摘要：目的探討空腹血糖水平對(duì)乙型肝炎表面抗原攜帶者臨床轉(zhuǎn)歸的影響。方法將完成了3年隨訪的622例乙型肝炎表面抗原攜帶者按照空腹血糖水平分為血糖正常組(3. 9-6.1 mmol/L),，血糖升高組(≥6.1 mmol/L),，觀察兩組的臨床轉(zhuǎn)歸情 況,。 結(jié)果 血糖升高組與血糖正常組的臨床轉(zhuǎn)歸無明顯差異（相對(duì)危險(xiǎn)度為1. 43,，95%CI:O. 73-2. 81），但發(fā)生臨床轉(zhuǎn)歸的疾病構(gòu)成差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(X2 =2. 90,，P<O. 05),，血糖升高組發(fā)生乙型肝炎肝硬化的比例較血糖正常組高。結(jié)論血糖升高可能增加乙型肝炎表面抗原旃帶者轉(zhuǎn)歸為肝硬化的風(fēng)險(xiǎn),。 
          關(guān)鍵詞：血糖,；肝炎表面抗原，乙型,；臨床轉(zhuǎn)歸,；肝硬化
          乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染作為公共衛(wèi)生問題已受到全球廣泛關(guān)注‘婦,。乙型肝炎表面抗原( HBsAg)陽(yáng) 性是HBV感染的標(biāo)志,，據(jù)原衛(wèi)生部2006年全國(guó)人群乙型 肝炎血清流行病學(xué)調(diào)查，顯示我國(guó)有7. 18%的人口攜帶HB-sAg D3,，其中大部分為無肝炎癥狀和體征,，無肝功能受損的 HBsAg攜帶者。雖HBsAg攜帶者不能按照乙型肝炎患者處理,，但有～部分?jǐn)y帶者仍可以轉(zhuǎn)歸為臨床顯性肝炎,、肝硬化甚 至肝癌。而我國(guó)作為糖尿病大國(guó),，患者達(dá)9 240萬,，空腹血糖 水平異常者可能更多，本研究旨在探討空腹血糖水平對(duì)HB-sAg帶者臨床轉(zhuǎn)歸的影響,。 
          l.資料與方法 
          1.1 -般資料 全部人選的病例來源于參加本院自2009年 4月開展的“十萬城鄉(xiāng)居民免費(fèi)體檢”的項(xiàng)目。HBsAg攜帶者 的定義：由于系免費(fèi)體檢,，未對(duì)體檢者進(jìn)行HBV-DNA水平的 檢測(cè),，故仍采用2000年《病毒性肝炎防治方案》[41中攜帶者的定義。選取項(xiàng)目開始至2009年底到本院體檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽(yáng) 性,，無肝炎癥狀和體征,，肝功能和B超檢查正常的攜帶者，共 計(jì)715例,。 
          1.2 隨訪方法 (1)在發(fā)現(xiàn)乙型肝炎攜帶者之后,，由體檢醫(yī)生告知如出現(xiàn)癥狀立即到本院就醫(yī),。(2)檢索醫(yī)院信息系統(tǒng)，收 集715例乙型肝炎攜帶者在本院就診的門診和住院病例,。(3)對(duì)于未到本院就診的患者進(jìn)行電話隨訪,。2013年10月，成功隨訪622例患者,，隨訪時(shí)間為3年,。