據(jù)東方醫(yī)療器械網(wǎng)獲悉,，從江蘇省7月印發(fā)的《江蘇省縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作指導(dǎo)意見》（下稱《意見》）中,，可發(fā)現(xiàn)該省計劃推行的縣級公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革,，也多次強(qiáng)調(diào)政府投入責(zé)任,。《意見》要求縣級人民政府負(fù)責(zé)縣級公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置,、重點?？瓢l(fā)展,、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用,、政策性虧損補(bǔ)貼等,，對醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補(bǔ)助,，保障緊急救治、救災(zāi),、支援基層等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi),。并且逐步建立財政補(bǔ)助穩(wěn)定增長機(jī)制，增幅不低于經(jīng)常性財政支出增長幅度,。

《意見》中“逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi),、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個渠道，改變依賴藥品銷售收入維持運(yùn)轉(zhuǎn)的局面,，扭轉(zhuǎn)‘以藥補(bǔ)醫(yī)’機(jī)制”一句,，更是被外界視為江蘇省有計劃地把試點中的取消藥品加成逐步進(jìn)行推廣。

據(jù)醫(yī)療器械招商人士告知,，當(dāng)前有報道指出,，2010年江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收入為833億元，其中財政補(bǔ)助54億元,，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總收入的6.4%,；同年，該省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品收入為384億元,，占總收入的46.1%,。為此，有人擔(dān)心,，假若財政補(bǔ)助不能兌現(xiàn),、補(bǔ)償機(jī)制改革不到位,，取消藥品加成恐怕會讓試點公立醫(yī)院陷入困境。

對上述擔(dān)憂,，近年關(guān)注縣級醫(yī)院改革的香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心主任莊一強(qiáng)提醒,，按15%計算，取消藥品加成影響的收入約為50億元,，通過提高服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助理應(yīng)可填補(bǔ),。何況，比起江蘇下轄的105個縣（市,、區(qū)）,、共1157家醫(yī)院來說，14家縣級公立醫(yī)院的改革試點意味相當(dāng)濃,。

當(dāng)然,，并非所有的研究者都認(rèn)為藥企在此次試點中影響不大。醫(yī)療器械專家人士認(rèn)為,，取消醫(yī)院藥品加成,，切斷了醫(yī)院作為機(jī)構(gòu)在藥品方面的利益鏈，從而促使醫(yī)院管理者在控制醫(yī)療費(fèi)用增長的大背景下,，加大控制過度處方的力度,。

此外據(jù)醫(yī)療器械相關(guān)人士獲悉，在江蘇此次試點改革中也可嗅到合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的計劃,?！兑庖姟诽岢觯瑢凑铡翱偭靠刂?、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則,，在控制縣級公立醫(yī)院均次醫(yī)藥費(fèi)用、業(yè)務(wù)總收入增長幅度的前提下,，合理調(diào)整護(hù)理和部分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的收費(fèi)項目,，降低部分大型檢查項目、高值耗材收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),。有業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,，這或意味著醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的收費(fèi)項目可能有較大幅度的調(diào)整。