ACS最“考”急救水平,，“千萬(wàn)工程”將培訓(xùn)38個(gè)縣的基層醫(yī)生
    在我國(guó)，每年因心血管病死亡的患者中,，有一半是急性冠脈綜合征（簡(jiǎn)稱ACS）所致,，患者發(fā)病后能否繼續(xù)生存十分“考驗(yàn)”臨床醫(yī)生的急救水平。然而,，由于我國(guó)基層醫(yī)院的醫(yī)生在臨床診斷經(jīng)驗(yàn)及治療水平上與大城市存在巨大差距,，造成當(dāng)?shù)鼗颊咚劳雎瘦^高。日前,，由海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)心血管專業(yè)委員會(huì)主辦的2014年“千（縣）萬(wàn)（醫(yī)）工程”正式啟動(dòng),，將覆蓋全國(guó)12個(gè)省38個(gè)市/縣，為更多一線基層醫(yī)生搭建學(xué)術(shù)交流平臺(tái),，通過(guò)大醫(yī)院,、大專家與縣醫(yī)院,、年輕大夫的互動(dòng),、交流、分享,、協(xié)作的形式,，為基層培養(yǎng)人才，提高縣級(jí)醫(yī)務(wù)工作者在ACS救治上的專業(yè)技能,。
    據(jù)千（縣）萬(wàn)（醫(yī)）工程負(fù)責(zé)人,、北京阜外心血管病醫(yī)院冠心病中心主任楊躍進(jìn)教授介紹，心血管疾病診治指南不斷出臺(tái)與更新,，對(duì)規(guī)范化治療的要求變得越來(lái)越高,。由于不同地區(qū)、不同級(jí)別醫(yī)院心血管診療技術(shù)發(fā)展的不平衡性,，以及臨床醫(yī)生也面臨著醫(yī)學(xué)信息傳播的不對(duì)稱,，使得醫(yī)生所做出的臨床決策可能會(huì)大相徑庭。
    以ACS為例,，在我國(guó)每年因心血管病死亡的患者中,，有一半是ACS所致。它往往發(fā)病急,、病情重,，導(dǎo)致患者因急性心肌缺血而死亡,。臨床醫(yī)生對(duì)疾病救治的認(rèn)知水平及專業(yè)技能的高低直接關(guān)系到患者的健康與安全；而我國(guó)區(qū)域經(jīng)濟(jì)及信息發(fā)展不均所造成的基層醫(yī)院與中心城市大型醫(yī)院之間在臨床診斷經(jīng)驗(yàn)及治療水平存在巨大差距,，加上ACS的突發(fā)性質(zhì),，給基層醫(yī)院醫(yī)生及時(shí)救治和準(zhǔn)確治療帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。

    楊躍進(jìn)表示：“規(guī)范化治療一直是中國(guó)心血管病治療發(fā)展的主題,。對(duì)于ACS,，臨床上主要采取藥物治療、介入治療（經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈形成術(shù)）及搭橋手術(shù)三種治療手段,。但無(wú)論采取藥物治療還是介入治療,， 12個(gè)月阿司匹林加氯吡格雷的雙聯(lián)抗血小板治療能夠?qū)崿F(xiàn)ACS患者從急性期到長(zhǎng)期的顯著獲益，這也是國(guó)內(nèi)外權(quán)威指南的一線推薦,。我們希望通過(guò)千（縣）萬(wàn)（醫(yī)）工程將這些國(guó)際公認(rèn)的治療策略傳達(dá)給基層醫(yī)生,，縮小指南和實(shí)踐的差距，共同提高臨床救治水平,?！保ㄓ浾唏T馮）