本報訊 (通訊員王家鈴 周素琴 特約記者陸桂芳)近日,,浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院確診一例梅毒感染繼發(fā)腎性尿崩癥。該病例資料已發(fā)表在美國權(quán)威臨床內(nèi)分泌雜志《Journal of Clinical Endocrinology & metabolism》上,,顯示了梅毒臨床表現(xiàn)的多樣性和繼發(fā)性腎性尿崩癥病因的復(fù)雜性。經(jīng)查閱文獻,,國際上曾有梅毒感染誘發(fā)中樞性尿崩癥或腎病綜合征,、出血性腎炎的報道,但沒有梅毒感染導(dǎo)致腎性尿崩癥的報道,。
56歲出現(xiàn)口干,、煩渴,每天喝8升~10升水都不頂用,。喝得多,,尿的也多,老趙每隔1個小時就要解1次小便,,到了晚上,,頻繁上廁所更是嚴(yán)重影響了睡眠。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做檢查,,醫(yī)生懷疑是尿崩癥,。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任周嘉強給老趙做了禁水加壓素試驗,結(jié)果提示是腎性尿崩癥,。醫(yī)生建議他做腎穿刺活檢,,進一步明確病因。沒想到,,在術(shù)前常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn),,老趙梅毒快速血漿反應(yīng)素試驗結(jié)果為1128,梅毒特異性抗體明膠試驗和梅毒抗體膠體金試驗均為陽性,。治療小組又對腎穿組織進行銀染檢查,,發(fā)現(xiàn)組織中有螺旋體樣物質(zhì),進一步應(yīng)用抗梅毒螺旋體抗體對病理組織進行免疫組化檢查,證實腎臟組織中存在梅毒螺旋體,,這才明確診斷為梅毒感染繼發(fā)腎性尿崩癥,。
“確診后,,抗梅毒的治療比較簡單,,注射青霉素,1個星期打1針,,連續(xù)3個星期,。”周嘉強說,,沒過多久,,老趙多飲多尿癥狀逐漸好轉(zhuǎn),生活也恢復(fù)正常,。
56歲出現(xiàn)口干,、煩渴,每天喝8升~10升水都不頂用,。喝得多,,尿的也多,老趙每隔1個小時就要解1次小便,,到了晚上,,頻繁上廁所更是嚴(yán)重影響了睡眠。到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做檢查,,醫(yī)生懷疑是尿崩癥,。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任周嘉強給老趙做了禁水加壓素試驗,結(jié)果提示是腎性尿崩癥,。醫(yī)生建議他做腎穿刺活檢,,進一步明確病因。沒想到,,在術(shù)前常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn),,老趙梅毒快速血漿反應(yīng)素試驗結(jié)果為1128,梅毒特異性抗體明膠試驗和梅毒抗體膠體金試驗均為陽性,。治療小組又對腎穿組織進行銀染檢查,,發(fā)現(xiàn)組織中有螺旋體樣物質(zhì),進一步應(yīng)用抗梅毒螺旋體抗體對病理組織進行免疫組化檢查,證實腎臟組織中存在梅毒螺旋體,,這才明確診斷為梅毒感染繼發(fā)腎性尿崩癥,。
“確診后,,抗梅毒的治療比較簡單,,注射青霉素,1個星期打1針,,連續(xù)3個星期,。”周嘉強說,,沒過多久,,老趙多飲多尿癥狀逐漸好轉(zhuǎn),生活也恢復(fù)正常,。