不知不覺,，醫(yī)改的推行與實(shí)施已有三年之久，回首來看,，這三年中,，在醫(yī)改的影響下,，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有多少改變，醫(yī)改之路走了多遠(yuǎn),？
【方案目標(biāo)】城鎮(zhèn)職工醫(yī)保,、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療要覆蓋全民，參保率提高到90%以上,，最高支付限額分別提高到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY,、居民可支配收入以及農(nóng)民人均純收入的6倍。
【權(quán)威數(shù)字】2011年全國城鄉(xiāng)參保人數(shù)12.95億,，人口覆蓋率95%,，基本實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保；三項(xiàng)醫(yī)保最高支付限額均達(dá)相應(yīng)人群年均收入的6倍以上且不低于5萬元,。醫(yī)保全覆蓋帶動(dòng)診療人數(shù)連續(xù)兩年遞增數(shù)億人次,，2011年應(yīng)住院而未住院的病人比2008年下降2個(gè)百分點(diǎn)，因經(jīng)濟(jì)原因而出院的下降近6 個(gè)百分點(diǎn),。
【百姓心聲】“新農(nóng)合真的幫助很大,，少花錢治大病?！苯K省射陽縣四明鎮(zhèn)劉德利的兒子做先天性心臟病手術(shù)共花費(fèi)2.7萬元,，新農(nóng)合和農(nóng)村醫(yī)療救助補(bǔ)償2萬多元。他希望“國家能再提高報(bào)銷比例,，并在全省甚至全國實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷,。”
【專家點(diǎn)評(píng)】上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任胡善聯(lián)：近三年我國城鄉(xiāng)基本醫(yī)保制度建設(shè)成就可打95分,。但要看到三種醫(yī)保之間保障水平還有近十倍的差異,，資金籌集總量偏低,，抗風(fēng)險(xiǎn)能力還比較弱,，個(gè)人的平均醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍在30%以上，而且近年住院與門診費(fèi)用仍在增長,，影響患者的受益程度,。“十二五”期間,，基本醫(yī)保應(yīng)由“擴(kuò)大范圍”轉(zhuǎn)向“提升質(zhì)量”,，提高補(bǔ)償水平，通過不斷提高參保率和政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),，探索建立重大疾病保障機(jī)制,。
公立醫(yī)院回歸公益 新醫(yī)改多項(xiàng)措施惠民
【方案目標(biāo)】公布國家基本藥物目錄，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和使用基本藥物醫(yī)療器械,，并按購進(jìn)價(jià)格實(shí)行零差率銷售,。
【權(quán)威數(shù)字】我國已初步建立國家基本藥物制度,。2011年，政府辦的5萬多個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備使用基本藥物且實(shí)行零差率銷售,，結(jié)束“以藥補(bǔ)醫(yī)”歷史,，藥品價(jià)格平均下降30%左右。
【百姓心聲】自實(shí)施基本藥物制度后,，江西南昌市灣里區(qū)梅嶺鎮(zhèn)居民李水金每月的高血壓藥費(fèi)由100多元降到60元,。“但是衛(wèi)生院賣1.65元的丹參片經(jīng)常缺貨,，我不得不到藥店買3.5元一瓶的,。”
建立基本藥物制度,，旨在保障群眾“用得起藥”且“用得上藥”,。然而，除基本藥物斷貨外,，今年的2000%利潤率“畸價(jià)藥”事件以及心臟手術(shù)必須藥魚精蛋白,、乙型血友病“救命藥”“九因子”缺貨現(xiàn)象，都在一定程度上暴露了基本藥物在目錄設(shè)置,、招標(biāo)采購等方面的“短腿”,。梅嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院院長王輝說： “如果藥企因無利可圖而停產(chǎn)，最終群眾也得不到實(shí)惠,?！?/P>
