歷時(shí)三年、50余次易稿的北京公立醫(yī)院改革即將出臺(tái),，其中核心將解決醫(yī)藥分開的問(wèn)題,，具體措施包括調(diào)整醫(yī)藥收入結(jié)構(gòu)、改變財(cái)政投入方式,、理順財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制,、改革醫(yī)療器械藥品采購(gòu)機(jī)制等，并將充分發(fā)揮醫(yī)管局的作用,。這是市發(fā)改委委員、市醫(yī)改辦主任韓曉芳昨日在市十三屆人大五次會(huì)議新聞發(fā)布會(huì)上透露的消息,。

　　由于醫(yī)藥加成的存在,，目前在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入中藥品收入大概占一半?！案鞣矫娑荚诜从尺@個(gè)機(jī)制造成過(guò)度用藥,、大處方、抗生素濫用等問(wèn)題,，醫(yī)藥分開改革第一步要切斷與醫(yī)院收入的聯(lián)系,，其后繼續(xù)切斷與醫(yī)生收入的聯(lián)系，解決所謂的回扣,、紅包問(wèn)題,。”韓曉芳透露,，解決紅包等問(wèn)題最重要的一個(gè)是要理順公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制,，在未來(lái)的公立醫(yī)院改革方案中，北京市將選擇五家市屬三甲大醫(yī)院先行試點(diǎn)醫(yī)藥分離,。

　　在財(cái)政投入方面,，韓曉芳介紹，新的公立醫(yī)院改革方案將從過(guò)去所謂醫(yī)院花錢、財(cái)政買單的方式改變成合理界定“政策六項(xiàng)投入”的職責(zé),，即財(cái)政全面負(fù)擔(dān)的費(fèi)用只包括醫(yī)院基本建設(shè),、大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科,、離退休人員經(jīng)費(fèi),、公共衛(wèi)生服務(wù)和政策性虧損等六項(xiàng)核心費(fèi)用，醫(yī)院政策性虧損將結(jié)合醫(yī)院以公立性為主的考核體系標(biāo)準(zhǔn),，不是跟醫(yī)院收入掛鉤進(jìn)行補(bǔ)償,，也不是跟醫(yī)院的直接虧損掛鉤進(jìn)行補(bǔ)償。

normal align=left>　　值得一提的是,，為了真正體現(xiàn)醫(yī)生和護(hù)士的診療價(jià)值,，新的公立醫(yī)院改革方案還將理順財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，逐步調(diào)整醫(yī)院分配制度,，讓醫(yī)生和護(hù)士拿到合理報(bào)酬,，逐步提高醫(yī)護(hù)人員的收入。但為了切斷紅包收入,，政府部門還將同步改革醫(yī)療器械,、藥品的采購(gòu)機(jī)制，把中間的公關(guān)費(fèi)用擠出來(lái),，讓藥品價(jià)格回歸合理,。

　　對(duì)于管辦分開成立醫(yī)改局的舉措，韓曉芳表示,，管辦分開可以規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,，在老百姓看病更安全、減輕負(fù)擔(dān)方面會(huì)發(fā)生很大的作用,。以前管辦不分的時(shí)候,，醫(yī)療行為的規(guī)范確實(shí)存在問(wèn)題，醫(yī)院在質(zhì)量,、安全,、效率、醫(yī)患關(guān)系等基礎(chǔ)管理方面也存在很多弱項(xiàng),。

　　醫(yī)改三年來(lái),，北京市共投入540億元，整體支出增速高出政府公共預(yù)算支出,。三年來(lái),，老百姓看病減輕負(fù)擔(dān)的比例超過(guò)20%，整體報(bào)銷比例已經(jīng)達(dá)到70%,，直接為老百姓減負(fù)50億元左右,。去年,，北京通過(guò)規(guī)范診療行為，次均住院費(fèi)用和次均門診費(fèi)用首次出現(xiàn)下降,。