今年“兩會(huì)”期間，全國政協(xié)委員董協(xié)良在提案里揭露了醫(yī)療器械市場上存在的黑幕：“一個(gè)國產(chǎn)的心臟支架,，出廠價(jià)不過3000元,，可到了醫(yī)院便成了2.7萬元；一個(gè)進(jìn)口的心臟支架,，到岸價(jià)不過6000元,，到了醫(yī)院便成了3.8萬元?！边@是繼藥價(jià)虛高經(jīng)媒體曝光后,，再次引發(fā)廣大市民對看病貴關(guān)注的熱點(diǎn)問題,。
“以械養(yǎng)醫(yī)”虛價(jià)傷民
據(jù)介紹，醫(yī)用高值醫(yī)療器械耗材通常相對普通低值醫(yī)療器械耗材而言,，一般指分屬于?？剖褂谩⒅苯幼饔糜谌梭w,、對安全性有嚴(yán)格要求，且價(jià)值相對較高的醫(yī)用醫(yī)療器械耗材,，如心臟介入類醫(yī)用醫(yī)療器械耗材,，包括導(dǎo)引導(dǎo)管、支架,、導(dǎo)絲,、球囊、動(dòng)脈鞘,、壓力泵等,，心臟起搏器，人工髖關(guān)節(jié),、膝關(guān)節(jié),，椎間盤脊椎用內(nèi)固定材料等。
據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道,，目前我國醫(yī)院的總收入中,，藥品和醫(yī)用醫(yī)療器械耗材等銷售收入約占48%，醫(yī)療服務(wù)收入約占47%,，財(cái)政撥款等約占5%,，所以藥品、醫(yī)療器械這兩者既是醫(yī)生的基本工具,，又是患者住院費(fèi)清單的主角,，藥品和醫(yī)用醫(yī)療器械耗材等銷售收入成為醫(yī)院生存和發(fā)展的重要經(jīng)濟(jì)來源。
市民楊小姐稱,，去年2月其叔叔要做冠心病手術(shù),，需要支架，醫(yī)院介紹了一種國產(chǎn)普通心臟支架,，我們了解到該產(chǎn)品出廠價(jià)僅為8000多元,，但是醫(yī)院宣稱至少要2.5萬元。
醫(yī)療器械耗材價(jià)虛高易滋生醫(yī)療腐敗
據(jù)中國價(jià)格協(xié)會(huì)調(diào)查,，高值醫(yī)療醫(yī)療器械耗材（幾乎都是成千上萬元）在流通領(lǐng)域平均加價(jià)2至3倍,，通常加價(jià)3至4倍。據(jù)記者了解,，醫(yī)療器械的銷售環(huán)節(jié)太多,，每經(jīng)過一級(jí)代理或一個(gè)環(huán)節(jié),，價(jià)格都要增加一定比例，最后一級(jí)代理給醫(yī)院的價(jià)格甚至已經(jīng)是出廠價(jià)的10至20倍了,。
“市政府提出今年醫(yī)保覆蓋范圍要擴(kuò)大到400多萬人,，而且最高結(jié)算額也有提高，但是今年我在提案里指出,，城市醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療籌集的資金是有限的,，而需要放置高值醫(yī)用醫(yī)療器械耗材的病例中，這部分費(fèi)用幾乎占了整個(gè)住院費(fèi)用的50%以上,，在現(xiàn)行醫(yī)保實(shí)行定額結(jié)算,，高值醫(yī)療器械耗材幾乎不可能報(bào)銷，得患者自己掏錢,?！鞭r(nóng)工黨佛山市委員會(huì)委員鐘文光就指出，許多人因?yàn)闆]有足夠的經(jīng)濟(jì)承受能力而放棄治療,，市民的健康需求與支付能力之間存在著矛盾,。高價(jià)值醫(yī)用醫(yī)療器械耗材價(jià)格虛高在一定程度上加劇了矛盾。
鐘文光還透露,，由于高價(jià)值醫(yī)用醫(yī)療器械耗材現(xiàn)行價(jià)格形成機(jī)制,，使供應(yīng)商能夠獲得遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常水平的利潤，使其有足夠的空間來支撐回扣等非法的手段促銷,。就在今年7月16日,，佛山市紀(jì)委公布原佛山市一醫(yī)感染科主任羅紅濤利用開具醫(yī)藥處方收取巨額回扣，涉嫌嚴(yán)重違紀(jì)違法被立案調(diào)查,，其有關(guān)舉報(bào)材料指出,，羅曾利用“指定”的人工肝手術(shù)醫(yī)療器械耗材為其牟利。
利益鏈條,，缺乏監(jiān)管
以械養(yǎng)醫(yī)機(jī)制的作用,，催生了一些不合理利益鏈條，如掛靠,、成交,、過票等環(huán)節(jié)。整個(gè)鏈條缺乏監(jiān)管,，也沒有有力的懲戒手段,，心臟支架等醫(yī)療器械、耗材的流通過程十分混亂,。
