近日,，臺灣眼科醫(yī)生蔡瑞芳宣布，為防手術(shù)后遺癥,，他個人將停做準(zhǔn)分子激光近視矯正手術(shù),，一時引起大眾對該手術(shù)的擔(dān)憂。該手術(shù)安全性,、可靠性究竟如何,？日前，記者采訪了復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院眼科醫(yī)生,、上海眼科學(xué)會視光學(xué)與屈光手術(shù)學(xué)組組長,、上海激光醫(yī)學(xué)眼科學(xué)組組長周行濤教授，他說,，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院自1993年5月3日首開這項手術(shù),，19年來已經(jīng)做了數(shù)萬例,，未發(fā)生威脅視力的嚴(yán)重并發(fā)癥，因此可以負(fù)責(zé)任,、客觀地說,，只要適應(yīng)癥選擇得當(dāng)、用好的設(shè)備和技術(shù),，該手術(shù)依然是非常安全有效的,。
中國近視眼領(lǐng)域著名專家、上海市眼科質(zhì)量控制中心主任,、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院褚仁遠(yuǎn)教授告訴記者,，手術(shù)設(shè)備先進(jìn)與否直接影響手術(shù)效果好壞,。目前準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)設(shè)備已發(fā)展到精確度,、手術(shù)安全性、穩(wěn)定性,、視力恢復(fù)等更高,、更快的第五代產(chǎn)品，并應(yīng)用更先進(jìn)的飛秒激光代替?zhèn)鹘y(tǒng)角膜刀,。當(dāng)前更新一臺近視激光手術(shù)系統(tǒng)需500萬元至1000萬元,。為節(jié)約成本，我國部分偏遠(yuǎn)地區(qū)已用了近20年的第一代手術(shù)設(shè)備仍在使用,，如何管理是大問題,。
褚仁遠(yuǎn)認(rèn)為，如今汽.車有年檢,、強(qiáng)制報廢制度,，但對事關(guān)“人眼安危”的準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)設(shè)備,，國家缺乏監(jiān)管,。多年來，相關(guān)專家一直打報告建議,，希望國家對這類醫(yī)療器械建立強(qiáng)制報廢制度,。他認(rèn)為，像準(zhǔn)分子激光治療近視手術(shù)設(shè)備,，最多用10年就應(yīng)該強(qiáng)制報廢,，如不這樣，蔡瑞芳醫(yī)生擔(dān)心的問題就會不斷發(fā)生,。國家應(yīng)盡早建立超時醫(yī)療設(shè)備強(qiáng)行報廢制度,。
據(jù)了解，目前上海每年做該手術(shù)達(dá)3萬多臺,，有23家經(jīng)批準(zhǔn)的眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實施該手術(shù),，近幾年未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥,。但同時褚教授指出，當(dāng)下有些眼科醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于商業(yè)目的,，給一些不適合做該手術(shù)的患者做了手術(shù),，因而不可避免的出現(xiàn)后遺癥，譬如有些干眼癥患者,、視力并沒有穩(wěn)定的青少年及眼部有活動性炎癥的患者,，在不被告知或不完全被告知的情況下“被手術(shù)”，其風(fēng)險可想而知,。
周行濤教授強(qiáng)調(diào),，只有符合手術(shù)條件的眼睛才能在手術(shù)中獲益，風(fēng)險最低,。近視患者一定要選擇規(guī)范的醫(yī)院和規(guī)范的科室,，一個嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范,、有優(yōu)良資質(zhì)的醫(yī)生會對患者裸眼視力,、矯正視力、角膜厚度,、暗瞳直徑,、眼壓、眼底,、職業(yè),、性別、年齡,、愛好,、習(xí)慣等多項內(nèi)容作綜合分析與設(shè)計后，才決定是否實施該手術(shù),，如何實施,，并全面衡量、綜合考慮包括患者將來眼睛老花后等會出現(xiàn)的情況,。同時,，也一定會告知患者術(shù)后可能出現(xiàn)的情況，從而維護(hù)患者利益使其真正從近視手術(shù)中獲得滿意視覺idlj0001
