解決百姓看病難、看病貴的問題,,需要集合全社會之力,,盤活各種資源。但是目前的情況是,,在社會醫(yī)療資源中,,公立醫(yī)院一頭獨大,民營醫(yī)院明顯短腿,。
全國政協(xié)委員丁明山建議:一方面,,公立醫(yī)療資源緊張的情況很難緩解,另一方面,,大量綜合性民營醫(yī)院面臨文化,、市場和人才等多重壓力,發(fā)展動力不足,。
具體說來,,民營醫(yī)院發(fā)展,最需要解決的障礙有三個:
一是人才障礙?,F(xiàn)在的情況是,,公立醫(yī)院醫(yī)生可以到民營醫(yī)院工作,但是想從民營醫(yī)院回到公立醫(yī)院則很難,,想擔(dān)任離開公立醫(yī)院時同級別職務(wù)更難,。缺乏醫(yī)務(wù)人員合理流動的機制,讓民營醫(yī)院基本從業(yè)人員構(gòu)成只能由退休醫(yī)生,、護(hù)士和新招聘的年輕醫(yī)務(wù)人員組成,,人稱“爺爺帶著孫子看病,,奶奶帶著孫女護(hù)理”,。
二是具體政策障礙,。為了讓民營醫(yī)療機構(gòu)在現(xiàn)有的醫(yī)療格局中發(fā)揮更好的作用,國務(wù)院2010年11月發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)意見的通知》,;北京市政府也出臺了《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的若干政策》,。但是人力資源、稅收,、財務(wù),、社會保障等方面的配套政策沒有跟上,落實起來很困難,。對于“無主病人”,,公立醫(yī)院可以得到民政部門的相應(yīng)補助,卻沒有支持民營醫(yī)院的救助體系,。
三是醫(yī)保統(tǒng)籌機制方面的障礙?,F(xiàn)在民營醫(yī)院與公立醫(yī)院的醫(yī)保政策支持還有很大的差距。比如說民營醫(yī)院和公立醫(yī)院發(fā)票不同,,會造成不少醫(yī)保病人報銷難或根本無法報銷的情況。無法進(jìn)入醫(yī)保體系,,就無法在現(xiàn)有醫(yī)療格局中發(fā)揮應(yīng)有作用,,造成許多醫(yī)療資源相對短缺的情況。
丁明山指出,,打破障礙,,需要打通公立醫(yī)院和民營醫(yī)院間人才的雙向流通渠道,營造平等的醫(yī)務(wù)人員相互流動氛圍,;將民營醫(yī)院引進(jìn)人才納入各地人才專項流動計劃,,支持民營醫(yī)院派人到公立醫(yī)院培訓(xùn)進(jìn)修。對已經(jīng)形成一定規(guī)模并承擔(dān)一定地區(qū)相當(dāng)數(shù)量醫(yī)療服務(wù)的民營醫(yī)療機構(gòu),,給予政策支持和必要的經(jīng)濟(jì)扶植,,使之形成示范效應(yīng)。統(tǒng)一公立醫(yī)院與民營醫(yī)院的醫(yī)療費用發(fā)票,;弱化公立與民營醫(yī)院的身份差異,;對“三無病人”等公益性救治,建議像“交通事故救助金政策”一樣,,由政府設(shè)立相應(yīng)的基金,,將民營醫(yī)院也納入公益性救助體系中。