中國醫(yī)藥保健品進出口商會日前公布的《2014年上半年中國醫(yī)療器械貿(mào)易報告》顯示，雖然上半年國內(nèi)醫(yī)療器械貿(mào)易進出口總額同比增長了6.1%，達到167.9億美元,，但在高端醫(yī)療設(shè)備,，我國對進口產(chǎn)品的依賴卻異常嚴(yán)重。這一結(jié)論與前瞻產(chǎn)業(yè)研究院此前發(fā)布的《2014-2018年中國醫(yī)療器械行業(yè)市場前瞻與投資預(yù)測分析報告》給出的判斷完全吻合,。
    該報告指出,，在我國醫(yī)用器械領(lǐng)域，約80%的CT市場,、90%的超聲波儀器市場,、85%的檢驗儀器市場、90%的磁共振設(shè)備,、90%的心電圖機市場,、80%的中高檔監(jiān)視儀市場、90%的高檔生理記錄儀市場均被外資企業(yè)所把持,。部分領(lǐng)域進口設(shè)備的覆蓋率甚至達到100%,。

外資醫(yī)療設(shè)備壟斷國內(nèi)市場
    應(yīng)當(dāng)說，在一個充分競爭的市場中,，國外進口產(chǎn)品圈占國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備市場本無可厚非,，但問題卻沒這么簡單。中國醫(yī)藥物資協(xié)會發(fā)布的專項研究報告表明,，進口醫(yī)療設(shè)備在我國的價格,，普遍比歐美日等原產(chǎn)國價格高50%—100%，以影像產(chǎn)品為例,，TOMO放射治療設(shè)備在歐美日等國家多為250萬美元,，在我國則為500萬美元以上；同樣,，螺旋CT產(chǎn)品在國際市場報價150萬美元,，而國內(nèi)市場報價往往是200萬-250萬美元。
    面世不到5年的國內(nèi)醫(yī)療設(shè)備制造企業(yè)在成熟老辣的洋巨頭面前就是一個乳臭未干的孩子,。資料顯示,，由通用GE　、飛利浦Philips　,、西門子Siemens　三家公司組成的所謂“GPS”方陣長期控制著我國70%的高端醫(yī)療設(shè)備市場,。而國產(chǎn)設(shè)備的比例不足10%。即便是在國內(nèi)外市場上偶有所獲,，國產(chǎn)醫(yī)療器械企業(yè)也是集中于按摩器具,、醫(yī)用導(dǎo)管、藥棉等一次性耗材和中低端診斷治療設(shè)備之上,。值得注意的是,，除了已經(jīng)把持著一,、二線城市醫(yī)療設(shè)備的高端市場外，對于中國政府正在傾力扶持的縣級醫(yī)院中低端市場,，“GPS”也在頻頻發(fā)力,。
    依照國務(wù)院縣級公立醫(yī)院綜合改革試點工作的安排，今年新增的700個縣級公立醫(yī)院改革試點單位將重點投入建設(shè)其必需的醫(yī)療器械,，根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)財司數(shù)據(jù)顯示,，目前我國2000余所縣醫(yī)院裝備配置平均缺口30%，試點一旦推開,，將對醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)生巨大的需求,。為此，GE啟動了“健康創(chuàng)想”戰(zhàn)略,，宣布6年內(nèi)投資30億美元用于開發(fā)100種新產(chǎn)品,，重點是面向中國基層市場；和GE同時,，西門子中國內(nèi)部代號為“Smart”的戰(zhàn)略計劃將目標(biāo)鎖定為中國基層市場,，主推簡單易用、維護方便,、價格適當(dāng),、可靠耐用的產(chǎn)品；另外,，荷蘭飛利浦已經(jīng)在沈陽與國內(nèi)醫(yī)療器械龍頭東軟醫(yī)療建立了合資企業(yè),，生產(chǎn)中低端X光機、核磁共振,、超聲儀,，滿足中低端市場需求。
    按照我國現(xiàn)行政策規(guī)定,，醫(yī)療器械的生產(chǎn)企業(yè)不能直接銷售自己生產(chǎn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品,，于是代理制便成為了外資醫(yī)療設(shè)備的必然選擇，但問題的關(guān)鍵是,，目前我國的醫(yī)療器械流通領(lǐng)域加價率沒有一個明確的標(biāo)準(zhǔn),，因此，通過層層代理商的加價之后,，加上給予醫(yī)院負(fù)責(zé)人和醫(yī)生等相關(guān)人員20%的回扣,，醫(yī)療器械到病患者手中時價格和出廠價相差至少在10倍、20倍甚至30倍以上,。而對于外資醫(yī)療設(shè)備企業(yè)而言,，在取得了最上游研發(fā)與生產(chǎn)利潤的同時，代理制節(jié)省了建立終端銷售網(wǎng)絡(luò)的成本,，同時,，巨額的回扣發(fā)生在代理商與醫(yī)院之間,，外資廠商可以成功規(guī)避由此而產(chǎn)生的法律風(fēng)險。

國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)搶占基層市場
    據(jù)中國醫(yī)藥物資協(xié)會發(fā)布的分析報告,，去年我國醫(yī)療器械市場銷售規(guī)模總額已達2120億元,，成為僅次于美國的世界第二大醫(yī)療器械市場,。權(quán)威機構(gòu)預(yù)測，2015年我國國內(nèi)醫(yī)療器械市場規(guī)模將超過3400億元,，到2050年,，我國在世界醫(yī)療器械設(shè)備市場上所占份額將上升到25%。在醫(yī)療設(shè)備能夠產(chǎn)生高達50%-60%利潤率的前提下,，如此巨大的商業(yè)空間無疑會強烈刺激內(nèi)外資企業(yè)競相奪食的欲望,，中國醫(yī)療設(shè)備市場未來將發(fā)生更為慘烈的競爭和前所未有的洗牌。
    相比于外資醫(yī)療設(shè)備巨頭,，我國醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)不僅規(guī)模小,，行業(yè)規(guī)模集中度低，而且核心技術(shù)缺失,，產(chǎn)品基本處于仿制階段,。
    數(shù)據(jù)顯示，目前我國共有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)15361家,，其中90%左右年產(chǎn)值在一兩千萬元以內(nèi),，年收入規(guī)模過五億元的企業(yè)只有極少數(shù)。受制于生產(chǎn)規(guī)模和產(chǎn)值能力,，我國整體醫(yī)療器械行業(yè)研發(fā)投入占銷售收入的比重為3%,，僅為國外平均水平的1/5。據(jù)權(quán)威機構(gòu)調(diào)查,，目前中國企業(yè)除了超聲聚焦等少數(shù)技術(shù)處于國際領(lǐng)先水平外,，在高科技產(chǎn)品方面，中國醫(yī)療器械的總體水平與國外先進水平的差距約為15年,。結(jié)果當(dāng)然非常殘酷,，國產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品無論是在技術(shù)性能、產(chǎn)品功能,，還是在外觀結(jié)構(gòu)以及操作便捷方面,，都要落后于國際競爭對手。
    應(yīng)當(dāng)說高層已經(jīng)關(guān)注到國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備在市場競爭中的弱勢生態(tài),，相關(guān)的扶持和呵護政策也頻頻出臺,。除了將醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)定位為國家戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)以及國務(wù)院明確將其納入“健康服務(wù)業(yè)”的范疇外，僅今年以來,，國務(wù)院就在新版《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》中,，明確了采購國產(chǎn)醫(yī)療器械的獎勵規(guī)定,，同時放寬了對醫(yī)療器械研發(fā)的要求，以降低國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的創(chuàng)新成本,；不僅如此,，國家食品藥品監(jiān)督管理總局、國家衛(wèi)計委以及工信部等先后發(fā)文,，分別在提供創(chuàng)新醫(yī)療器械專項研發(fā)與改造資金,、鼓勵三甲醫(yī)院應(yīng)用國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備以及啟動首批國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備的遴選等方面為國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備鳴鑼開道，可以說明今年是醫(yī)療器械的政策大年,，政府對于醫(yī)療器械制造業(yè)的政策導(dǎo)向非常明顯,。
    政策紅利面前國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)更應(yīng)借勢造力。一方面,，企業(yè)應(yīng)當(dāng)重點加強研發(fā)投入,，提高產(chǎn)品的科技含量；另一方面,，企業(yè)必須摒棄“雞頭文化”,，在相關(guān)產(chǎn)業(yè)政策的推動下主動尋求兼并重組的市場機會，從總體上提高行業(yè)競爭力,。
    考慮到國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)在高端產(chǎn)品的角逐中短時間很難占據(jù)優(yōu)勢,，而我國的縣醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就達5.4萬家，這些為新醫(yī)改重點支持的領(lǐng)域?qū)χ械投酸t(yī)療器械會產(chǎn)生很大的需求,，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備應(yīng)當(dāng)聚力開發(fā)和占領(lǐng)這一層級的市場,，畢竟在性價比、配套服務(wù)延伸能力等方面,，國產(chǎn)醫(yī)療設(shè)備企業(yè)有著外資企業(yè)所不具備的比較優(yōu)勢,。