據醫(yī)療器械專家人士介紹,,螺旋CT 作為一種無創(chuàng),、快速而準確的影像檢查方法, 對于胰腺癌的診斷及術前可切除性評判發(fā)揮了重要的作用, 是一種值得推廣的檢查手段。多排螺旋CT 薄層掃描, 2D,、3D( CTA) 重建大大提高了CT 對胰腺癌術前分期的準確性,,外科的發(fā)展及手術判定標準將進一步推進影像學向更高、更新發(fā)展,。
醫(yī)療器械專家人士指出,,多排螺旋CT 由于掃描速度快、掃描層厚薄,、覆蓋范圍大,、數據信息多便于MIP、3D 和血管成像( CTA) 的后處理,。不但使胰腺周圍的大血管清楚顯示, 也可顯示小血管,。能準確地反映胰腺癌是否侵犯了胰周圍血管,有利于胰腺癌的術前分期和可切除性的評估。多排螺旋CT 胰腺1mm 薄層掃描, 0. 5mm 重建技術最適于胰周血管的顯示,。
據醫(yī)療器械專員介紹,,胰腺癌的CT灌注表現:正常胰腺血供比較豐富, 其動脈供血主要為腹腔干的分支胰十二指腸上動脈、脾動脈和腸系膜上動脈,。由于胰腺癌引起局部組織纖維化,、腫瘤鄰近的小動脈新生內膜增生導致的血管硬化、腫瘤侵犯血管引起的血流速度減慢以及瘤組織的壞死等原因, 導致胰腺呈乏血供表現,。胰腺癌在灌注圖像上表現為低灌注, 即低于周圍正常胰腺組織,。
通常為三期掃描: 動脈期(23~ 30s) 、胰腺期( 40~ 45s),、門脈期( 60~70s) ,。多數醫(yī)療器械學者認為: 胰腺實質在動脈期階段強化尚不夠理想, 小病灶的直接征象不易被發(fā)現, 對診斷意義不大。除需作動脈血管成像(CTA) 外,一般可省略。
胰腺癌絕大多數起源于導管系統(tǒng), 僅很少一部分起源于腺泡,。典型的胰腺導管腺癌是一個少血供的無包膜實性腫瘤, 以浸潤性生長方式向周圍擴展使其邊界不清, 并具有圍管性浸潤和嗜神經生長的生物學特性,。醫(yī)療器械專家人士指出,胰腺癌的CT 直接征象多為低密度腫塊, 伴或不伴胰腺輪廊的改變,。少數病灶可為等密度影, 等密度病灶只能靠間接征象發(fā)現,。間接征象是指胰腺癌繼發(fā)的胰、膽管的擴張, 胰體鄰近血管,、臟器的侵犯和遠處臟器的轉移性病灶等,。胰頭、體部癌腫常伴體,、尾部萎縮,。