醫(yī)療器械專家指出,,孤立性肺部腫塊臨床診斷困難,,CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)是一項安全、準(zhǔn)確性高,、并發(fā)癥少的微創(chuàng)定性檢查方法,,對其診斷和鑒別診斷有很大的臨床意義。
據(jù)醫(yī)療器械專家人士介紹,,自1883年Legden首次使用經(jīng)皮針胸穿刺檢查至今,,在影像學(xué)特別是X線電子計算機斷層掃描(CT)技術(shù)的臨床應(yīng)用及各種穿刺針改進(jìn)下,該技術(shù)得到長足進(jìn)展,,1982年Lindgren首次報道自動活檢槍系統(tǒng)大大提高了活檢取材的成功率,,在肺部疾病診斷、治療中發(fā)揮越來越大的作用,近年來已廣泛應(yīng)用于臨床,。
對于肺部孤立性腫塊的影像學(xué)研究很多,,分葉征、邊緣毛刺征,、胸膜凹陷征等多見于肺癌,,而組織病理學(xué)檢查仍然是唯一的“金標(biāo)準(zhǔn)”。醫(yī)療器械專家人士指出,,肺部腫塊CT導(dǎo)引下穿刺活檢確診率多在70%~100%之間,,確診率達(dá)94.4%。
醫(yī)療器械招商專員指出,,—般來說肺表面被刺破,,或多或少會出現(xiàn)氣胸,肺穿刺的不良反應(yīng)主要是氣胸及肺出血,、氣胸發(fā)生率為10%~40%,,肺出血發(fā)生率為26%~33%;主要由于:首先,,穿刺時使用定位針,,可以多次取得病變組織,而避免了多次穿破胸膜,,降低了氣胸,、血胸的發(fā)生率;其次,,術(shù)前詳細(xì)的定位及進(jìn)針路線設(shè)計,、與CT技師的詳細(xì)溝通、提前訓(xùn)練患者進(jìn)行吸氣后屏氣鍛煉等完善的術(shù)前準(zhǔn)備可有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生,;再次,,術(shù)者的技術(shù)熟練程度有關(guān)。
另據(jù)醫(yī)療器械專員介紹,,CT掃描可以清晰地顯示肺部病變不同的密度變化,,幫助了解病變與周圍組織的解剖關(guān)系、進(jìn)針的角度和深度,,準(zhǔn)確率高,,易為操作者所掌握。對肺部周圍病變,,特別對支氣管鏡以及痰細(xì)胞學(xué)檢查不能明確診斷的病例,CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)為臨床提供定性診斷依據(jù),。