本報訊 (實習記者王瀟雨)通過骨髓腔內(nèi)的骨髓干細胞移植手術(shù),誘導心臟移植實現(xiàn)免疫耐受,,有望使患者在心臟移植后少吃或不吃免疫抑制藥物,,從而高質(zhì)量地生活。這是在近日舉辦的中國心衰內(nèi)外科治療高峰論壇上,,北京安貞醫(yī)院發(fā)布的一項關(guān)于心臟移植免疫耐受技術(shù)的研究,該研究獲得國家自然科學基金立項支持,相關(guān)論文已被國際醫(yī)學雜志《干細胞》接收,。
主要負責研究工作的郭可泉博士介紹,該技術(shù)的原理是,,在心臟移植的同時,,并取供體的骨髓,若配型合適,,心臟移植術(shù)后分期向受體做骨髓腔內(nèi)骨髓移植,,使受體的淋巴細胞對供體心臟產(chǎn)生耐受,不出現(xiàn)排異反應,;同時,,淋巴細胞對外界包括細菌、病毒在內(nèi)的其他抗原,,都保持正常的免疫保護性反應,。因此,患者可以減少或停止使用免疫排異藥物,,減少副作用并節(jié)省費用,。“此骨髓移植只需半相配就可實現(xiàn)免疫耐受,,不同于常規(guī)骨髓移植的全相配,,不需要大面積全身照射,。”郭可泉介紹,。
由于心臟移植患者術(shù)后需終身服用抗排異的免疫抑制藥物維持生命,,但可能帶來白細胞減少、高血壓,、高血脂,、惡性腫瘤、肝腎功能異常等并發(fā)癥,,造成患者難以長期生存,。目前,心臟移植患者的10年生存率為50%~55%,。同時,,免疫抑制藥物價格不菲,國內(nèi)患者平均每年需承擔3萬元~5萬元的藥物花銷,。
“臟器移植術(shù)后都存在免疫排異的困擾,。該研究經(jīng)改良后有望在肝、肺,、腎臟移植等領(lǐng)域進行推廣性研究,。”該院心血管外科主任醫(yī)師孟旭介紹,,“該研究是在小動物,、大動物多年研究基礎(chǔ)上所獲得的臨床突破,完全符合倫理學規(guī)范,,目前在國際心臟移植免疫耐受領(lǐng)域未見相關(guān)報導,,是我國器官移植領(lǐng)域的重大創(chuàng)新性研究成果?!?
據(jù)了解,,自2010年8月至今,該研究累計完成手術(shù)4例,,患者年齡跨度從12歲~42歲,,術(shù)后隨訪的最長時間近2.5年,目前這些患者的免疫抑制藥物服用減少到常規(guī)劑量的一半或1/3,,患者心臟沒有出現(xiàn)排異反應及并發(fā)癥,,降低藥物毒副作用的同時每年為患者節(jié)約藥物費用1.5萬元~2萬元。
主要負責研究工作的郭可泉博士介紹,該技術(shù)的原理是,,在心臟移植的同時,,并取供體的骨髓,若配型合適,,心臟移植術(shù)后分期向受體做骨髓腔內(nèi)骨髓移植,,使受體的淋巴細胞對供體心臟產(chǎn)生耐受,不出現(xiàn)排異反應,;同時,,淋巴細胞對外界包括細菌、病毒在內(nèi)的其他抗原,,都保持正常的免疫保護性反應,。因此,患者可以減少或停止使用免疫排異藥物,,減少副作用并節(jié)省費用,。“此骨髓移植只需半相配就可實現(xiàn)免疫耐受,,不同于常規(guī)骨髓移植的全相配,,不需要大面積全身照射,。”郭可泉介紹,。
由于心臟移植患者術(shù)后需終身服用抗排異的免疫抑制藥物維持生命,,但可能帶來白細胞減少、高血壓,、高血脂,、惡性腫瘤、肝腎功能異常等并發(fā)癥,,造成患者難以長期生存,。目前,心臟移植患者的10年生存率為50%~55%,。同時,,免疫抑制藥物價格不菲,國內(nèi)患者平均每年需承擔3萬元~5萬元的藥物花銷,。
“臟器移植術(shù)后都存在免疫排異的困擾,。該研究經(jīng)改良后有望在肝、肺,、腎臟移植等領(lǐng)域進行推廣性研究,。”該院心血管外科主任醫(yī)師孟旭介紹,,“該研究是在小動物,、大動物多年研究基礎(chǔ)上所獲得的臨床突破,完全符合倫理學規(guī)范,,目前在國際心臟移植免疫耐受領(lǐng)域未見相關(guān)報導,,是我國器官移植領(lǐng)域的重大創(chuàng)新性研究成果?!?
據(jù)了解,,自2010年8月至今,該研究累計完成手術(shù)4例,,患者年齡跨度從12歲~42歲,,術(shù)后隨訪的最長時間近2.5年,目前這些患者的免疫抑制藥物服用減少到常規(guī)劑量的一半或1/3,,患者心臟沒有出現(xiàn)排異反應及并發(fā)癥,,降低藥物毒副作用的同時每年為患者節(jié)約藥物費用1.5萬元~2萬元。