醫(yī)療糾紛發(fā)生
    雙方協(xié)商
    由醫(yī)調(diào)委調(diào)解或向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門(mén)投訴、或訴至屬地法院
    由雙方共同委托或法院委托

    北京醫(yī)學(xué)會(huì)根據(jù)案情確定學(xué)科
    通知雙方當(dāng)事人隨機(jī)抽取專(zhuān)家
    專(zhuān)家鑒定并形成結(jié)論
    法院若要求將出庭質(zhì)證
    今后,，1390名醫(yī)學(xué)專(zhuān)家將作為北京地區(qū)鑒定“醫(yī)療損害”的第三方專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì),，獨(dú)立“評(píng)判”醫(yī)院診療行為是否存在過(guò)錯(cuò)等，并將在需要時(shí)出庭質(zhì)證,。
    據(jù)悉,，多年來(lái)，北京地區(qū)醫(yī)療損害鑒定主要由司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行,，真正的臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)家長(zhǎng)期缺位,，而目前一年進(jìn)入法院訴訟程序的醫(yī)療糾紛案件已達(dá)1000件左右。
    醫(yī)學(xué)專(zhuān)家將可出庭質(zhì)證
    昨天,，1390名來(lái)自北京地區(qū)的中醫(yī),、西醫(yī)、護(hù)理,、法醫(yī)等領(lǐng)域?qū)＜?，受聘成為北京醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療損害責(zé)任技術(shù)鑒定專(zhuān)家?guī)斐蓡T，聘期四年,。
    這些專(zhuān)家由在京各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu),、司法鑒定機(jī)構(gòu)等推薦產(chǎn)生，學(xué)科專(zhuān)業(yè)涵蓋內(nèi),、外,、婦、兒,、病理,、醫(yī)學(xué)影像、護(hù)理,、法醫(yī)等,。
    北京醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定中心主任莊立君介紹，這些專(zhuān)家將作為鑒定“醫(yī)療損害”的第三方專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì),。這意味著,，當(dāng)醫(yī)療糾紛產(chǎn)生后，專(zhuān)家將依據(jù)各自學(xué)科領(lǐng)域,，獨(dú)立協(xié)助判定醫(yī)院的診療行為是否存在過(guò)錯(cuò),、醫(yī)院有無(wú)實(shí)施不必要檢查、醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系等專(zhuān)業(yè)問(wèn)題,。
    此外,，專(zhuān)家鑒定組還將按照人民法院的要求，在需要時(shí)派代表出庭質(zhì)證,。
    “法醫(yī)鑒定”難?？茖W(xué)性
    據(jù)了解，在北京地區(qū),，形成了主要由司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定的格局,，也就是當(dāng)醫(yī)療糾紛訴至法院時(shí)，主要由法醫(yī)為主體作鑒定,。
    “法醫(yī)的研究方向與臨床醫(yī)生不同,，主要集中在尸體解剖,、死因鑒定、毒物,、病理等,，很多法醫(yī)缺乏臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致鑒定結(jié)果的科學(xué)性難以保證,?！鼻f立君表示，臨床醫(yī)學(xué)的分支非常細(xì)致,，發(fā)展也相當(dāng)迅速,，即使同為內(nèi)科醫(yī)學(xué)專(zhuān)家，一位心內(nèi)科專(zhuān)家也難以鑒定消化內(nèi)科診療行為是否存在過(guò)錯(cuò),。
    同時(shí),，北京醫(yī)學(xué)會(huì)還將逐步建立一整套圍繞醫(yī)學(xué)專(zhuān)家參與鑒定的制度規(guī)范，包括專(zhuān)家隨機(jī)抽取制度,、專(zhuān)家回避制度,、聽(tīng)證會(huì)制度、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查制度,、專(zhuān)家署名制度,、案件承辦人列席鑒定會(huì)制度、專(zhuān)家代表出庭質(zhì)證制度等,。
    ■ 焦點(diǎn)
    誰(shuí)有資格申請(qǐng)專(zhuān)家鑒定,？
    根據(jù)規(guī)定，醫(yī)療損害技術(shù)鑒定可由司法機(jī)關(guān)委托,，也可由醫(yī)患雙方共同委托,。不過(guò)，莊立君表示,，醫(yī)患單方委托是不接受的,。他介紹，今后,，專(zhuān)家?guī)斓膯?dòng)條件有望進(jìn)一步放寬,，比如接受醫(yī)調(diào)委的委托，并對(duì)司法鑒定機(jī)關(guān)開(kāi)放等,。只要滿(mǎn)足委托條件,，專(zhuān)家便可鑒定。
    如何保障鑒定的權(quán)威性,？
    “專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)”將按學(xué)科分組,，通常一個(gè)案件5名以上專(zhuān)家參與。專(zhuān)家將根據(jù)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)行為在導(dǎo)致?lián)p害后果中的原因大小,，確定醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度,。
    醫(yī)療過(guò)錯(cuò)參與度分為六級(jí),，從A級(jí)至F級(jí)，包括損害后果完全由其他因素造成,，或醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用,、次要作用、部分作用,、主要作用以及完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成等。
    此外,，專(zhuān)家鑒定組成員還要求在鑒定結(jié)論上簽名,，由專(zhuān)家鑒定組組長(zhǎng)簽發(fā)的鑒定書(shū)文稿、鑒定書(shū)副本和復(fù)印或復(fù)制的有關(guān)病歷資料等存檔,，保存期限不得少于20年,。
    如何保證鑒定專(zhuān)家不“偏袒”？
    近兩年來(lái),，北京市醫(yī)療糾紛調(diào)解委辦結(jié)的3442件案件中,，半數(shù)醫(yī)療糾紛醫(yī)院存在過(guò)失。如何保證專(zhuān)家公正,？據(jù)了解,，北京醫(yī)學(xué)會(huì)已建立“回避原則”。專(zhuān)家為當(dāng)事人雙方隨機(jī)抽取,。若專(zhuān)家來(lái)自當(dāng)事醫(yī)院或與當(dāng)事人存親戚關(guān)系,、或有證據(jù)證明同案件有利害關(guān)系等，要求回避,。
    若法院經(jīng)審核后,，認(rèn)定醫(yī)學(xué)會(huì)有違反鑒定程序的情形，需重新鑒定的,，醫(yī)學(xué)會(huì)可接受委托重新鑒定,。（記者溫薷）