總結引發(fā)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務犯罪的原因,,不外乎以下4種:
一是醫(yī)藥行業(yè)競爭不規(guī)范。當前,,我國的醫(yī)藥行業(yè)飛速發(fā)展,,藥品生產企業(yè)從20年前的500家猛增到現在的7000多家,藥品,、器械供過于求,、競爭激烈。由于醫(yī)院是藥品的主要買家,,受經濟利益驅動,,許多生產藥品和醫(yī)療器械的單位將行賄視為必要的業(yè)務手段,將營銷人員的工資,、獎金與個人銷售額直接掛鉤,,導致營銷人員采取高額回扣等不正當手段促銷,造成醫(yī)藥市場秩序混亂,,回扣之風盛行,。
二是醫(yī)療管理機制不合理。我國醫(yī)療衛(wèi)生機構大部分屬于國有事業(yè)單位,,政府撥款一般只占醫(yī)院全年經費的10%,。長期以來,醫(yī)療機構只能依賴銷售藥品的收入和高新設備檢查,、治療等收入來維持生存,,形成“以藥養(yǎng)醫(yī)”的局面,這就勢必為以藥品回扣等形式實施的職務犯罪提供了滋生的土壤,。
三是內部監(jiān)督機制不健全,。從查處的案件看,涉案單位大都一味追求經濟效益,,不注重內部監(jiān)督制約機制的健全和完善,,特別是忽略了對領導和中層干部的管理和監(jiān)督,責任不明確,,“一把手”的權力過分集中,,缺乏有效的民主監(jiān)督制約機制,導致涉案人員大搞權錢交易,,走上犯罪道路,。
四法制教育不深入。醫(yī)療衛(wèi)生領域涉案人員大多具備一定的專業(yè)知識,,但他們法制觀念淡薄,,有的把醫(yī)療回扣視為勞務所得,,認識不到這是受賄犯罪的性質;有的心存僥幸,認為醫(yī)療回扣是普遍存在的現象,,法不責眾,,甚至將這種交易視為行規(guī),爭相效仿,,進而公然索賄,。如該縣迤車鎮(zhèn)衛(wèi)生院內兒科主任趙某,藥商第一次找到他提及報藥品計劃有回扣時,,他不但沒有一絲警惕和緊張,,反而心中“竊喜”,認為自己終于碰到了一個發(fā)財的大好機遇,。在兩年內,,他肆無忌憚地收受甚至直接索要各種“費用”近15萬元,最終獲刑五年半,。
預防措施
執(zhí)行“行業(yè)廉政準入制度”,。在從事醫(yī)療供應、參與招投標時,,對有行賄犯罪劣跡的堅決禁止“準入”;衛(wèi)生主管部門必須加大對于醫(yī)療系統(tǒng)工作人員吃回扣問題的懲治力度,,對于已涉嫌職務犯罪的必須移送司法機關處理;對于尚不構成犯罪的醫(yī)務人員,除追繳其非法所得外,,還要視其情節(jié)輕重,,給予相應處罰。
要完善醫(yī)療器械,、藥品招標采購制度,,明確采購款項支付審批環(huán)節(jié),規(guī)范采購行為,,確保采購活動公正公開,,制止暗操作;要嚴格選人用人標準,把好用人關,,特別是對重點崗位人員必須嚴格監(jiān)督考核,,并實行定期輪崗制度。
檢察機關要對醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)職務犯罪堅持“打防結合”,,做到“辦理一案,、教育一片”;衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門必須司職履責,,切實嚴格管理,嚴格監(jiān)督;具體醫(yī)療衛(wèi)生單位的黨委紀委必須發(fā)揮作用,,敢抓敢管,,對本單位的違紀人員,、事件、行為,,嚴格教育,,嚴肅處理,以正風倡廉,。