今年“兩會”期間,，全國政協(xié)委員董協(xié)良在提案里揭露了醫(yī)療器械市場上存在的黑幕：“一個國產(chǎn)的心臟支架，出廠價不過3000元,，可到了醫(yī)院便成了2.7萬元,；一個進口的心臟支架，到岸價不過6000元,，到了醫(yī)院便成了3.8萬元,。”這是繼藥價虛高經(jīng)媒體曝光后,，再次引發(fā)廣大市民對看病貴關注的熱點問題,。

“以械養(yǎng)醫(yī)”虛價傷民

      據(jù)介紹，醫(yī)用高值醫(yī)療器械耗材通常相對普通低值醫(yī)療器械耗材而言,，一般指分屬于?？剖褂谩⒅苯幼饔糜谌梭w,、對安全性有嚴格要求,，且價值相對較高的醫(yī)用醫(yī)療器械耗材，如心臟介入類醫(yī)用醫(yī)療器械耗材,，包括導引導管,、支架、導絲,、球囊,、動脈鞘、壓力泵等，心臟起搏器,，人工髖關節(jié),、膝關節(jié)，椎間盤脊椎用內(nèi)固定材料等,。

      據(jù)相關媒體報道，目前我國醫(yī)院的總收入中,，藥品和醫(yī)用醫(yī)療器械耗材等銷售收入約占48%,，醫(yī)療服務收入約占47%，財政撥款等約占5%,，所以藥品,、醫(yī)療器械這兩者既是醫(yī)生的基本工具，又是患者住院費清單的主角,，藥品和醫(yī)用醫(yī)療器械耗材等銷售收入成為醫(yī)院生存和發(fā)展的重要經(jīng)濟來源,。

     市民楊小姐稱，去年2月其叔叔要做冠心病手術,，需要支架,，醫(yī)院介紹了一種國產(chǎn)普通心臟支架，我們了解到該產(chǎn)品出廠價僅為8000多元,，但是醫(yī)院宣稱至少要2.5萬元,。

醫(yī)療器械耗材價虛高易滋生醫(yī)療腐敗

       據(jù)中國價格協(xié)會調(diào)查，高值醫(yī)療醫(yī)療器械耗材（幾乎都是成千上萬元）在流通領域平均加價2至3倍,，通常加價3至4倍,。據(jù)記者了解，醫(yī)療器械的銷售環(huán)節(jié)太多,，每經(jīng)過一級代理或一個環(huán)節(jié),，價格都要增加一定比例，最后一級代理給醫(yī)院的價格甚至已經(jīng)是出廠價的10至20倍了,。

     “市政府提出今年醫(yī)保覆蓋范圍要擴大到400多萬人,，而且最高結算額也有提高，但是今年我在提案里指出,，城市醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療籌集的資金是有限的,，而需要放置高值醫(yī)用醫(yī)療器械耗材的病例中，這部分費用幾乎占了整個住院費用的50%以上,，在現(xiàn)行醫(yī)保實行定額結算,，高值醫(yī)療器械耗材幾乎不可能報銷，得患者自己掏錢,?！鞭r(nóng)工黨佛山市委員會委員鐘文光就指出，許多人因為沒有足夠的經(jīng)濟承受能力而放棄治療，市民的健康需求與支付能力之間存在著矛盾,。高價值醫(yī)用醫(yī)療器械耗材價格虛高在一定程度上加劇了矛盾,。

      鐘文光還透露，由于高價值醫(yī)用醫(yī)療器械耗材現(xiàn)行價格形成機制,，使供應商能夠獲得遠遠高于正常水平的利潤,，使其有足夠的空間來支撐回扣等非法的手段促銷。就在今年7月16日,，佛山市紀委公布原佛山市一醫(yī)感染科主任羅紅濤利用開具醫(yī)藥處方收取巨額回扣,，涉嫌嚴重違紀違法被立案調(diào)查，其有關舉報材料指出,，羅曾利用“指定”的人工肝手術醫(yī)療器械耗材為其牟利,。

利益鏈條，缺乏監(jiān)管   

    以械養(yǎng)醫(yī)機制的作用,，催生了一些不合理利益鏈條,，如掛靠、成交,、過票等環(huán)節(jié),。整個鏈條缺乏監(jiān)管，也沒有有力的懲戒手段,，心臟支架等醫(yī)療器械,、耗材的流通過程十分混亂。