本報訊  （記者胡德榮  通訊員韓  悅）上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院感染科張欣欣課題組提出,，乙肝病毒表面抗原的糖基化突變是病毒免疫逃逸的主要原因,。相關(guān)論文日前在線發(fā)表在《肝臟病學(xué)雜志》上。

　　據(jù)介紹,，受到乙型肝炎病毒（HBV）感染的機體出現(xiàn)針對表面抗原（HBsAg）的抗體anti-HBs,，通常被認為是病毒清除的標志，但是,，在部分乙肝患者和接種乙肝疫苗的人群中存在著HBsAg與anti-HBs同時被檢測到的現(xiàn)象,，這種情況一直困擾著臨床醫(yī)生和病毒學(xué)家。以往的研究認為,，發(fā)生在HBsAg主要親水區(qū)的氨基酸突變,，如G145R是導(dǎo)致病毒“躲過”宿主免疫監(jiān)控的主要原因，但是這些突變對病毒生物學(xué)特性的真正影響并未得到深入研究,。

　　張欣欣課題組將長期以來建立的病毒變異表型研究技術(shù)平臺,，應(yīng)用于臨床HBV免疫逃逸株的檢測和體外生物學(xué)功能研究，從近年來在瑞金醫(yī)院感染科就診和體檢的13.6萬名患者中篩選出216名發(fā)生免疫逃逸的病例,，除了驗證既往學(xué)術(shù)界的研究結(jié)果外,，還發(fā)現(xiàn)有22%的患者發(fā)生了病毒抗原的糖基化突變，如此高的突變率是在國際上首次報道,。同時,，科研人員在對病毒適應(yīng)性的體外功能研究中發(fā)現(xiàn)，這種糖基化突變對病毒的抗原性和分泌能力均發(fā)生影響,，顯示出在宿主免疫應(yīng)答的壓力下，病毒突變株具有更好的適應(yīng)性,。

　　在研究中,，科研人員還發(fā)現(xiàn)了糖基化突變株可在人群中水平傳播，其中包括被成功免疫接種乙肝疫苗的病例,。