歐盟是全球最大的醫(yī)療器械市場之一。歐盟醫(yī)療器械市場的發(fā)展和動態(tài),,對世界各國醫(yī)療器械行業(yè)的發(fā)展,,有深遠影響,在此,,我們對歐盟醫(yī)療器械法規(guī)改革是否能夠成功實施加以關注,。
歐盟因為法律架構復雜,、不能跟進新興技術、以及各成員國在法規(guī)執(zhí)行過程中缺乏統(tǒng)一性等原因,,歐盟醫(yī)療器械監(jiān)管法規(guī)受到了多方指責,。鑒于這種情況,歐盟委員會于2010年末公布了一份時間表,,計劃“改寫”其醫(yī)療器械指令,。
醫(yī)療器械指令當前的執(zhí)行情況
近年來,歐盟醫(yī)療器械監(jiān)管法規(guī)經歷了一系列改進,。在2007年通過了一份修改指令,,并在2010年開始實施,該指令增加了對醫(yī)療器械上市前的監(jiān)督要求,,提高了對某些臨床數(shù)據(jù)的要求標準,,并且將醫(yī)用軟件也添加到了醫(yī)療器械清單。除此之外,,在2011年5月1日,,國家主管機構(NCA)被要求向歐洲醫(yī)療器械數(shù)據(jù)庫(EUDAMED)遞交有關產品認證、臨床調查和上市前監(jiān)管的數(shù)據(jù),。該數(shù)據(jù)庫僅能被NCA和歐洲委員會訪問,,旨在將醫(yī)療器械的上市過程流水線化。在這之前,,新款醫(yī)療器械在上市時,,必須逐個通知各個目標市場成員國,而現(xiàn)在就可以省去這一步,。
關注歐洲現(xiàn)行的醫(yī)療器械法規(guī)
盡管做了上述變動,,醫(yī)療器械監(jiān)管法規(guī)仍然面臨各種各樣的非議。其中最被關注的問題就是,,通過將監(jiān)管權力下放給NCA和NB,,歐盟醫(yī)療器械指令留給EEA國家的協(xié)調空間非常小,從而導致歐盟各成員國的政策缺乏一致性,,使各成員國在執(zhí)行NB符合性評估時難以達成統(tǒng)一,,并且指責醫(yī)療器械制造商隨后會選擇對自己最為有利的機構進行認證。此外,,歐盟醫(yī)療器械法規(guī)還被認為“零散并且難以遵從”,,因為歐盟醫(yī)療器械法規(guī)由兩個主要指令和多個修改指令組成。其它關注問題包括,,缺少用來評估新興技術的NB專家,,很難將指令實施用于新技術(如由人體組織組成的醫(yī)療器械、僅用作美,、容的植入式器械,,以及沒有醫(yī)學目的的遺傳測試),,EEA的主要醫(yī)療器械貿易伙伴越來越多地需要更好地將歐盟法規(guī)與醫(yī)療器械全球協(xié)調工作組(GHTF)相結合。歐盟委員會也注意到了這些問題,,已經宣布將“改寫”醫(yī)療器械指令,。
改革在即
迄今為止,改寫醫(yī)療器械指令提議的具體細節(jié)尚未定型,。
更激進的提議包括,,用法規(guī)(直接綁定和適用于所有EU成員國,不需要再由各個成員國分別執(zhí)行)取代現(xiàn)行的更靈活的基于指令的方案(允許成員國以各種不同的方式用其自己的國家法規(guī)來達成歐盟指令的目標),;成立一個和歐洲醫(yī)療機構(EMA)差不多的可對多個國家的藥品進行監(jiān)管的中央集權的EU醫(yī)療器械監(jiān)管機構,。