醫(yī)療糾紛發(fā)生
雙方協(xié)商
由醫(yī)調(diào)委調(diào)解或向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門投訴,、或訴至屬地法院
由雙方共同委托或法院委托
北京醫(yī)學會根據(jù)案情確定學科
通知雙方當事人隨機抽取專家
專家鑒定并形成結(jié)論
法院若要求將出庭質(zhì)證
今后，1390名醫(yī)學專家將作為北京地區(qū)鑒定“醫(yī)療損害”的第三方專業(yè)團隊,，獨立“評判”醫(yī)院診療行為是否存在過錯等,，并將在需要時出庭質(zhì)證。
據(jù)悉,，多年來，北京地區(qū)醫(yī)療損害鑒定主要由司法鑒定機構(gòu)進行,，真正的臨床醫(yī)學專家長期缺位,，而目前一年進入法院訴訟程序的醫(yī)療糾紛案件已達1000件左右。
醫(yī)學專家將可出庭質(zhì)證
昨天,，1390名來自北京地區(qū)的中醫(yī),、西醫(yī)、護理,、法醫(yī)等領(lǐng)域?qū)＜?，受聘成為北京醫(yī)學會醫(yī)療損害責任技術(shù)鑒定專家?guī)斐蓡T，聘期四年,。
這些專家由在京各級各類醫(yī)療機構(gòu),、司法鑒定機構(gòu)等推薦產(chǎn)生，學科專業(yè)涵蓋內(nèi),、外,、婦、兒,、病理,、醫(yī)學影像、護理,、法醫(yī)等,。
北京醫(yī)學會鑒定中心主任莊立君介紹，這些專家將作為鑒定“醫(yī)療損害”的第三方專業(yè)團隊,。這意味著,，當醫(yī)療糾紛產(chǎn)生后，專家將依據(jù)各自學科領(lǐng)域，獨立協(xié)助判定醫(yī)院的診療行為是否存在過錯,、醫(yī)院有無實施不必要檢查,、醫(yī)療過錯行為與損害后果之間是否存在因果關(guān)系等專業(yè)問題。
此外,，專家鑒定組還將按照人民法院的要求,，在需要時派代表出庭質(zhì)證。
“法醫(yī)鑒定”難?？茖W性
據(jù)了解,，在北京地區(qū)，形成了主要由司法鑒定機構(gòu)進行醫(yī)療損害鑒定的格局,，也就是當醫(yī)療糾紛訴至法院時,，主要由法醫(yī)為主體作鑒定。
“法醫(yī)的研究方向與臨床醫(yī)生不同,，主要集中在尸體解剖,、死因鑒定、毒物,、病理等,，很多法醫(yī)缺乏臨床實踐經(jīng)驗，導(dǎo)致鑒定結(jié)果的科學性難以保證,?！鼻f立君表示，臨床醫(yī)學的分支非常細致,，發(fā)展也相當迅速,，即使同為內(nèi)科醫(yī)學專家，一位心內(nèi)科專家也難以鑒定消化內(nèi)科診療行為是否存在過錯,。
同時,，北京醫(yī)學會還將逐步建立一整套圍繞醫(yī)學專家參與鑒定的制度規(guī)范，包括專家隨機抽取制度,、專家回避制度,、聽證會制度、現(xiàn)場調(diào)查制度,、專家署名制度,、案件承辦人列席鑒定會制度、專家代表出庭質(zhì)證制度等,。
■ 焦點
誰有資格申請專家鑒定,？
根據(jù)規(guī)定，醫(yī)療損害技術(shù)鑒定可由司法機關(guān)委托,，也可由醫(yī)患雙方共同委托,。不過,，莊立君表示，醫(yī)患單方委托是不接受的,。他介紹,，今后，專家?guī)斓膯訔l件有望進一步放寬,，比如接受醫(yī)調(diào)委的委托,，并對司法鑒定機關(guān)開放等。只要滿足委托條件,，專家便可鑒定,。
如何保障鑒定的權(quán)威性？
“專家團隊”將按學科分組,，通常一個案件5名以上專家參與,。專家將根據(jù)醫(yī)療過錯行為在導(dǎo)致?lián)p害后果中的原因大小，確定醫(yī)療過錯參與度,。
醫(yī)療過錯參與度分為六級,，從A級至F級，包括損害后果完全由其他因素造成,，或醫(yī)療過失行為起輕微作用,、次要作用、部分作用,、主要作用以及完全由醫(yī)療過失行為造成等。
此外,，專家鑒定組成員還要求在鑒定結(jié)論上簽名,，由專家鑒定組組長簽發(fā)的鑒定書文稿、鑒定書副本和復(fù)印或復(fù)制的有關(guān)病歷資料等存檔,，保存期限不得少于20年,。
如何保證鑒定專家不“偏袒”？
近兩年來,，北京市醫(yī)療糾紛調(diào)解委辦結(jié)的3442件案件中,，半數(shù)醫(yī)療糾紛醫(yī)院存在過失。如何保證專家公正,？據(jù)了解,，北京醫(yī)學會已建立“回避原則”。專家為當事人雙方隨機抽取,。若專家來自當事醫(yī)院或與當事人存親戚關(guān)系,、或有證據(jù)證明同案件有利害關(guān)系等，要求回避,。
若法院經(jīng)審核后,，認定醫(yī)學會有違反鑒定程序的情形,，需重新鑒定的，醫(yī)學會可接受委托重新鑒定,。（記者溫薷）
