醫(yī)療糾紛發(fā)生
雙方協(xié)商
由醫(yī)調(diào)委調(diào)解或向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門投訴,、或訴至屬地法院
由雙方共同委托或法院委托
北京醫(yī)學(xué)會根據(jù)案情確定學(xué)科
通知雙方當(dāng)事人隨機(jī)抽取專家
專家鑒定并形成結(jié)論
法院若要求將出庭質(zhì)證
今后,，1390名醫(yī)學(xué)專家將作為北京地區(qū)鑒定“醫(yī)療損害”的第三方專業(yè)團(tuán)隊(duì)，獨(dú)立“評判”醫(yī)院診療行為是否存在過錯(cuò)等,，并將在需要時(shí)出庭質(zhì)證,。
據(jù)悉，多年來,，北京地區(qū)醫(yī)療損害鑒定主要由司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行,，真正的臨床醫(yī)學(xué)專家長期缺位，而目前一年進(jìn)入法院訴訟程序的醫(yī)療糾紛案件已達(dá)1000件左右,。
醫(yī)學(xué)專家將可出庭質(zhì)證
昨天,，1390名來自北京地區(qū)的中醫(yī)、西醫(yī),、護(hù)理,、法醫(yī)等領(lǐng)域?qū)＜遥芷赋蔀楸本┽t(yī)學(xué)會醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T,，聘期四年,。
這些專家由在京各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、司法鑒定機(jī)構(gòu)等推薦產(chǎn)生,，學(xué)科專業(yè)涵蓋內(nèi),、外、婦,、兒,、病理、醫(yī)學(xué)影像,、護(hù)理,、法醫(yī)等。
北京醫(yī)學(xué)會鑒定中心主任莊立君介紹,，這些專家將作為鑒定“醫(yī)療損害”的第三方專業(yè)團(tuán)隊(duì),。這意味著，當(dāng)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生后,，專家將依據(jù)各自學(xué)科領(lǐng)域,，獨(dú)立協(xié)助判定醫(yī)院的診療行為是否存在過錯(cuò)、醫(yī)院有無實(shí)施不必要檢查,、醫(yī)療過錯(cuò)行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系等專業(yè)問題,。
此外，專家鑒定組還將按照人民法院的要求,，在需要時(shí)派代表出庭質(zhì)證,。
“法醫(yī)鑒定”難?？茖W(xué)性
據(jù)了解，在北京地區(qū),，形成了主要由司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的格局,，也就是當(dāng)醫(yī)療糾紛訴至法院時(shí)，主要由法醫(yī)為主體作鑒定,。
“法醫(yī)的研究方向與臨床醫(yī)生不同,，主要集中在尸體解剖、死因鑒定,、毒物,、病理等，很多法醫(yī)缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),，導(dǎo)致鑒定結(jié)果的科學(xué)性難以保證,。”莊立君表示,，臨床醫(yī)學(xué)的分支非常細(xì)致,，發(fā)展也相當(dāng)迅速，即使同為內(nèi)科醫(yī)學(xué)專家,，一位心內(nèi)科專家也難以鑒定消化內(nèi)科診療行為是否存在過錯(cuò),。
同時(shí)，北京醫(yī)學(xué)會還將逐步建立一整套圍繞醫(yī)學(xué)專家參與鑒定的制度規(guī)范,，包括專家隨機(jī)抽取制度,、專家回避制度、聽證會制度,、現(xiàn)場調(diào)查制度,、專家署名制度、案件承辦人列席鑒定會制度,、專家代表出庭質(zhì)證制度等,。
■ 焦點(diǎn)
誰有資格申請專家鑒定？
根據(jù)規(guī)定,，醫(yī)療損害技術(shù)鑒定可由司法機(jī)關(guān)委托,，也可由醫(yī)患雙方共同委托。不過,，莊立君表示,，醫(yī)患單方委托是不接受的。他介紹,，今后,，專家?guī)斓膯?dòng)條件有望進(jìn)一步放寬，比如接受醫(yī)調(diào)委的委托，并對司法鑒定機(jī)關(guān)開放等,。只要滿足委托條件,，專家便可鑒定。
如何保障鑒定的權(quán)威性,？
“專家團(tuán)隊(duì)”將按學(xué)科分組,，通常一個(gè)案件5名以上專家參與。專家將根據(jù)醫(yī)療過錯(cuò)行為在導(dǎo)致?lián)p害后果中的原因大小,，確定醫(yī)療過錯(cuò)參與度,。
醫(yī)療過錯(cuò)參與度分為六級,，從A級至F級,，包括損害后果完全由其他因素造成，或醫(yī)療過失行為起輕微作用,、次要作用,、部分作用、主要作用以及完全由醫(yī)療過失行為造成等,。
此外,，專家鑒定組成員還要求在鑒定結(jié)論上簽名，由專家鑒定組組長簽發(fā)的鑒定書文稿,、鑒定書副本和復(fù)印或復(fù)制的有關(guān)病歷資料等存檔,，保存期限不得少于20年。
如何保證鑒定專家不“偏袒”,？
近兩年來,，北京市醫(yī)療糾紛調(diào)解委辦結(jié)的3442件案件中，半數(shù)醫(yī)療糾紛醫(yī)院存在過失,。如何保證專家公正,？據(jù)了解，北京醫(yī)學(xué)會已建立“回避原則”,。專家為當(dāng)事人雙方隨機(jī)抽取,。若專家來自當(dāng)事醫(yī)院或與當(dāng)事人存親戚關(guān)系、或有證據(jù)證明同案件有利害關(guān)系等,，要求回避,。
若法院經(jīng)審核后，認(rèn)定醫(yī)學(xué)會有違反鑒定程序的情形,，需重新鑒定的,，醫(yī)學(xué)會可接受委托重新鑒定。（記者溫薷）
