機械通氣作為生命支持和呼 吸治療的有效手段 , 已廣泛應用 于臨床各個領(lǐng)域 , 現(xiàn)代呼吸機也 已成為 ICU ,、急診科,、呼吸科的常 用設備,。
隨著醫(yī)學科技的進步 , 呼吸 機的發(fā)展經(jīng)歷了從簡易的機械控 制到全電腦控制的智能化的過 程 D 呼吸機所能控制和監(jiān)測的項 目越來越多 , 對一些并非很專業(yè) 的醫(yī)護人員來說 , 操控它們已變 得有些困難和力不從心,。其實 , 許多讓人心煩意亂的報警并不是由 機器的原因所引起的?，F(xiàn)以美國 BEAR1000 呼吸機為例 ( 其他型號 原理大同小異 ), 歸納一下我們常見的報警,。
1、氣體循環(huán)故障報警
氣體環(huán)路分為吸氣通路和呼 氣通路,。若吸氣通路有較大的漏 氣或呼氣通路也有部分漏氣時 , 機器在呼氣閥處檢測到的通氣低 于設定值 , 即發(fā)生此報警,。
排除方法 : 仔細檢查各個接水 杯、濕化器及各管道接合處 ,。
2,、氣體供應故障報警
(1) 在一些較小的地方醫(yī)院,無中心供氣。壓縮空氣由呼吸機自帶的空壓泵提供,時間稍長,灰塵會把空壓泵進氣口的過濾海綿堵塞,壓縮空氣壓力降低,引發(fā)此報警。排除方法:去除海綿上的灰塵,。
(2) 進口的硅膠呼吸管道質(zhì)量較好, 但很貴, 一些醫(yī)院既想要 降低院感率, 又要考慮成本, 只好采用國產(chǎn)的普通塑料呼吸管道, 這種管道由于彈性較差 , 在各接 合處極易產(chǎn)生隱性漏氣,。若漏氣 只發(fā)生在吸氣通路部分, 就引發(fā)氣體供應故障。這是因為, 一般呼 吸機潮氣量檢測是在呼氣閥端進行, 不論是在壓控還是容控模式下, 盡管有漏氣的分流, 機器還是要提供足夠的通氣 , 滿足設定值, 才會停止送氣,。當漏氣量較大時,氣源氣體不能及時供應, 就會引發(fā)氣體供應故障報警,。實踐證 明 , 這個故障較為隱蔽 , 經(jīng)常會誤以為氣輝提供的氣體真的不夠。若漏氣同時還發(fā)生在呼氣部分, 還會引發(fā)氣體環(huán)路故障報警,。
排除方法 : 仔細檢查各接合 處 , 或更換 -套較好的管道。
(3) 除了上述原因外, 還有一 種是由于呼吸機的壓力比較參數(shù)發(fā)生漂移引起的, 比較少見,。若上 述方法均不能排除此故障, 就要 考慮進入維修程序, 檢查壓力傳 感器的參數(shù)設置,。以BEAR1000 為例 , 方法如下 :
①打開后蓋 , 上面一塊電路 板有一黑色接到, 一直按住, 打開電源, 至聽到 " 嘟 " 聲松開。
②面板左下角第三個窗口至 "PC" 模式 , 顯示潮氣量的窗 口 , 調(diào)至 "5"(5- 空氣 ;6 一氧氣 ),。
③以外部氣源給空氣端施加 285Psig( 約為 0.19MPa) 的壓力,。
④待壓力穩(wěn)定后 , 氧濃度窗口 調(diào)成 "P" 。壓力支持窗口調(diào)成 "28"; 輔助壓力支持窗口調(diào)成 "50",。
⑤按一次 " 手動呼吸 " 鍵,。
⑥關(guān)機。
這就完成了對壓力傳感器參數(shù)的重寫,。
了解了上面這些常見的故障報警,。使用時就基本上不會于忙腳亂了。