中日友好醫(yī)院自1998年成立遠程醫(yī)學(xué)中心以來,，通過完善遠程醫(yī)療系統(tǒng)，目前已和1000多家醫(yī)療機構(gòu)建立聯(lián)系,，開展遠程教學(xué)活動5000余例,，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員1萬余人次。遠程醫(yī)療系統(tǒng)不僅讓更多老百姓享受到了優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),，也幫助聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療機構(gòu)提高了醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平,。
大醫(yī)院資源得以延伸利用
近日，記者通過中日友好醫(yī)院遠程醫(yī)學(xué)中心的大屏幕,，對陜西省神木縣醫(yī)院黨委書記杭再存進行了采訪,。他播放了一段該院患者杭女士向中日友好醫(yī)院專家求診的實況錄像。
從2006年開始,，杭女士感覺走路不協(xié)調(diào),，并沒在意，直到2009年,，她多次在走路時跌倒,，漸漸難以行走，被西安市一家大醫(yī)院診斷為干燥綜合征,，但治療效果一直不好,，病情反復(fù)發(fā)作。
2011年8月,，杭女士在神木縣醫(yī)院住院時,，中日友好醫(yī)院中醫(yī)風(fēng)濕科專家閻小萍和陶慶文為她進行了遠程會診,。兩位專家對杭女士進行了仔細問診，結(jié)合神木縣醫(yī)院信息系統(tǒng)中杭女士的檢查結(jié)果,，最終確定了一個適合她的方子,。按照該方案治療后，杭女士病情明顯好轉(zhuǎn),，于半個月后出院,。
“2010年，我們和中日友好醫(yī)院建立了對口幫扶關(guān)系,，并建立了遠程會診平臺,，遠程醫(yī)療也成為醫(yī)院的常態(tài)工作?！焙荚俅嬲f,，神木縣醫(yī)院規(guī)定，所有入住重癥監(jiān)護室的病人都需經(jīng)過中日友好醫(yī)院專家遠程查房,，疑難病例需由雙方專家共同討論,。
“重癥監(jiān)護病房的患者與家屬不能經(jīng)常見面，因此家屬著急了解患者病情,，與醫(yī)生溝通的需求比較迫切,。”神木縣醫(yī)院信息科張瀟東說,，“我們和中日友好醫(yī)院專家遠程會診時,，患者家屬可在旁觀看并參與意見，提高了家屬對專家和診療意見的信任度,。”
為基層提供繼續(xù)教育和培訓(xùn)
“遠程醫(yī)療除了給患者帶來實惠,，也能拉近大醫(yī)院與偏遠地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)之間的距離,，為偏遠地區(qū)醫(yī)護人員提供了繼續(xù)教育和培訓(xùn)的機會?！敝腥沼押冕t(yī)院副院長彭明強說,。
2010年，中日友好醫(yī)院剛開始對口支援神木縣醫(yī)院時,，那里還沒有中醫(yī)風(fēng)濕科,。中日友好醫(yī)院先后派遣2名中醫(yī)風(fēng)濕科專家到該院幫扶，協(xié)助制定了相關(guān)制度和診療規(guī)范,。專家回京后,，兩家醫(yī)院還經(jīng)常利用遠程會診平臺對一些疑難病例進行討論。通過遠程指導(dǎo),，神木縣醫(yī)院逐步建立起了干燥綜合征,、強直性脊柱炎,、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的臨床路徑?！澳壳?，我們醫(yī)院的中醫(yī)風(fēng)濕科已經(jīng)‘復(fù)制’得初具雛形了?！焙荚俅嬲f,。
在遠程會診過程中，中日友好醫(yī)院的專家發(fā)現(xiàn),，回紋性風(fēng)濕病在神木縣發(fā)病率較高,，而當?shù)蒯t(yī)生對此病的認識還不夠，于是通過遠程醫(yī)療幫助解決了這種病的診療問題,。2012年,，中日友好醫(yī)院聯(lián)系有關(guān)單位啟動了回紋性風(fēng)濕癥的研究課題，神木縣醫(yī)院是協(xié)作單位之一,。
除傳統(tǒng)的醫(yī)療會診,、遠程教育、查房,、講座,、義診、多學(xué)科病例討論,、遠程學(xué)術(shù)會議等內(nèi)容外,，遠程手術(shù)示教也在逐步開展。
在中日友好醫(yī)院遠程醫(yī)學(xué)中心,，記者戴上一副3D眼鏡,，清楚地看到直播的眼科手術(shù)畫面?！拔覀兺ㄟ^設(shè)備將手術(shù)畫面轉(zhuǎn)換成3D格式,，圖像清晰逼真，對學(xué)術(shù)交流有很大的價值,?！敝腥沼押冕t(yī)院信息技術(shù)和管理部工作人員告訴記者。
還需觀念轉(zhuǎn)變和政策保障
“遠程醫(yī)療擁有廣闊的發(fā)展空間,。然而,，讓基層醫(yī)院扭轉(zhuǎn)觀念，提高對遠程醫(yī)療的認識,，還需要一個過程,。”彭明強說,，“基層醫(yī)院更歡迎我們多派醫(yī)療隊進行實地幫扶,，但大醫(yī)院頻繁派醫(yī)生外出幫扶,，長此以往難以承擔成本。因此,，基層醫(yī)院需要主動利用信息化手段修煉內(nèi)功,。”
中日友好醫(yī)院院長許樹強說：“遠程醫(yī)療涉及醫(yī)生的資質(zhì),、患者的權(quán)利,、醫(yī)療機構(gòu)之間的責(zé)權(quán)分配，這些都影響和制約著遠程醫(yī)療活動,?！彼J為，解決這些問題,，還需要在實踐中不斷建立和完善配套政策,。
許樹強說，政府在遠程醫(yī)療的技術(shù)規(guī)范和業(yè)務(wù)管理上要擔負起指導(dǎo)和規(guī)范的作用,，醫(yī)療機構(gòu)也要積極探索,，共同為遠程醫(yī)療發(fā)揮更大作用和可持續(xù)發(fā)展貢獻力量。中日友好醫(yī)院分管醫(yī)院信息化建設(shè)的董立友總會計師介紹,，目前,，該院正在擬定遠程醫(yī)療業(yè)務(wù)的技術(shù)標準、管理和運營質(zhì)控程序等,，并對遠程醫(yī)學(xué)機構(gòu)的設(shè)置規(guī)劃,、布局、基本建設(shè)標準,、相關(guān)技術(shù),、設(shè)備的應(yīng)用等工作進行調(diào)研和論證。
