未來兩到三年，本市將建立20個醫(yī)療聯(lián)合體,，打通區(qū)域內(nèi)患者轉(zhuǎn)診通道。今天上午,，北京市衛(wèi)生局局長方來英做客城市管理廣播時表示,，目前本市已經(jīng)以朝陽醫(yī)院、友誼醫(yī)院和世紀(jì)壇醫(yī)院為核心建立了三家醫(yī)療聯(lián)合體,，今年內(nèi)醫(yī)療聯(lián)合體的數(shù)量有望達到6至7家,。
聯(lián)合體輻射范圍以附近居民為主
三級醫(yī)院在醫(yī)療體系中居于頂端，主要做?？漆t(yī)療,。到這些醫(yī)院看病的患者，相當(dāng)一部分都是慢病患者，他們完全可以在三級醫(yī)院拿治療方案,，在社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)完成維持治療,。對于患者來說，不用來回跑路,、不用排大隊;對于醫(yī)療機構(gòu)來說,，可以改善就醫(yī)環(huán)境，讓醫(yī)務(wù)人員把注意力更多集中在疑難雜癥方面,。醫(yī)院和患者“雙贏,。”
方來英說,，本市計劃用兩到三年時間組建20個醫(yī)療聯(lián)合體,，通過聯(lián)合體的建設(shè)把社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)、區(qū)域醫(yī)療中心,、市級或國家級醫(yī)療中心的轉(zhuǎn)診渠道打通,。目前安貞醫(yī)院正在醞釀建立醫(yī)療聯(lián)合體。今后組建醫(yī)療聯(lián)合體的不僅有北京市屬三級醫(yī)院,，也包括部管或部屬的醫(yī)療機構(gòu),。朝陽區(qū)還從區(qū)一級層面提出推動聯(lián)合體的建設(shè)，計劃在朝陽區(qū)的北部,、南部,、東部片區(qū)分別建立以三級醫(yī)院為核心單位，其他醫(yī)院,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為協(xié)作單位的分工協(xié)作機制,。方來英表示，醫(yī)療聯(lián)合體的輻射范圍以附近居民為主,，同時還可以有跨區(qū)設(shè)計,，比如醫(yī)療聯(lián)合體需要跨區(qū)支援，可以通過電子信息和會診手段等來實現(xiàn),。
28個醫(yī)療項目已經(jīng)啟動
去年,，北京市醫(yī)療機構(gòu)就診人次已經(jīng)達到1.8億人次，其中外地患者近4000萬人次,，本地患者為1.4億人次,，平均本地人一年到醫(yī)院就診7次，這個數(shù)字遠遠高于國際水平,。目前大醫(yī)院主要集中在老城區(qū),，方來英說，現(xiàn)在各遠郊區(qū)縣都已經(jīng)開工建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心,，房山,、大興,、平谷三個區(qū)縣的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心已經(jīng)建成。
很多新城居民反映看病不方便,，方來英說,，今后本市將不再批準(zhǔn)五環(huán)內(nèi)的醫(yī)療機構(gòu)擴建項目，現(xiàn)在本市已經(jīng)形成環(huán)五環(huán)醫(yī)療服務(wù)圈,，大醫(yī)院還將向五環(huán)外邁進,。
本市已經(jīng)啟動了28個醫(yī)療項目,，既有建成的,，也有正在建設(shè)中或者擬議中的，其中包括北京地壇醫(yī)院,，同仁醫(yī)院亦莊院區(qū),，廣安門醫(yī)院南區(qū)，積水潭醫(yī)院回龍觀院區(qū),，朝陽醫(yī)院京西院區(qū),，人民醫(yī)院清河院區(qū)等。此外還有清華大學(xué)在天通苑地區(qū)建設(shè)的醫(yī)院,，北大國際醫(yī)院,、友誼醫(yī)院通州分院，友誼醫(yī)院順義院區(qū),，天壇醫(yī)院整體搬遷,，口腔醫(yī)院整體搬遷，北大醫(yī)院大興院區(qū),，朝陽醫(yī)院常營院區(qū),，北京中醫(yī)醫(yī)院垡頭分院等，未來科技城還將建設(shè)全新的醫(yī)院;擬議當(dāng)中項目包括中日友好醫(yī)院望京分院,，安貞醫(yī)院東壩分院,，北醫(yī)三院海淀后山項目，阜外醫(yī)院通州分院等,。
北京市基本藥物目錄將擴增
社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)“藥不全”一直是患者反映比較突出的問題,。對此，方來英表示,，剛剛發(fā)布的2013版國家基本藥物目錄,，基本藥物目錄已經(jīng)擴容，今后,，社區(qū)藥品與大醫(yī)院藥品的缺口將會得到緩解,。市衛(wèi)生局很快就會發(fā)布北京市最新的基層用藥招標(biāo)結(jié)果;同時，市衛(wèi)生局還將按照剛剛頒布的2013版國家基本藥物目錄,，擴增北京市的基本藥物目錄,。但方來英同時表示,，有些藥社區(qū)確實開不出來，“某些藥用藥可能有一定的風(fēng)險,，開藥時對醫(yī)生是有級別限制的,。”還有一種情況是患者要開的藥社區(qū)有,，但是品牌不一樣,，患者不認(rèn)。
有些市民發(fā)現(xiàn)一些社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)沒有中藥飲片,，對此方來英解釋說,，本市所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都能提供中醫(yī)藥服務(wù)，包括中草藥,，但部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站可能由于條件限制還不能提供中草藥,。對于社區(qū)醫(yī)生的技術(shù)水平不信任也是社區(qū)發(fā)展面臨的難題，目前本市社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的人才缺口超過萬人,，衛(wèi)生部門也在考慮如何吸引人才愿意到社區(qū)工作,。方來英說，去年市衛(wèi)生局已經(jīng)為社區(qū)醫(yī)生做了高血壓和心腦血管防控方面的培訓(xùn),，今年將在血糖,、血壓、血脂疾病治療方面為社區(qū)醫(yī)生進行培訓(xùn),。
試點醫(yī)院床位統(tǒng)一調(diào)配
有市民反映到了大醫(yī)院等候5個月還住不上院,。方來英說，現(xiàn)在衛(wèi)生部門面臨著如何把資源,、特別是優(yōu)質(zhì)資源釋放出來的問題,，同時醫(yī)療機構(gòu)的內(nèi)部管控水平還有待提升。今年,，某些市屬醫(yī)院將進行床位統(tǒng)一調(diào)配試點,，也就是在全院層面上建立床位調(diào)配中心，而不是像過去那樣把床位分割到各個科室,，造成有的科室加床還不夠用,，有的科室床位閑著。
