本報(bào)訊  解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院腫瘤二科主任杜楠博士對66名老年非小細(xì)胞肺癌惡性胸水患者,，分別采用抗血管生成療法聯(lián)合胸腔內(nèi)化療和單純胸腔內(nèi)化療進(jìn)行臨床對照研究，發(fā)現(xiàn)其有效率分別為85.71%和56.67%,，前者胸水中血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)明顯低于后者,，沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)。相關(guān)研究論文日前在歐洲權(quán)威學(xué)術(shù)期刊《Onology Reports》上發(fā)表,。

　　非小細(xì)胞肺癌在肺癌中占75%~80%,，其中50%以上的患者出現(xiàn)惡性胸腹腔積液，預(yù)后差,，病死率高,，中位生存期僅3個(gè)月~6個(gè)月,。長期以來，治療惡性胸腹水主要采用反復(fù)穿刺抽液或胸腔注射化療藥物的方法,，能在一定程度上減輕患者不適癥狀但不能改善生存質(zhì)量,，且反復(fù)抽液會(huì)導(dǎo)致體液蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)大量丟失，導(dǎo)致病情惡化,。

　　研究證實(shí),，惡性胸腹水的主要誘因是腫瘤新生血管生成和漿膜腔滲透壓增高。而抗血管生成靶向藥物貝伐珠單抗能直接抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞增殖,、遷移,、分化，促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞凋亡,，對抗血管內(nèi)皮生長因子所致的促進(jìn)新生血管形成和增加血管通透性,，且能有效阻滯胸水的產(chǎn)生，與化療藥物之間有很好的協(xié)同作用,?；谶@樣的認(rèn)識，經(jīng)該院倫理委員會(huì)批準(zhǔn),，杜楠從2009年開始對晚期非小細(xì)胞肺癌合并胸腔積液患者采用抗血管生成療法聯(lián)合胸腔內(nèi)化療進(jìn)行臨床研究,。杜楠把72名66歲~82歲的患者隨機(jī)分為腔內(nèi)注射貝伐珠單抗聯(lián)合順鉑化療組和單純腔內(nèi)順鉑化療組進(jìn)行臨床觀察，在可評價(jià)的66名患者中,， 貝伐珠單抗聯(lián)合化療組總有效率為85.71%,，單純腔內(nèi)化療組為56.67%，兩組療效差異顯著,，且前者胸水中血管內(nèi)皮生長因子表達(dá)明顯低于后者,，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，生活質(zhì)量明顯改善,。5年來,，他們采用這一療法配合其他綜合手段治療非小細(xì)胞肺癌惡性胸水患者近300人。（張獻(xiàn)懷）