2005年國家食品藥品監(jiān)管局《翻新再用醫(yī)療器械監(jiān)督管理規(guī)定(征求意見稿)》中對“翻新醫(yī)療器械”的定義是:“已使用過,由原生產(chǎn)企業(yè)或其委托的企業(yè)收回,、翻新后再次銷售、使用的醫(yī)療器械,?!蓖瑫r明確,“醫(yī)療器械翻新是指,,對使用后回收的醫(yī)療器械,,為使其達到注冊執(zhí)行的產(chǎn)品標準而對其進行的檢修、零部件更換,、調(diào)試,、校準、清潔,、消毒,、外觀整修、檢驗,、升級或軟件更換等生產(chǎn)性活動,。”
翻新二手醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng),并將其當作新機出售,,這樣的醫(yī)療器械是否合法,,稽查人員的意見產(chǎn)生了分歧:
第一種意見認為,應(yīng)將這臺器械定性為無產(chǎn)品注冊證書的醫(yī)療器械,。翻新器械的可靠性,、安全性必然會受到影響,雖然生產(chǎn)企業(yè)可以利用他廠生產(chǎn)的部件生產(chǎn)醫(yī)療器械,,但并不意味著生產(chǎn)企業(yè)可以回收二手醫(yī)療器械組裝,、翻新醫(yī)療器械,所以這樣的醫(yī)療器械應(yīng)當定性為無產(chǎn)品注冊證書的醫(yī)療器械,。
第二種意見認為合法,,理由是:C廠為持有《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》的合法生產(chǎn)企業(yè),且具有醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)產(chǎn)品注冊證書,,其生產(chǎn)醫(yī)用X射線攝影系統(tǒng)是合法的,。生產(chǎn)醫(yī)療器械并不要求每一個部件都由自已生產(chǎn),利用他廠生產(chǎn)的部件生產(chǎn)器械合理,、合法,,所以這臺器械合法。
在歐美國家,,20%的醫(yī)療成像設(shè)備是再造設(shè)備,,翻新設(shè)備以較好的質(zhì)量和低廉的價格贏得了用戶的歡迎。歐美國家強調(diào)的是完全再造,,即完全按照放射,、電子醫(yī)學與衛(wèi)生信息技術(shù)行業(yè)歐洲協(xié)調(diào)委員會(COCIR)醫(yī)療設(shè)備GRP再造規(guī)范進行翻新,確保翻新后的設(shè)備質(zhì)量和標準與新設(shè)備一致,。
《翻新再用醫(yī)療器械監(jiān)督管理規(guī)定(征求意見稿)》對翻新再用醫(yī)療器械監(jiān)管作出了許多有益的規(guī)定,,但該《規(guī)定》遲遲未出臺,無法發(fā)揮其在規(guī)范翻新再用醫(yī)療器械行為中的作用,。
出于市場競爭的需要,,大型綜合性醫(yī)療機構(gòu)必須及時更新某些醫(yī)療器械,而更新后舊的醫(yī)療器械如何處理就成了一個不可回避的問題,。有些二手醫(yī)療器械重新進入流通領(lǐng)域,,其中有不少被翻新后進入醫(yī)療機構(gòu)。
翻新醫(yī)療器械首先解決了小型醫(yī)療機構(gòu)使用CT,、MRI等大型設(shè)備的問題,,有利于為廣大人群提供優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。其次,,可以節(jié)約社會資源,,利于環(huán)保及節(jié)能減排,。但在我國,由于缺乏監(jiān)管依據(jù)和有效監(jiān)管,,“翻新醫(yī)療器械”甚至成了假劣醫(yī)療器械的代名詞,,普通患者對于翻新醫(yī)療器械的有效性和安全性也存在懷疑,因此,,對翻新醫(yī)療器械加強規(guī)范迫在眉睫,。