這是一個(gè)談癌色變的年代。但如果站在未來回望,，也許2013年是人類與癌癥斗爭的轉(zhuǎn)折年——至少美國《科學(xué)》雜志是這么認(rèn)為的,。作為對全球科研成果每年一度的年終盤點(diǎn)，美國《科學(xué)》雜志19日公布了其評(píng)出的2013年十大科學(xué)突破,，其中將癌癥免疫療法評(píng)為最重要的科學(xué)突破,。
癌癥免疫療法采用與傳統(tǒng)療法完全不同的治療策略——它治療的是免疫系統(tǒng)而非癌細(xì)胞自身，通過提高人體的免疫力來對抗癌癥,。事實(shí)上,，這一療法迄今只對某些癌癥及少許患者有效，就連《科學(xué)》雜志內(nèi)部也對選擇癌癥免疫療法為年度頭號(hào)突破存在爭論,。
“把一項(xiàng)只觸及一小部分癌癥患者,，且只對他們中的部分人有效的策略評(píng)為突破，我們是不是不負(fù)責(zé)任,？”《科學(xué)》雜志記者珍妮弗·庫贊—弗蘭克爾在一篇文章中反問道,。然而，《科學(xué)》雜志最終還是認(rèn)定癌癥免疫療法有資格接受這一榮譽(yù),。
癌癥免疫療法可以追溯到上世紀(jì)80年代末,。當(dāng)時(shí)法國科學(xué)家詹姆斯·阿利森發(fā)現(xiàn)人體血液內(nèi)的T細(xì)胞表面有一種叫做CTLA-4的分子，它會(huì)阻止T細(xì)胞全力攻擊“入侵者”,，起著類似剎車的作用,。科學(xué)家開始思索：如果“阻擊”CTLA-4,，那么T細(xì)胞受到的束縛會(huì)不會(huì)被解除進(jìn)而全力對抗癌細(xì)胞呢,？直到近10年后的1996年，阿利森才利用小鼠實(shí)驗(yàn)證實(shí)了這一猜測。
2010年公布的一項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果表明,，接受CTLA-4抗體治療的黑色素瘤患者平均存活10個(gè)月,，壽命比沒有接受這一治療的患者延長了4個(gè)月。這是第一個(gè)可以延長黑色素瘤患者生存期的療法,，醫(yī)學(xué)界為之震驚,。
幾乎與阿利森同時(shí)期，日本京都大學(xué)教授本庶佑發(fā)現(xiàn)了T細(xì)胞上的另一個(gè)“剎車”分子——PD-1,。涉及該分子的首個(gè)臨床試驗(yàn)2006年啟動(dòng),，從一小部分患者中得到的初步結(jié)果看，抗PD-1療法具有令人興奮的應(yīng)用前景,。
此外,，一些癌癥免疫療法則涉及利用轉(zhuǎn)基因技術(shù)改良T細(xì)胞，從而讓它們更有效地攻擊癌細(xì)胞,。具有代表性的是嵌合抗原受體療法,，它已成為眾多臨床試驗(yàn)尤其是白血病臨床試驗(yàn)的研究方法，一些初步臨床試驗(yàn)結(jié)果令人鼓舞,。
當(dāng)然,，癌癥免疫療法毋庸置疑有著許多的不確定性，但正如《科學(xué)》雜志所言,，它所展示的前景已經(jīng)足夠誘人,。許多制藥公司幾年前還根本不考慮癌癥免疫療法,，但現(xiàn)在都在這一領(lǐng)域大力投入,。
其他九項(xiàng)年度科學(xué)突破簡介
結(jié)構(gòu)生物學(xué)指導(dǎo)疫苗設(shè)計(jì)：美國國家過敏癥和傳染病研究所與中國廈門大學(xué)合作，利用結(jié)構(gòu)生物學(xué)技術(shù)對最常見的兒童呼吸道病毒——呼吸道合胞病毒進(jìn)行操控,，設(shè)計(jì)出一種免疫原,，據(jù)此研制的新型疫苗已在小鼠及恒河猴實(shí)驗(yàn)中表現(xiàn)出效果。呼吸道合胞病毒是一種可導(dǎo)致肺炎的傳染性病毒,，是5歲以下兒童住院的最主要原因之一,。全球范圍內(nèi)，繼瘧疾之后,，該病毒是1歲以下嬰幼兒的第二大殺手,。
人類為什么要睡覺：美國羅切斯特大學(xué)通過老鼠研究發(fā)現(xiàn)，大腦內(nèi)有一個(gè)獨(dú)特的“垃圾處理系統(tǒng)”,，睡眠時(shí)這個(gè)系統(tǒng)能夠高效清除代謝廢物,，這說明大腦自我“大掃除”屬于睡眠的主要目的之一。這項(xiàng)研究的第一作者是羅切斯特大學(xué)的中國籍博士后謝璐璐,。
基因編輯技術(shù)CRISPR：這項(xiàng)成果是在細(xì)菌中發(fā)現(xiàn)的,，但研究人員現(xiàn)在將它作為一種外科手術(shù)刀，用來給個(gè)體基因“動(dòng)手術(shù)”，已有多個(gè)研究團(tuán)隊(duì)用它來操控不同物種細(xì)胞的基因組,。
鈣鈦礦太陽能電池：這種太陽能電池材料比傳統(tǒng)的硅電池要更便宜且更易生產(chǎn),。
腦透明成像3D技術(shù)CLARITY：這種成像技術(shù)在2013年改變了研究人員觀察大腦這種復(fù)雜器官的方式，使腦組織變得透明,，讓神經(jīng)細(xì)胞得到充分展示,。
迷你器官：研究人員今年在體外生長與人類器官類似的迷你“類器官”方面取得了顯著進(jìn)步?！邦惼鞴佟卑ǜ窝?、迷你腎及微型大腦。這些迷你型人類器官可能是比動(dòng)物要好得多的人類疾病模型,。
宇宙射線的起源：天文學(xué)家證實(shí)宇宙射線并非宇宙中的“孤兒”,，它們實(shí)際上“出生在”爆炸的恒星之中，是超新星殘余物,。
加了咖啡因的克?。嚎茖W(xué)家無法從克隆的人類胚胎中得到干細(xì)胞，直到他們在一些關(guān)鍵時(shí)間點(diǎn)上給易損的人類卵細(xì)胞添加了起穩(wěn)定作用的咖啡因,。
微生物對人體健康的影響：對數(shù)萬億的以人類身體為家的細(xì)菌細(xì)胞所做的研究,，弄清了這些微生物對我們有多大影響。個(gè)性化藥物需將這些微生物“租客”考慮在內(nèi)才能起到應(yīng)有效果,。
