□本報記者 崔 芳□
搜集,、分析海量數據信息，開發(fā)針對性應用,，以此為特點的大數據技術應用能否為衛(wèi)生決策服務,？近期，國家中醫(yī)藥管理局邀請湖北中醫(yī)藥大學信息工程學院趙臻教授為各省中醫(yī)藥“掌門人”上課,，介紹這項時尚而強大的技術,。
統(tǒng)計數據推動財政支持
地處湖北省武漢市城區(qū)北部的黃陂區(qū)，人口占全市的1/8,，是武漢市面積最大,、人口最多的新興城區(qū)?！耙话銇碚f,，像這樣的新興城區(qū)要配套滿意的衛(wèi)生資源需要相當長的時間，中醫(yī)醫(yī)療機構建設可能更為滯后,，但我們這里跟進很快,。”該區(qū)衛(wèi)生局相關負責人介紹,，2012年,，該區(qū)被評為全國農村中醫(yī)藥先進示范區(qū)；2013年,，該區(qū)中醫(yī)院又順利通過三甲中醫(yī)院評審,。上述負責人指著位于該區(qū)中心地帶的區(qū)中醫(yī)院新建成的漂亮門診綜合樓說：“區(qū)政府不但為中醫(yī)院建設批了地，還投資了近5000萬元,，對下一步其他醫(yī)技住院樓的建設,，政府也已承諾投入資金?！?
“能爭取來這樣的政策,，需要拿數據說話。這些數據就是從中醫(yī)藥數據統(tǒng)計中得來的,?！焙笔≈嗅t(yī)藥管理局局長劉學安說。
“我們對2005年和2011年湖北省各地（市,、州）的中醫(yī)資源,、醫(yī)療服務、科研和教育變化情況進行了分析,，為制定扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策提供科學依據,。”趙臻介紹,，數據分析發(fā)現,，2005年～2011年,，該省各級政府對中醫(yī)類別醫(yī)院財政投入上漲，但各地（市,、州）中醫(yī)類別醫(yī)院的財政和上級補助收入差異較大,；中醫(yī)醫(yī)院累計總資產、固定資產,、負債規(guī)模均大幅增加,，且負債增長率高于資產增長率，這提示中醫(yī)類別醫(yī)院在規(guī)模擴張過程中資產負債程度加重,。
趙臻說,，根據這些數據分析，湖北省出臺政策強調縣級政府對政府辦中醫(yī)醫(yī)院的出資責任,，按照填平補齊的原則,，改善中醫(yī)醫(yī)院基礎設施條件；研究制定有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的財政補助辦法,，開展對針灸,、推拿等中醫(yī)非藥物療法財政補貼試點工作，以補償機制為切入點推進縣級中醫(yī)醫(yī)院體制機制改革等,。
資源服務分布提示建設重點
2011年,，湖北省17地（市、州）中醫(yī)資源及服務相關數據信息顯示,，60.38%的床位集中在武漢、襄陽,、荊州等5地（市,、州），中醫(yī)類別醫(yī)院79.12%的門診服務,、80.2%的住院服務分布在武漢,、襄陽、荊州,、十堰等7地（市,、州）。
“也就是說,，大部分中醫(yī)資源集中在武漢市等中心城市,，而數量較多的二級以下中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)資源相對缺乏、服務能力較弱,?！壁w臻說，該省除了武漢,、襄陽,、荊州,、黃岡等地，其他地區(qū)患者看大病,、慢性病很少選擇家門口醫(yī)療機構的原因,，通過數據比對一目了然。
只有找到癥結所在,，才能找出問題破解之道,。2011年，湖北省衛(wèi)生廳提出,，通過5年時間,，使地市級中醫(yī)醫(yī)院全部達到三級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平，80%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平,。2013年,，該省又啟動基層中醫(yī)藥服務能力提升工程、十縣百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務示范單位建設,，100%的縣級以上中醫(yī)醫(yī)院建立養(yǎng)生堂,、名醫(yī)堂、名老中醫(yī)工作室,，在全省縣級中醫(yī)醫(yī)院建設5個～10個國家中醫(yī)藥管理局重點?？啤?5個～20個省級中醫(yī)重點?？?、80個市（州）級中醫(yī)重點專科和100個農村醫(yī)療機構特色中醫(yī)?？?。
同時，該省還探索實施城市三級中醫(yī)醫(yī)院向縣級中醫(yī)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度,，要求縣級中醫(yī)醫(yī)院在受援醫(yī)院中的比例不低于10%,，逐步建立中醫(yī)類別醫(yī)師縣鄉(xiāng)村縱向流動機制以及縣級中醫(yī)醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐院長和骨干醫(yī)師制度。
“現在你再到縣鄉(xiāng)村的醫(yī)療機構看看,，中醫(yī)服務有地方,、有設備、有人,、有技術,，也有了人氣?！眲W安自豪地說,。
管理思路應創(chuàng)新
2013年年初，湖北省各市（州）政府負責人無一例外接到了來自該省中醫(yī)藥管理局的“慰問信”,。信中詳細介紹了中醫(yī)藥工作的重要性,、中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用和貢獻,、當地中醫(yī)藥相關情況以及需要政府支持的內容等。信件發(fā)出后,，多地陸續(xù)出臺了支持中醫(yī)藥工作的相關政策,、措施。
“數據為政策制定指路,，主管部門也要創(chuàng)新方法,、途徑爭取政策支持?！壁w臻分析,，大數據只是提供了政策參考，但施政者是否參考,、如何參考,，還需要主管部門下功夫。
除此之外,，對中醫(yī)藥信息統(tǒng)計工作的提前布局也至關重要,。在趙臻看來，政府科學決策對相關數據,、證據的要求越來越高,，越來越迫切，加強行業(yè)信息化建設,，為行業(yè)決策提供真實,、精確、有價值的信息,，已成為趨勢,。在大數據時代背景下，高度重視對中醫(yī)預防保健,、醫(yī)療、科研,、教育,、產業(yè)、國際交流及綜合管理等領域數據的全面收集和運用,，必將為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展注入新活力,，帶來新機遇。
鑒于當前中醫(yī)藥信息統(tǒng)計工作面臨的水平總體不高,，發(fā)展不平衡,，統(tǒng)計信息范圍較窄，信息仍顯粗糙,、含混,，利用率低等問題,，趙臻建議，建立適應國家人口健康信息化的中醫(yī)藥統(tǒng)計制度,，健全中醫(yī)藥統(tǒng)計管理組織體系,，研制科學的、體現特色的中醫(yī)藥統(tǒng)計指標體系,，建立中醫(yī)藥統(tǒng)計數據共享機制和服務模式,，開展中醫(yī)藥統(tǒng)計方法研究，提高數據科學分析與運用水平,。
搜集,、分析海量數據信息，開發(fā)針對性應用,，以此為特點的大數據技術應用能否為衛(wèi)生決策服務,？近期，國家中醫(yī)藥管理局邀請湖北中醫(yī)藥大學信息工程學院趙臻教授為各省中醫(yī)藥“掌門人”上課,，介紹這項時尚而強大的技術,。
統(tǒng)計數據推動財政支持
地處湖北省武漢市城區(qū)北部的黃陂區(qū)，人口占全市的1/8,，是武漢市面積最大,、人口最多的新興城區(qū)?！耙话銇碚f,，像這樣的新興城區(qū)要配套滿意的衛(wèi)生資源需要相當長的時間，中醫(yī)醫(yī)療機構建設可能更為滯后,，但我們這里跟進很快,。”該區(qū)衛(wèi)生局相關負責人介紹,，2012年,，該區(qū)被評為全國農村中醫(yī)藥先進示范區(qū)；2013年,，該區(qū)中醫(yī)院又順利通過三甲中醫(yī)院評審,。上述負責人指著位于該區(qū)中心地帶的區(qū)中醫(yī)院新建成的漂亮門診綜合樓說：“區(qū)政府不但為中醫(yī)院建設批了地，還投資了近5000萬元,，對下一步其他醫(yī)技住院樓的建設,，政府也已承諾投入資金?！?
“能爭取來這樣的政策,，需要拿數據說話。這些數據就是從中醫(yī)藥數據統(tǒng)計中得來的,?！焙笔≈嗅t(yī)藥管理局局長劉學安說。
“我們對2005年和2011年湖北省各地（市,、州）的中醫(yī)資源,、醫(yī)療服務、科研和教育變化情況進行了分析,，為制定扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的政策提供科學依據,。”趙臻介紹,，數據分析發(fā)現,，2005年～2011年,，該省各級政府對中醫(yī)類別醫(yī)院財政投入上漲，但各地（市,、州）中醫(yī)類別醫(yī)院的財政和上級補助收入差異較大,；中醫(yī)醫(yī)院累計總資產、固定資產,、負債規(guī)模均大幅增加,，且負債增長率高于資產增長率，這提示中醫(yī)類別醫(yī)院在規(guī)模擴張過程中資產負債程度加重,。
趙臻說,，根據這些數據分析，湖北省出臺政策強調縣級政府對政府辦中醫(yī)醫(yī)院的出資責任,，按照填平補齊的原則,，改善中醫(yī)醫(yī)院基礎設施條件；研究制定有利于公立中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的財政補助辦法,，開展對針灸,、推拿等中醫(yī)非藥物療法財政補貼試點工作，以補償機制為切入點推進縣級中醫(yī)醫(yī)院體制機制改革等,。
資源服務分布提示建設重點
2011年,，湖北省17地（市、州）中醫(yī)資源及服務相關數據信息顯示,，60.38%的床位集中在武漢、襄陽,、荊州等5地（市,、州），中醫(yī)類別醫(yī)院79.12%的門診服務,、80.2%的住院服務分布在武漢,、襄陽、荊州,、十堰等7地（市,、州）。
“也就是說,，大部分中醫(yī)資源集中在武漢市等中心城市,，而數量較多的二級以下中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)資源相對缺乏、服務能力較弱,?！壁w臻說，該省除了武漢,、襄陽,、荊州,、黃岡等地，其他地區(qū)患者看大病,、慢性病很少選擇家門口醫(yī)療機構的原因,，通過數據比對一目了然。
只有找到癥結所在,，才能找出問題破解之道,。2011年，湖北省衛(wèi)生廳提出,，通過5年時間,，使地市級中醫(yī)醫(yī)院全部達到三級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平，80%的縣級中醫(yī)醫(yī)院達到二級甲等中醫(yī)醫(yī)院水平,。2013年,，該省又啟動基層中醫(yī)藥服務能力提升工程、十縣百鎮(zhèn)千村中醫(yī)藥服務示范單位建設,，100%的縣級以上中醫(yī)醫(yī)院建立養(yǎng)生堂,、名醫(yī)堂、名老中醫(yī)工作室,，在全省縣級中醫(yī)醫(yī)院建設5個～10個國家中醫(yī)藥管理局重點?？啤?5個～20個省級中醫(yī)重點?？?、80個市（州）級中醫(yī)重點專科和100個農村醫(yī)療機構特色中醫(yī)?？?。
同時，該省還探索實施城市三級中醫(yī)醫(yī)院向縣級中醫(yī)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度,，要求縣級中醫(yī)醫(yī)院在受援醫(yī)院中的比例不低于10%,，逐步建立中醫(yī)類別醫(yī)師縣鄉(xiāng)村縱向流動機制以及縣級中醫(yī)醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪換派駐院長和骨干醫(yī)師制度。
“現在你再到縣鄉(xiāng)村的醫(yī)療機構看看,，中醫(yī)服務有地方,、有設備、有人,、有技術,，也有了人氣?！眲W安自豪地說,。
管理思路應創(chuàng)新
2013年年初，湖北省各市（州）政府負責人無一例外接到了來自該省中醫(yī)藥管理局的“慰問信”,。信中詳細介紹了中醫(yī)藥工作的重要性,、中醫(yī)藥在醫(yī)改中的作用和貢獻,、當地中醫(yī)藥相關情況以及需要政府支持的內容等。信件發(fā)出后,，多地陸續(xù)出臺了支持中醫(yī)藥工作的相關政策,、措施。
“數據為政策制定指路,，主管部門也要創(chuàng)新方法,、途徑爭取政策支持?！壁w臻分析,，大數據只是提供了政策參考，但施政者是否參考,、如何參考,，還需要主管部門下功夫。
除此之外,，對中醫(yī)藥信息統(tǒng)計工作的提前布局也至關重要,。在趙臻看來，政府科學決策對相關數據,、證據的要求越來越高,，越來越迫切，加強行業(yè)信息化建設,，為行業(yè)決策提供真實,、精確、有價值的信息,，已成為趨勢,。在大數據時代背景下，高度重視對中醫(yī)預防保健,、醫(yī)療、科研,、教育,、產業(yè)、國際交流及綜合管理等領域數據的全面收集和運用,，必將為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展注入新活力,，帶來新機遇。
鑒于當前中醫(yī)藥信息統(tǒng)計工作面臨的水平總體不高,，發(fā)展不平衡,，統(tǒng)計信息范圍較窄，信息仍顯粗糙,、含混,，利用率低等問題,，趙臻建議，建立適應國家人口健康信息化的中醫(yī)藥統(tǒng)計制度,，健全中醫(yī)藥統(tǒng)計管理組織體系,，研制科學的、體現特色的中醫(yī)藥統(tǒng)計指標體系,，建立中醫(yī)藥統(tǒng)計數據共享機制和服務模式,，開展中醫(yī)藥統(tǒng)計方法研究，提高數據科學分析與運用水平,。
