■本報記者 陳俊珺
據(jù)媒體報道,，日本每年有1.4萬人因洗澡不當(dāng)致死,，特別是12月、1月期間,，在洗澡時發(fā)生心血管意外的情況尤為突出,。報道同時指出，在冰天雪地的室外環(huán)境下泡溫泉甚至相當(dāng)于自殺,。
在寒冷的冬天洗個熱水澡或者泡一泡溫泉,，本是一件溫暖而愜意的事,，為什么會引發(fā)意想不到的健康風(fēng)險？我們又該如何避免呢,？記者專訪了上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬胸科醫(yī)院的有關(guān)專家,。
室內(nèi)外溫差大
會讓心臟吃不消
在寒冷的季節(jié)里泡個熱水澡，能使人身心放松,、改善血液循環(huán),。尤其是忙碌了一天后，洗個熱水澡還能起到解乏的作用,。
日本研究人員發(fā)現(xiàn),，在寒冷的日子泡熱水澡可能會增加突發(fā)心臟病的風(fēng)險。研究人員在兩年時間里調(diào)查了1.1萬個心臟驟停的案例后發(fā)現(xiàn),，冬天洗澡后心臟驟停的風(fēng)險比夏天高10倍,。洗澡1小時后，每100萬人有54人出現(xiàn)心臟驟停,，這比運動1小時后出現(xiàn)心臟驟停的人數(shù)高出5.4倍,。
研究人員還發(fā)現(xiàn)，泡熱水澡時,，室外溫度與心臟驟停的風(fēng)險存在一定的關(guān)聯(lián)：室外溫度越低,，心臟驟停的風(fēng)險就越大。
上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師徐迎佳對此解釋說,，室內(nèi)外的溫差對心臟的功能確實是一種挑戰(zhàn),。泡澡或洗澡時水溫及室內(nèi)的溫度往往較高，全身的血管會立即擴張,，對于患有心臟疾病或者心臟功能不佳的人來說,，他們的心臟血管本身就存在狹窄或痙攣，再加上植物神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂,，很容易導(dǎo)致血壓在短時間內(nèi)波動過大,、心臟血管痙攣及心臟血液供應(yīng)不足，從而誘發(fā)惡性心律失?；蜓軆?nèi)不穩(wěn)定斑塊的破裂,，最終致使意外發(fā)生。
心臟病人泡澡
時間不能長水溫不宜高
徐迎佳建議,，對于心臟病患者及心臟功能不佳的老年人來說,，在寒冷的冬季，最好能選擇淋浴或者泡腳,。如果一定要泡熱水澡或者泡溫泉,，務(wù)必留心以下幾點：
一，注意循序漸進。身體千萬不要一下子全泡在浴缸里,，而是要按照從雙腳再到上身的次序,，慢慢將身體打濕，給身體適應(yīng)水溫的時間,。
二,，泡澡時，浴缸的水位最好不要高過心臟,。
三,，泡熱水澡或泡溫泉時，一定要注意把時間控制在10到30分鐘為宜,。水溫也不要超過40℃,。眼下各種名目,、各種功能的溫泉層出不窮,，不同池子的水溫也各不相同，選擇水溫過高的溫泉,，一定要慎之又慎,。
四，如果感到胸悶不適,，要迅速離開浴缸或溫泉,。浴室的門不要反鎖，以免發(fā)生意外時無法及時獲救,。
五,，注意隨時補充水分，如果大量出汗,，會大大增加發(fā)生意外的風(fēng)險,。
做完這三件事
不宜馬上洗澡
只要是在冬季泡過溫泉或者泡過熱水澡的人，可能都有過這樣的感覺,，那就是出汗,、心跳加快、面色潮紅,。這都是普通人正常的生理表現(xiàn),，但對健康人群來說，泡溫泉或者泡熱水澡時也不能太大意,。去年,，廣東就有一則關(guān)于23歲女孩在泡溫泉時猝死的新聞引來一片唏噓。
徐迎佳提醒,，如果在以下三種情況下馬上洗熱水澡或者泡溫泉,，就有可能增加心血管意外甚至心臟驟停的風(fēng)險，特別是對那些患有隱性心臟病的人來說，就更加危險：
一是酒后,。特別是醉酒后,，全身血管已經(jīng)處于擴張狀態(tài)，再遇到熱水的刺激,，心臟就容易吃不消,。加上此時人的意識往往不太清醒、反應(yīng)力下降,，一旦出現(xiàn)不適往往會誤以為是酒精所致,。
二是飽餐后。大吃一頓之后去泡溫泉是不少人冬季度假的習(xí)慣,。殊不知,，此時人體的血液都會集中在胃腸道，心腦血管的血供本來就會減少,，假如心臟不好的人馬上泡熱水澡,，無疑是雪上加霜。
三是運動后,。運動后,，人體處于疲憊狀態(tài)，此時也不適合馬上洗熱水澡或者泡溫泉,。
相應(yīng)的,，在洗澡或泡溫泉之后，也不宜馬上吃飯,、喝酒或者劇烈運動,。
老年人冬季洗澡
家中要有人陪
老年人在冬季洗澡時突發(fā)意外的情況并不少見。有報道指出,，我國每年約有1.7萬名老年人在洗澡時因失去意識溺水,、中風(fēng)或心肌梗死等原因而猝死。
徐迎佳提醒,，老年人洗澡時,，家中最好要有人陪伴，以免意外發(fā)生,。
如果發(fā)現(xiàn)老人在洗澡時或洗澡后突然暈倒,，千萬不要驚慌，而是要冷靜地按以下三步走：
第一步是把暈倒的患者放平,，并為其蓋上衣物,，注意保暖。
第二步是讓其在舌下含服保心丸或硝酸甘油,。
第三步是趕緊撥打急救電話,。
專家介紹
徐迎佳 上海市胸科醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師,、心功能室主任、醫(yī)學(xué)博士,、碩士生導(dǎo)師
專家門診時間：周三上午,、周五下午
延伸閱讀
三個危險因素讓心臟“壓力山大”
在寒冷的冬季，除了泡熱水澡,、泡溫泉會給心臟帶來一定的壓力之外,，以下三個因素也會讓心臟壓力倍增，老年人需要格外留意：
一,，突然降溫,。氣溫驟降的時節(jié)往往會令心臟病突發(fā)者猛增。
二,，霧霾天,。霧霾天氣不僅會對呼吸系統(tǒng)帶來影響，還會加重心臟的負擔(dān),，誘發(fā)心血管疾病,。
三，久坐,。長時間坐著不動,，全身的血液循環(huán)就會減慢,，影響心臟的供血,。特別是那些一到冬天就喜歡窩在家里，或長時間待在空氣不流通的棋牌室的老人,，一定要注意適當(dāng)活動身體,。
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