PN-2000型呼吸機是廣東普寧醫(yī)療器械廠生產(chǎn)的可微機控制,、容量切換,、壓力限制式多功能呼吸機,。其具備高檔呼吸機的通氣方式,功能齊全,,適用于各種急性和慢性呼吸衰竭等危重患者的搶救麻醉和術后的呼吸護理,,以及增強病人呼吸功能等臨床應用。PN一20OO型呼吸機在全國很多醫(yī)院均有使用,,比較普及,。以下是筆者在最近工作中遇到的四個問題解決方法,供參考,。
故障現(xiàn)象一:氣流量較小,,出現(xiàn)氣源低壓報警
故障分析檢修:氣源低壓報警的原因一般為(1)空氣壓縮機及管路破裂或漏氣;(2)減壓閥調(diào)整不當或堵塞,;(3)空氣壓縮泵有故障,;(4)傳感器調(diào)節(jié)不當或出現(xiàn)故障;(5)病人觸發(fā)過于頻繁,。查看機體下方的氣源壓力表,,發(fā)現(xiàn)壓力表的示值小于0.3MPa,而正常值應大于0.3MPa,,則故障可能出現(xiàn)在空壓機,、管路及減壓閥上。打開機箱后蓋,,調(diào)節(jié)位于氣泵上方的減壓閥,,壓力表的示值仍低于0.3MPa;檢查氣泵的高壓管,,發(fā)現(xiàn)高壓管與氣泵相接處因老化漏氣致使壓力下降,。更換高壓管,然后開機試用,,壓力表示值仍不能達到正常值,。重新檢查氣路,發(fā)現(xiàn)在過壓保護閥處有漏氣現(xiàn)象,。拆下過壓保護閥,,發(fā)現(xiàn)連接過壓保護閥的銅接頭部分裂開,因沒有現(xiàn)成的配件,,只好先將銅接頭裂開部分去除試用,。重新連接管路,開機試用,,報警消失,,壓力表示值正常,氣流量也恢復正常,。后聯(lián)系廠家更換銅接頭,。
故障現(xiàn)象二:氣流量不穩(wěn)定,,機體下方的氣源壓力表也有抖動現(xiàn)象。
故障分析檢修:此故障與氣流量小,,氣源低壓報警的現(xiàn)象很相似,,主要問題還是出現(xiàn)在空壓機、管路及減壓閥上,。打開機箱后蓋,,調(diào)節(jié)氣泵上方的減壓閥,發(fā)現(xiàn)壓力只能向下調(diào)而不能向上調(diào)節(jié),。檢查氣泵及管路,,未發(fā)現(xiàn)有漏氣的地方。重新檢查減壓閥,。將減壓閥拆開,,發(fā)現(xiàn)閥內(nèi)的彈簧因生銹老化而損壞,致使減壓閥輸出不穩(wěn)定,。更換彈簧后,,問題得以解決。
故障現(xiàn)象三:無氧氣輸入時空氧混合器報警失靈,。
故障分析檢修:在空氧混合器下方有一個報警器,,當無氧氣輸入時此報警器會發(fā)出報警。報警器的工作原理為空氧混合器有兩個氣體進口,,一個為氧氣入口,,一個為壓縮氣體入口,當氧氣壓力與壓縮氣體壓差大于0.18MPa時,,壓力高的氣體就會從小孔釋放,,報警器就會產(chǎn)生不平衡報警,從而提示臨床醫(yī)生要進行適當調(diào)整(一般調(diào)整氧氣壓力),。不報警的原因可能為(1)報警器彈片失靈; (2)報警器堵塞或水分雜質(zhì)存在,;(3)空氣混合器的滑閥與閥座有“卡死” 現(xiàn)象,。
將報警器拆下,檢查其質(zhì)量,,發(fā)現(xiàn)氣孔被異物堵塞,。取一細長針疏通小孔,重新安裝試用,,報警恢復正常,。
故障現(xiàn)象四:PEEP值與實際值不符。
故障分析檢修:PEEP是設定患者在呼氣相的終末至下一個吸氣相開始時的氣道壓力,。其值能改善患者的功能殘氣量(FRC),。PEEP不穩(wěn)定會使患者感到呼氣費力不順暢,,影響臨床治療。PEEP不穩(wěn)定的原因一般為:(1)外圍管道器件有漏氣的現(xiàn)象,; (2)呼氣閥調(diào)整不當,; (3)壓力表有故障;(4)傳感板調(diào)節(jié)不當,。首先檢查管道的連接情況,。將呼吸頻率置為0,用手堵住呼氣閥出口,,按動手動呼吸按鈕,,觀察面板上壓力表的情況,此時壓力表的指針上升后慢慢下降,,則管道的連接良好,。接著檢查呼氣閥,發(fā)現(xiàn)呼氣閥的堵頭過松,,致使當實際PEEP不為0時,,呼氣閥也處于開放位置,不會產(chǎn)生動作,,而使
測得的PEEP為0,。從新調(diào)整后PEEP值正常。