未來兩到三年,,本市將建立20個醫(yī)療聯(lián)合體,,打通區(qū)域內患者轉診通道。今天上午,,北京市衛(wèi)生局局長方來英做客城市管理廣播時表示,,目前本市已經以朝陽醫(yī)院、友誼醫(yī)院和世紀壇醫(yī)院為核心建立了三家醫(yī)療聯(lián)合體,,今年內醫(yī)療聯(lián)合體的數量有望達到6至7家,。
聯(lián)合體輻射范圍以附近居民為主
三級醫(yī)院在醫(yī)療體系中居于頂端,主要做??漆t(yī)療,。到這些醫(yī)院看病的患者,相當一部分都是慢病患者,,他們完全可以在三級醫(yī)院拿治療方案,,在社區(qū)醫(yī)療機構完成維持治療。對于患者來說,,不用來回跑路,、不用排大隊;對于醫(yī)療機構來說,可以改善就醫(yī)環(huán)境,,讓醫(yī)務人員把注意力更多集中在疑難雜癥方面,。醫(yī)院和患者“雙贏?!?/P>
方來英說,,本市計劃用兩到三年時間組建20個醫(yī)療聯(lián)合體,,通過聯(lián)合體的建設把社區(qū)醫(yī)療機構、區(qū)域醫(yī)療中心,、市級或國家級醫(yī)療中心的轉診渠道打通,。目前安貞醫(yī)院正在醞釀建立醫(yī)療聯(lián)合體。今后組建醫(yī)療聯(lián)合體的不僅有北京市屬三級醫(yī)院,,也包括部管或部屬的醫(yī)療機構,。朝陽區(qū)還從區(qū)一級層面提出推動聯(lián)合體的建設,計劃在朝陽區(qū)的北部,、南部,、東部片區(qū)分別建立以三級醫(yī)院為核心單位,其他醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務機構為協(xié)作單位的分工協(xié)作機制,。方來英表示,醫(yī)療聯(lián)合體的輻射范圍以附近居民為主,,同時還可以有跨區(qū)設計,,比如醫(yī)療聯(lián)合體需要跨區(qū)支援,可以通過電子信息和會診手段等來實現(xiàn),。
28個醫(yī)療項目已經啟動
去年,,北京市醫(yī)療機構就診人次已經達到1.8億人次,其中外地患者近4000萬人次,,本地患者為1.4億人次,,平均本地人一年到醫(yī)院就診7次,這個數字遠遠高于國際水平,。目前大醫(yī)院主要集中在老城區(qū),,方來英說,現(xiàn)在各遠郊區(qū)縣都已經開工建設區(qū)域醫(yī)療中心,,房山,、大興、平谷三個區(qū)縣的區(qū)域醫(yī)療服務中心已經建成,。
很多新城居民反映看病不方便,,方來英說,今后本市將不再批準五環(huán)內的醫(yī)療機構擴建項目,,現(xiàn)在本市已經形成環(huán)五環(huán)醫(yī)療服務圈,,大醫(yī)院還將向五環(huán)外邁進。
本市已經啟動了28個醫(yī)療項目,,既有建成的,,也有正在建設中或者擬議中的,其中包括北京地壇醫(yī)院,,同仁醫(yī)院亦莊院區(qū),,廣安門醫(yī)院南區(qū),,積水潭醫(yī)院回龍觀院區(qū),朝陽醫(yī)院京西院區(qū),,人民醫(yī)院清河院區(qū)等,。此外還有清華大學在天通苑地區(qū)建設的醫(yī)院,北大國際醫(yī)院,、友誼醫(yī)院通州分院,,友誼醫(yī)院順義院區(qū),天壇醫(yī)院整體搬遷,,口腔醫(yī)院整體搬遷,,北大醫(yī)院大興院區(qū),朝陽醫(yī)院常營院區(qū),,北京中醫(yī)醫(yī)院垡頭分院等,,未來科技城還將建設全新的醫(yī)院;擬議當中項目包括中日友好醫(yī)院望京分院,安貞醫(yī)院東壩分院,,北醫(yī)三院海淀后山項目,,阜外醫(yī)院通州分院等。
北京市基本藥物目錄將擴增
社區(qū)醫(yī)療機構“藥不全”一直是患者反映比較突出的問題,。對此,,方來英表示,剛剛發(fā)布的2013版國家基本藥物目錄,,基本藥物目錄已經擴容,今后,,社區(qū)藥品與大醫(yī)院藥品的缺口將會得到緩解,。市衛(wèi)生局很快就會發(fā)布北京市最新的基層用藥招標結果;同時,市衛(wèi)生局還將按照剛剛頒布的2013版國家基本藥物目錄,,擴增北京市的基本藥物目錄,。但方來英同時表示,有些藥社區(qū)確實開不出來,,“某些藥用藥可能有一定的風險,,開藥時對醫(yī)生是有級別限制的?!边€有一種情況是患者要開的藥社區(qū)有,,但是品牌不一樣,患者不認,。
有些市民發(fā)現(xiàn)一些社區(qū)醫(yī)療機構沒有中藥飲片,,對此方來英解釋說,本市所有的社區(qū)衛(wèi)生服務中心都能提供中醫(yī)藥服務,,包括中草藥,,但部分社區(qū)衛(wèi)生服務站可能由于條件限制還不能提供中草藥,。對于社區(qū)醫(yī)生的技術水平不信任也是社區(qū)發(fā)展面臨的難題,目前本市社區(qū)醫(yī)療機構的人才缺口超過萬人,,衛(wèi)生部門也在考慮如何吸引人才愿意到社區(qū)工作,。方來英說,去年市衛(wèi)生局已經為社區(qū)醫(yī)生做了高血壓和心腦血管防控方面的培訓,,今年將在血糖,、血壓、血脂疾病治療方面為社區(qū)醫(yī)生進行培訓,。
試點醫(yī)院床位統(tǒng)一調配
有市民反映到了大醫(yī)院等候5個月還住不上院,。方來英說,現(xiàn)在衛(wèi)生部門面臨著如何把資源,、特別是優(yōu)質資源釋放出來的問題,,同時醫(yī)療機構的內部管控水平還有待提升。今年,,某些市屬醫(yī)院將進行床位統(tǒng)一調配試點,,也就是在全院層面上建立床位調配中心,而不是像過去那樣把床位分割到各個科室,,造成有的科室加床還不夠用,,有的科室床位閑著。