甚多,。因此，先要搜集符合使用要求的設(shè)備廠牌,、型號,、價格，比較優(yōu)缺點,，根據(jù)醫(yī)院的經(jīng)濟條件,，在性能質(zhì)量與價格之間進行權(quán)衡，選出適合本院使用的,、性價比高的設(shè)備,。對直接影響病人生命安全的儀器設(shè)備，如危重病人用的呼吸機,、手術(shù)室用的麻醉機等,，應(yīng)盡量選用高質(zhì)量的產(chǎn)品。
?。ㄈ┛疾?。對所選擇的設(shè)備進行考察是論證的重點。要考察該設(shè)備技術(shù)是否成熟,，是否將要淘汰,、換型，考察消耗材料,、零配件的供應(yīng)及價格情況,，考察該設(shè)備是否有完整的技術(shù)資料和維修資料，還應(yīng)考察該設(shè)備在市面的流行量及在其它醫(yī)院的使用情況等,。若比較多的醫(yī)院認可使用,，說明該產(chǎn)品性能,、質(zhì)量比較好。反之,，使用量甚少，性能,、質(zhì)量可能有問題,，要引起注意，慎重考慮,。對進口設(shè)備使用量少的,，日后找不到廠商及其維修站的可能性很大，到時維修求助無門,，極易使儀器設(shè)備無法修復(fù)而報廢,。對國產(chǎn)設(shè)備規(guī)模較大的、信譽好的廠家產(chǎn)品,，維修比較到位,，如性能質(zhì)量符合要求，可優(yōu)先考慮購置,?？疾炱陂g，盡可能多收集相關(guān)設(shè)備的信息,，并要真實,、可靠。
?。ㄋ模┩顿Y效益預(yù)測,。投資回收期可按下式計算：投資回收期=設(shè)備投資總額／（年業(yè)務(wù)收入總額—年業(yè)務(wù)成本總額）。設(shè)備投資總額是指該設(shè)備從購進到安裝投入使用整個過程中的全部費用,，即包括設(shè)備原值,、運雜費、安裝費,、配套設(shè)備費等等,。年業(yè)務(wù)收入總額年檢查總?cè)舜巍撩咳舜问召M標(biāo)準(zhǔn)。年業(yè)務(wù)成本總額耗材??人工??電費??維護費等,。例：總投入40萬購入一臺設(shè)備,，設(shè)可使用6年，期望回收期3年,，預(yù)計年檢查5000人次,，平均每人次收費40元，年業(yè)務(wù)成本總額需4萬元,，則投資回收期=400000/（5000×40－40000）=2.5（年）,，投資回收期小于期望回收期,，從經(jīng)濟上考慮可行。
二,、檔案管理
檔案管理是指維修資料的檔案管理,，是醫(yī)療設(shè)備管理中的重要環(huán)節(jié)。維修資料是維修工作中不可缺少的,、經(jīng)常需要查閱的重要資料,，對能否快速排除故障，能否修復(fù)設(shè)備十分關(guān)鍵,。要發(fā)揮維修資料的功能作用,，使儀器設(shè)備正常運作，需做好以下幾點：
?。ㄒ唬┙⑼晟频臋n案管理制度,，設(shè)置專人負責(zé)，及時收集和整理資料,。
?。ǘ┰O(shè)備資料歸檔是檔案管理工作中的重點之一。對購置回來的醫(yī)療設(shè)備,，其資料必須及時建檔,，資料包括訂貨合同、使用說明書,、技術(shù)手冊,、維修手冊、維修聯(lián)絡(luò)電話等,。所有資料妥善保管,，不能丟失。
?。ㄈ┚S修人員填寫的保養(yǎng)維修報告也要及時整理歸檔,，規(guī)范保存，以便日后查閱和數(shù)據(jù)統(tǒng)計,。
?。ㄋ模?yīng)用信息化管理，建立設(shè)備維修數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),，把相關(guān)的維修資料內(nèi)容輸入該管理系統(tǒng),，方便查詢、統(tǒng)計,，工作效率高,。
三、保養(yǎng)維修
?。ㄒ唬┍ｐB(yǎng)
醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)維護,，是一種事前預(yù)防,，且是預(yù)防為主，防重于治,。只有良好的保養(yǎng)維護,，才能使設(shè)備故障避免或延期發(fā)生，使設(shè)備使用率提高,，最大限度地發(fā)揮儀器設(shè)備的功能作用,。
①保養(yǎng)工作要制度化,，要有一套科學(xué)、合理,、簡便,、實用的設(shè)備保養(yǎng)制度，并嚴(yán)格監(jiān)督執(zhí)行,。
?、趰徢芭嘤?xùn)。設(shè)備使用人員和維修人員必須熟悉設(shè)備的基本原理和操作,，才能對設(shè)備進行正確的保養(yǎng)維護,。每一設(shè)備購進安裝驗收后，相關(guān)的醫(yī),、護,、技、設(shè)備管理及維修人員必須參加培訓(xùn),，培訓(xùn)內(nèi)容是理論和實際操作,，使相關(guān)人員能了解設(shè)備的基本工作原理，熟悉操作,，熟悉保養(yǎng),。
③日常保養(yǎng),。主要由使用人員進行,，內(nèi)容有：正確使用儀器設(shè)備、防塵清塵,、防潮保護等,。
④定期保養(yǎng),。由設(shè)備維修人員定期對儀器設(shè)備的精度,、性能及安全性等進行檢查、維護,。主要工作包括：檢查測試設(shè)備的安全性,、可靠性,、參數(shù)的正確性及精確度、電源及接地情況,、環(huán)境溫度和濕度情況,，更換易損件、儀器內(nèi)部清潔等,。
?、菥S修人員要經(jīng)常深入到使用科室，了解儀器設(shè)備的使用和日常保養(yǎng)情況,，發(fā)現(xiàn)問題及時處理解決,，確保正常使用。
?。ǘ┚S修
良好的保養(yǎng)能減少故障發(fā)生,，但不能杜絕故障，故維修是無法避免的,。如何及時修復(fù)設(shè)備,，降低維修費用，節(jié)約開支,，是設(shè)備管理的重要任務(wù),。
①加強維修隊伍建設(shè),。根據(jù)在用設(shè)備的科技含量,，建設(shè)與之相適應(yīng)的、精悍能干的維修人員隊伍,，各維修人員要有良好的責(zé)任感和敬業(yè)精神,，有較好的英語基礎(chǔ)、理論知識和動手能力,。
?、卺t(yī)院要給維修人員必要的再教育培訓(xùn)，使他們的知識能得到補充和更新,，以適應(yīng)醫(yī)療設(shè)備的發(fā)展需要,。
③充分調(diào)動維修人員的積極性,。要建立有效的考核制度,，對各維修人員進行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和維修技能考核?？己说闹饕罁?jù)來自維修報告,，維修報告內(nèi)容應(yīng)包括：儀器設(shè)備名稱、型號規(guī)格,、維修內(nèi)容,、費用,、修復(fù)時間、使用部門意見,、維修人員等,。定期對維修報告進行匯總統(tǒng)計，即能計算出各維修人員的工作量及其維修技術(shù)水平,，這是很實用,、很有效的辦法。在考核制度基礎(chǔ)上,，設(shè)立激勵機制,，把工作量、維修技術(shù)水平與崗位聘用,、職稱聘任,、先進評比和按勞分配獎金方面相掛鉤，收效顯著,。勞動有經(jīng)濟回報，工作有價值體現(xiàn),，才能充分發(fā)揮人力資源作用,。
④加強院外維修聯(lián)系,。保持與廠商,、特約維修站的聯(lián)系，當(dāng)本院維修人員無法解決問題時,，就要電話咨詢,、請教或請修，此應(yīng)定期主動聯(lián)絡(luò),，以防因?qū)Ψ桨徇w、電話改號等而失去聯(lián)系,。加強與兄弟醫(yī)院的聯(lián)系,，相互學(xué)習(xí),，交流經(jīng)驗。加強與醫(yī)療器械維修公司的聯(lián)系,，他們在維修方面有著豐富的經(jīng)驗,，原廠商無法解決的問題，他們也許能解決,，而且費用往往要低得多,。
⑤對于CT,、MR等大型設(shè)備,，由于生產(chǎn)者壟斷了技術(shù)及零配件,，醫(yī)院維修人員難以進行深入的維修，故在保修期過后,，應(yīng)對設(shè)備的使用狀況,、生產(chǎn)效益,、維修難度和維修費用等進行綜合評估,，若有必要,，可與公司簽訂保養(yǎng)維修合同,，由公司負責(zé)保養(yǎng)維修，以利設(shè)備快速修復(fù),，節(jié)省費用,，減少損失,。
