本報(bào)訊 (記者廖志林 通訊員王成弟)四川大學(xué)華西醫(yī)院胸外科劉倫旭教授日前成功開展雙側(cè)單孔胸腔鏡手術(shù)治療多部位原發(fā)肺癌,目前患者已康復(fù)出院,。
患者為70歲女性,因右側(cè)胸痛到華西醫(yī)院,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺部有4個(gè)結(jié)節(jié),,其中,右上肺有2個(gè),左上肺,、左下肺各1個(gè),,經(jīng)醫(yī)生分析判斷,雙側(cè)4個(gè)結(jié)節(jié)都可能是原發(fā)性肺癌,,即同時(shí)性多原發(fā)肺癌,,術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)。
劉倫旭介紹,,同時(shí)性多原發(fā)肺癌是指在同一個(gè)體上,,一側(cè)肺或兩側(cè)肺的不同部位同時(shí)發(fā)生2個(gè)以上的原發(fā)性肺癌,近年來同時(shí)性多原發(fā)肺癌發(fā)病率有增高趨勢(shì),。傳統(tǒng)治療方法通常是分2次手術(shù)切除腫瘤,,且手術(shù)時(shí)間隔數(shù)月不等,因此手術(shù)創(chuàng)傷大,,也不利于患者的恢復(fù),。對(duì)于高齡患者,除了摘除肺部腫瘤外,,醫(yī)生還必須將注意力放在最大程度減少手術(shù)創(chuàng)傷和疼痛上,。
為減輕患者的創(chuàng)傷和痛苦,劉倫旭決定采用當(dāng)前世界最先進(jìn)的單孔胸腔鏡技術(shù),,同時(shí)為患者做雙側(cè)手術(shù),。手術(shù)中,劉倫旭在患者左,、右胸雙側(cè)各打一個(gè)孔,,逐個(gè)將4個(gè)腫瘤結(jié)節(jié)摘除。他先在患者左側(cè)胸壁做一個(gè)手術(shù)孔,,切除左肺上葉和左肺下葉結(jié)節(jié),;然后變換手術(shù)體位,在右側(cè)胸壁做一個(gè)手術(shù)孔,,將右上肺葉的2個(gè)腫瘤結(jié)節(jié)切除,,并清除淋巴結(jié)。手術(shù)全程耗時(shí)4個(gè)多小時(shí),,術(shù)中出血僅30毫升,,術(shù)后患者恢復(fù)良好。
目前,,國際上報(bào)道的同期雙側(cè)單孔胸腔鏡手術(shù)極少,,僅有零星的報(bào)道也是應(yīng)用于手術(shù)難度小的雙側(cè)交感神經(jīng)切斷治療手汗癥,以及肺大泡切除治療雙側(cè)氣胸等,。經(jīng)過文獻(xiàn)檢索,,劉倫旭開展的同期雙側(cè)單孔胸腔鏡手術(shù)治療同時(shí)性多原發(fā)肺癌是國際上首例。
患者為70歲女性,因右側(cè)胸痛到華西醫(yī)院,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)雙側(cè)肺部有4個(gè)結(jié)節(jié),,其中,右上肺有2個(gè),左上肺,、左下肺各1個(gè),,經(jīng)醫(yī)生分析判斷,雙側(cè)4個(gè)結(jié)節(jié)都可能是原發(fā)性肺癌,,即同時(shí)性多原發(fā)肺癌,,術(shù)后經(jīng)病理證實(shí)。
劉倫旭介紹,,同時(shí)性多原發(fā)肺癌是指在同一個(gè)體上,,一側(cè)肺或兩側(cè)肺的不同部位同時(shí)發(fā)生2個(gè)以上的原發(fā)性肺癌,近年來同時(shí)性多原發(fā)肺癌發(fā)病率有增高趨勢(shì),。傳統(tǒng)治療方法通常是分2次手術(shù)切除腫瘤,,且手術(shù)時(shí)間隔數(shù)月不等,因此手術(shù)創(chuàng)傷大,,也不利于患者的恢復(fù),。對(duì)于高齡患者,除了摘除肺部腫瘤外,,醫(yī)生還必須將注意力放在最大程度減少手術(shù)創(chuàng)傷和疼痛上,。
為減輕患者的創(chuàng)傷和痛苦,劉倫旭決定采用當(dāng)前世界最先進(jìn)的單孔胸腔鏡技術(shù),,同時(shí)為患者做雙側(cè)手術(shù),。手術(shù)中,劉倫旭在患者左,、右胸雙側(cè)各打一個(gè)孔,,逐個(gè)將4個(gè)腫瘤結(jié)節(jié)摘除。他先在患者左側(cè)胸壁做一個(gè)手術(shù)孔,,切除左肺上葉和左肺下葉結(jié)節(jié),;然后變換手術(shù)體位,在右側(cè)胸壁做一個(gè)手術(shù)孔,,將右上肺葉的2個(gè)腫瘤結(jié)節(jié)切除,,并清除淋巴結(jié)。手術(shù)全程耗時(shí)4個(gè)多小時(shí),,術(shù)中出血僅30毫升,,術(shù)后患者恢復(fù)良好。
目前,,國際上報(bào)道的同期雙側(cè)單孔胸腔鏡手術(shù)極少,,僅有零星的報(bào)道也是應(yīng)用于手術(shù)難度小的雙側(cè)交感神經(jīng)切斷治療手汗癥,以及肺大泡切除治療雙側(cè)氣胸等,。經(jīng)過文獻(xiàn)檢索,,劉倫旭開展的同期雙側(cè)單孔胸腔鏡手術(shù)治療同時(shí)性多原發(fā)肺癌是國際上首例。