歷時三年,、50余次易稿的北京公立醫(yī)院改革即將出臺，其中核心將解決醫(yī)藥分開的問題,，具體措施包括調整醫(yī)藥收入結構,、改變財政投入方式、理順財政補償機制,、改革醫(yī)療器械藥品采購機制等,，并將充分發(fā)揮醫(yī)管局的作用。這是市發(fā)改委委員,、市醫(yī)改辦主任韓曉芳昨日在市十三屆人大五次會議新聞發(fā)布會上透露的消息,。

　　由于醫(yī)藥加成的存在,，目前在醫(yī)療機構的收入中藥品收入大概占一半,。“各方面都在反映這個機制造成過度用藥,、大處方,、抗生素濫用等問題，醫(yī)藥分開改革第一步要切斷與醫(yī)院收入的聯(lián)系,，其后繼續(xù)切斷與醫(yī)生收入的聯(lián)系,，解決所謂的回扣、紅包問題,?！表n曉芳透露，解決紅包等問題最重要的一個是要理順公立醫(yī)院的補償機制,，在未來的公立醫(yī)院改革方案中,，北京市將選擇五家市屬三甲大醫(yī)院先行試點醫(yī)藥分離。

　　在財政投入方面,，韓曉芳介紹,，新的公立醫(yī)院改革方案將從過去所謂醫(yī)院花錢、財政買單的方式改變成合理界定“政策六項投入”的職責,，即財政全面負擔的費用只包括醫(yī)院基本建設,、大型設備購置,、重點學科、離退休人員經費,、公共衛(wèi)生服務和政策性虧損等六項核心費用,，醫(yī)院政策性虧損將結合醫(yī)院以公立性為主的考核體系標準，不是跟醫(yī)院收入掛鉤進行補償,，也不是跟醫(yī)院的直接虧損掛鉤進行補償,。

normal align=left>　　值得一提的是，為了真正體現(xiàn)醫(yī)生和護士的診療價值,，新的公立醫(yī)院改革方案還將理順財政補償機制,，逐步調整醫(yī)院分配制度，讓醫(yī)生和護士拿到合理報酬,，逐步提高醫(yī)護人員的收入,。但為了切斷紅包收入，政府部門還將同步改革醫(yī)療器械,、藥品的采購機制,，把中間的公關費用擠出來，讓藥品價格回歸合理,。

　　對于管辦分開成立醫(yī)改局的舉措,，韓曉芳表示，管辦分開可以規(guī)范醫(yī)療服務行為,，在老百姓看病更安全,、減輕負擔方面會發(fā)生很大的作用。以前管辦不分的時候,，醫(yī)療行為的規(guī)范確實存在問題,，醫(yī)院在質量、安全,、效率,、醫(yī)患關系等基礎管理方面也存在很多弱項。

　　醫(yī)改三年來,，北京市共投入540億元,，整體支出增速高出政府公共預算支出。三年來,，老百姓看病減輕負擔的比例超過20%,，整體報銷比例已經達到70%，直接為老百姓減負50億元左右,。去年,，北京通過規(guī)范診療行為，次均住院費用和次均門診費用首次出現(xiàn)下降。