2005年國家食品藥品監(jiān)管局《翻新再用醫(yī)療器械監(jiān)督管理規(guī)定(征求意見稿)》中對“翻新醫(yī)療器械”的定義是:“已使用過,由原生產(chǎn)企業(yè)或其委托的企業(yè)收回、翻新后再次銷售,、使用的醫(yī)療器械?!蓖瑫r(shí)明確,,“醫(yī)療器械翻新是指,對使用后回收的醫(yī)療器械,,為使其達(dá)到注冊執(zhí)行的產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)而對其進(jìn)行的檢修,、零部件更換、調(diào)試,、校準(zhǔn),、清潔、消毒,、外觀整修,、檢驗(yàn)、升級或軟件更換等生產(chǎn)性活動,?!?/P>
翻新二手醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng),并將其當(dāng)作新機(jī)出售,,這樣的醫(yī)療器械是否合法,,稽查人員的意見產(chǎn)生了分歧:
第一種意見認(rèn)為,,應(yīng)將這臺器械定性為無產(chǎn)品注冊證書的醫(yī)療器械。翻新器械的可靠性,、安全性必然會受到影響,,雖然生產(chǎn)企業(yè)可以利用他廠生產(chǎn)的部件生產(chǎn)醫(yī)療器械,但并不意味著生產(chǎn)企業(yè)可以回收二手醫(yī)療器械組裝,、翻新醫(yī)療器械,,所以這樣的醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)定性為無產(chǎn)品注冊證書的醫(yī)療器械。
第二種意見認(rèn)為合法,,理由是:C廠為持有《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》的合法生產(chǎn)企業(yè),,且具有醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)產(chǎn)品注冊證書,其生產(chǎn)醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)是合法的,。生產(chǎn)醫(yī)療器械并不要求每一個部件都由自已生產(chǎn),,利用他廠生產(chǎn)的部件生產(chǎn)器械合理、合法,,所以這臺器械合法,。
在歐美國家,20%的醫(yī)療成像設(shè)備是再造設(shè)備,,翻新設(shè)備以較好的質(zhì)量和低廉的價(jià)格贏得了用戶的歡迎,。歐美國家強(qiáng)調(diào)的是完全再造,,即完全按照放射,、電子醫(yī)學(xué)與衛(wèi)生信息技術(shù)行業(yè)歐洲協(xié)調(diào)委員會(COCIR)醫(yī)療設(shè)備GRP再造規(guī)范進(jìn)行翻新,確保翻新后的設(shè)備質(zhì)量和標(biāo)準(zhǔn)與新設(shè)備一致,。
《翻新再用醫(yī)療器械監(jiān)督管理規(guī)定(征求意見稿)》對翻新再用醫(yī)療器械監(jiān)管作出了許多有益的規(guī)定,,但該《規(guī)定》遲遲未出臺,無法發(fā)揮其在規(guī)范翻新再用醫(yī)療器械行為中的作用,。
出于市場競爭的需要,,大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須及時(shí)更新某些醫(yī)療器械,而更新后舊的醫(yī)療器械如何處理就成了一個不可回避的問題,。有些二手醫(yī)療器械重新進(jìn)入流通領(lǐng)域,,其中有不少被翻新后進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
翻新醫(yī)療器械首先解決了小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用CT,、MRI等大型設(shè)備的問題,,有利于為廣大人群提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。其次,,可以節(jié)約社會資源,,利于環(huán)保及節(jié)能減排。但在我國,,由于缺乏監(jiān)管依據(jù)和有效監(jiān)管,,“翻新醫(yī)療器械”甚至成了假劣醫(yī)療器械的代名詞,,普通患者對于翻新醫(yī)療器械的有效性和安全性也存在懷疑,因此,,對翻新醫(yī)療器械加強(qiáng)規(guī)范迫在眉睫,。